肺結節経過観察に該当するQ&A

４年前のPET-CTと今年のPET-CT、1年前の造影CTと今年の造影CT。肺結節の診断として適切なのはどちら？ 4年前に人間ドックのオプションでPET-CTを行ったところ、右肺上葉に5mmの結節が見つかりました。検査所見には「炎症性結節や肺内リンパ節などの良性結節と考えられ、１年に１度のCTでの健診で経過観察を行ってください」と書かれてありましたが多忙につき放置。 また昨年（2022年10月）、別の器官に腫瘤が見つかったため、がん専門病院で造影CTを撮影しました。 そして今年（2023年12月）、同じ病院で現在乳癌を治療中なのですが、近く放射線治療のための事前シミュレーションでCT撮影を予定しています。 そこでご質問です。 Q：肺結節の経過観察として、良性か悪性かの判断材料に適しているのは下記のうちどちらでしょうか？ 【精度の違い】についても併せて教えていただけましたら幸甚です。 A1:４年前に受診した人間ドックの施設で同じPET-CTを受ける A2：がん専門病院で1年前に撮影した造影CTと、今年、同施設で撮影予定のCT（乳癌放射線治療のシミュレーションで撮影するCT）との画像比較 ＊乳癌の主治医に本件をお伝えしたところ放射線シミュレーション時に本件をお伝えし、肺を詳しく撮影してくれるとのことでした。 言わずもがな４年前に撮影した画像との比較の方が悪性良性の判断画像として適しているようにも思うのですが、A1とA2では「保険適応のあり、なし」でコストがだいぶ異なるため、有意性や判断材料として質問させていただいている次第です。

よろしくお願いします 40代未婚女性です。 10月に婦人科で筋腫の核出手術を行った際血栓の疑いで造影CTをとりました。 そのとき肺に結節がみつかり結核の疑いありで3ヶ月後の経過観察が必要と言われました。 甲状腺にも腫瘤像を認めるとのことで超音波精査の必要ありと参考のためいただいた資料には書いてありました。 先日経過観察のためのCT(単純)をやったところ肺の結節は消えていたので心配ないとのことでほっとしました。 甲状腺のほうもなんでもないようでたぶん術後のリンパ節の腫れなどを検査技師の方がよみすぎて腫瘤とおもってしまったのだろうとのお話でした。 今回はリンパ節の腫れも認められないと書いてあるので大丈夫だと思いますとのことで予定していた乳腺外科での検査も特に必要ないとのお話でした。 前回指摘されていた腎臓ののう胞も今回は肝臓ののう胞だけの指摘しかありませんでした。 肺やのう胞は心配ないのですが、甲状腺のほうはなんとなく気になる症状(頻脈や動悸など)があるので少し心配なところがあります。 是非ご意見をいただけたらと思っております。 よろしくお願いいたします。

右肺下葉S6とS9をまたぐ辺りに13ミリの淡いGGOがあります（造影CTより）。明らかな充実結節は指摘できない、とのコメントです。 １年前は10ミリ、半年前は13ミリでした。早期肺癌だろうとのことです。 質問１、経過観察か、胸腔鏡手術か迷っています。 ちなみに左肺にも肺腺癌があり、１年前の2019/7に胸腔鏡で区域切除しました。径8ミリ、血管に3ミリ浸潤ありの肺腺癌ステージ１Aでした。 両肺を切除するリスクと早期とはいえ右肺に癌を置いておくリスク、どちらが大きいのでしょうか。右肺の手術になった場合は、癌のある場所が良くないとかで左よりも切除範囲が少し大きくなるとのことです。 また、左肺底部に3ミリの多角結節を認めるとのコメント（造影CT）が、今回も半年前もあります。炎症性結節疑いとあります。 質問２、これが今後がん化してくる可能性はありますか？炎症性結節なら半年で消失するのではないでしょうか。 多発する体質なら、早期にむやみに肺を切除してもいけないと思いますし、悩みます。 ご意見いただけたら幸いです。 よろしくお願い致します。

以下の質問をさせて頂いてから、６カ月がたちました。 今回は職場の健康診断で、肺のレントゲンの結果として「左下肺野 肺がん以外の疾患の疑い」と指摘され「紹介状」が入っていました。 ３回目の指摘です。今までレントゲンでは言われたことがありません。 実は悪い病気として発覚したのでしょうか？ それとも、ただの結節が大きくなってレントゲンに映るようになったのでしょうか？ いずれにしても、肺のレントゲンで危険な病状が映るようになったのかと思うと不安でなりません。 理由はＣＴより性能が悪いレントゲンで病状が映るほど悪化してきたと考えるからです。 特に左胸の痛みや咳はございません。 タバコは34歳まで、18年間毎日30本吸っておりました。 やはり精密検査に行くべきでしょうか？ 【【【以下】】】 2010年、36歳の時から私は毎年１月か２月に、人間ドックを受けております。 最初の2010～2012の間、人間ドックを受けていた施設で肺のＣＴの結果、左右の肺内に小結節が散在しているが、一年に一回のＣＴで経過観察してください。と３年連続で指摘されました。 その頃は本件はあまり気にしていませんでした。 ４年目からは今の人間ドックの施設になりましたが、2013～2016年の間は肺内の小結節は指摘事項にはあがってませんでした。 （当日の結果説明で、私から「以前の施設では肺内の小結節を指摘されてた」と説明して、担当の医者が画像を一緒に見て「確かにいくつかありますね。」と言ってた状態です。） しかし、本年の肺のＣＴの結果には、「左舌区結節影、左下葉結節影ありますが、日常生活には支障は無いです。今後も毎年肺のＣＴを受けてください。」と記述がありました。 久しぶりに、肺内の結節について記述があったので、不安になりました。 悪い病気の始まりってことは無いでしょうか？ 本当に来年の検査まで放置しておいて大丈夫でしょうか？

