胎盤遺残に該当するQ&A

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出産後の大きめの胎盤遺残について

person 30代/女性 -

7月末に出産をし、胎盤が出て来ず、胎盤用手剥離術もしたが癒着、出血過多の為(計4リットル)胎盤が残ったままになりました。 子宮摘出の話も出ましたが、血栓の可能性もあったり、手術をする方がリスクが大きいとのことで手術は一旦保留となりました。 結果的に血栓では無かったですが、子宮摘出は私の希望もあり、保留のまま経過観察となりました。 それから病院に1週間に1回通院をしています。 毎回血液検査でHCGやCRP、dダイマー、白血球数等を確認しています。 8月2日に血液検査をした際にHCGは3095ありましたが、9月17日時点では25.5まで下がりました。 その他白血球数は上限値86のところ110と高め、CRPも上限値0.14のところ6.75と高め、Dダイマーは20.3という結果が出ています。また、胎盤の大きさは9×7程残っており、大きさは7月の頃から変わらずのようです。 少し前から1日1回夕方頃に寒気と、38度超えの熱が出るので、子宮内膜炎かもしれないということで入院、点滴(セフメタゾールNa静注用「NP」1gと生食注キット「フソー」100mL)をしましたが、CRPと白血球の数値に変化がない為退院、様子見となりました。 現在も毎朝の下腹部痛と夕方の寒気と熱が毎日続いています。その度に頓服を服用しています。 いっそ子宮摘出をしてしまおうかと相談したところ、HCGも順調に下がってきているため大量出血や何かない限り子宮摘出は今はしない方向で、どうしてもという場合は要相談ということになっています。 上記内容から下記についてご意見をお伺いできれば幸いです。 1、HCGが0に近い数値になった場合、何か胎盤を取り出す方法はあるのでしょうか? 2、毎日の下腹部痛や寒気、熱は何が原因なのでしょうか? 3、胎盤の大きさに変化が無く、どのぐらいで吸収されるのでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

流産後の侵入胎盤 胎盤遺残 癒着胎盤

person 30代/女性 - 解決済み

体外受精で6月に妊娠→初期流産→7月に吸引法で手術 侵入胎盤となり、胎盤が子宮の筋層に食い混んでいます。 胎盤が自然消滅するのを待っている間に 大量出血し、8月に動脈塞栓術をしました。 術後は経過観察で順調に120までは下がりました。今週、3週間ぶりの検診ではあまり下がっておらず、110でした。 (UAEの前は1300ほど) エコーではなぜか胎盤らしきものが大きくなっており、4センチほどでした。 (3週間前と比べて1センチほど大きくなってました。元々は2センチほどだったと記憶しています) HCGは増えていないのに、胎盤が大きくなることはあるのでしょうか? エコーではよく見えないが、胎盤だろうとのことです。 数値が上がっていないので侵入奇胎や絨毛癌ではないとのことです。 流産後の病理検査も異常なしでした。 3週間で10ほどしか下がっていなかったため、あと3週間待って変化がないようであれば抗がん剤治療になりそうです。 抗がん剤は副作用がきつくしんどいので、もう少し様子を見てみようということになっています。 子宮の中を掃除する手術をすると大量出血するので手術はできないとのことです。 抗がん剤は嫌なので経過観察をしてくださるのはとても有り難いですが、胎盤らしきものが大きくなっているのが気になり、本当に3週間も放置して大丈夫なのか不安です。 胎盤が残っている限りはまた大量出血の可能性もありますし、外出もしにくく、出血に怯える生活でメンタルがやられそうです。 運動も可能と言われていますが、大量出血が怖くほとんど家にこもっています。 現在は毎日生理4日目ぐらいの出血が続いています。(9月頃から) 稀な病気なため、別のお医者様から何か意見がいただければ幸いです。 乱文で申し訳ありませんが宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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