50歳　男性　 タバコは5年前まで吸っていました。 会社の健康診断で肺のレントゲンを撮った所「要経過観察」の判定がでました。　不安なので教えて下さい。 26年１２月16日(会社の健康診断) 異常なし 2７年５月(かかりつけ医師) 右肺下に影(約８ｍｍ)が写り、総合病院にてCT検査。 結果「何も問題なし。むしろキレイな肺。」 ２７年１２月１６日(会社の健康診断) 右肺下、結節影、判定⇒要経過観察 医師からのコメント「胸部x線検査で軽度の異常を認めます。今後も健康診断などで経過をみてください。」 怖いのは　肺がん　です。 今後、どのように行動すればよいですか？ アドバイスお願いします。

現在肺ガン疑いで経過観察中です。 1センチ以下の結節が両肺に何個かあるようです。 2年間は大きさ変わらず経過観察継続中です。 12月に再検査に行きます。肺ガン疑いで要治療となった場合の選択肢を相談させて下さい。 喘息持ちです。タバコはすいません ・この場合の治療法は一般的にはなにがありますか。 ・早期肺ガンとして部分切除は可能ですか ・ダビンチ手術は保険適用ですか ・喘息持ちのため、術後肺機能心配です 陽子線治療は選択肢、保険適用になりますか

サルコイドーシスか悪性リンパ腫の鑑別のため縦隔リンパを3つ切除され生検しました。 もし肺がんになった場合、縦隔のリンパ節を取っていることで転移しやすいなどありますか？ というのも、CTで、 右中葉末梢に微小な結節影あり。扁平な形状でまずは炎症性変化を疑うが、前回(1年前)より目立つ。非常に小さく質的診断困難なため経過観察をすすめます、との事でした。(写真添付しています) 癌ではなくても結節影が進行？することもあるのでしょうか。 pet CTもしましたが、肺は光りませんでした。

82歳の母 2016年2月より肺腺癌ステージ４と診断され、抗がん剤での治療をしていましたが、蛋白尿、腎機能悪化のため2018年４月以降無治療経過観察中でした。(ランマーク投与のみ継続) 本年４月のCT検査で左肺多発結節の増大が確認され再発しているとのこと。 新規での抗がん剤は、効果不明でかえって状態が悪くなるリスクもあるとのこととでこのまま治療はせず、経過観察で良いか迷っています。

45才男です。先日、健康診断で受けましたCT検査の結果が 返ってきたのですが、CT診度の所に肺内結節とありCT程度の所に肺がん等否定できず。 とありました。判定はC２となっており、 経過観察が必要との事と6ヶ月後の精密検査予約が封筒に入っていました。 質問なのですが、肺がん等否定できずとありますが6か月後の予約で 問題ないものなのでしょうか。肺結節という聞きなれない言葉という事もあり 少し不安になっています。 以上、よろしくお願い致します。

母が5月に肺腺がんと確定診断を受けました。 その経緯について医師の経過観察に納得できない部分があり、適切だったのかどうかを知りたいです。 今年12月に検診で行ったCTにて肺結節影で、1ヶ月経過観察、また3ヶ月後(4月)にCTで経過観察となり、そこで2ミリほど大きくなってたため大学病院に紹介となりました。 6月の手術前のCTでは2センチでした。 12月には影がわかっていたのに結局4ヶ月経過観察をして遅れたためにリンパ節転移まで進行してしまったのではないかと後悔しています。 診察した女医は大学病院の呼吸器外科に所属しているものの専門医などの肩書きはありませんでした。 自分で調べると15ミリを超える結節の場合やギザギザのものは確定診断に進むとありますが、医師が経過観察したためにリンパ節転移まで進んでしまったのではないか、私が経過観察せずに他の病院に連れて行けばよかったと苦しいです。 医師が言うには気管支鏡などの検査は負担が大きいため、経過を見ることがあるとのことでしたが早期発見に意味があるのではないのでしょうか。 2センチの肺がんでステージ1か2だと言われてたのに、7月に手術してみたら浸潤しやすい癌で離れたリンパにも転移があると言われステージ3だと思われます。 医師でも浸潤しやすい癌かなどは手術してみないとわからないのでしょうか。 他の方の質問を見て、画像には写らない転移が手術でわかることがあるというのはわかりました。 責めたところで変わりませんが私は妊娠中で元気に孫を見せたいのに不安定になっています。