胸腺腫経過観察に該当するQ&A

先月、「むくみでしょうか」の質問が締め切られたので、新たに質問という形で報告します。 昨日、胸腺腫が見つかった総合病院で調べてもらった内容で判断されたことを書いておきます。 むくみは、血液検査、CT、血管造影、尿検査、心電図等の検査を行い、リンパの腫れ、縦隔腫瘍が影響しているとは考えられない。 総合病院では、「内科・耳鼻咽喉科・外科」で診てもらい、大学病院の血液内科、呼吸器外科に問い合わせもして頂きました。 昨年から今までの検査結果、大学病院側からの回答を総合的に判断した内容を内科の主治医より説明がありました。 リンパ節の肥大状況、縦隔腫瘍にPET(大学病院で検査済み)にて集積あり、腫瘍マーカーのsIL2が上限を若干超えている。 リンパ節は、横隔膜を隔てて上半身、下半身に腫れがある。 リンパ節以外の組織は、8年前と昨年の2回咽頭に腫瘤があったのでそれを組織検査したが異常はなかった。 こういった状況から、濾胞性の悪性リンパ腫が濃厚だが、リンパ節の生検をするメリットが無いので、リンパ節の状態、縦隔腫瘍の状態を年に1度経過観察が望ましい。 と説明を受けました。

　2022年11月にコロナ感染し、胸の痛みが治らずに12月にCT撮影し胸腺腫が見つかりました。 　2023年1月にMRIで胸腺嚢胞と言われました。 胸腺嚢胞では胸の痛みがないから違う病気じゃないかと言われて終了しました。 　その後、胸の痛みが続く中、2月に首が痛み出し、肩甲骨、腕、小指と中指が固まって痺れ整形外科を受診しました。(痛みは全て左側です) 　首の CT、MRIを取り頸椎症神経根性と診断され、 ・タリージェ15mg(1日2回) ・ワントラム100mg(1日1回) を飲んで２ヶ月が過ぎます。 　頸椎症神経根性の日常の過ごし方の質問なのですが、 1.ウイルス感染から頸椎症になったり合併症などになったりするのですか？ 2.頸椎症神経根性の痛みと胸の痛みを一緒に考えて良いですか？ 3.このまま安静に過ごしていって良いのですか？(動かない、左腕を使わない) 4.身体を動かしたり、ストレッチしたりして活動していって良いのですか？ 5.頸椎症前の日常(仕事)などの活発な動きをしていって良いのですか？ 　 6.このまま、薬を飲みながら経過観察で良いのですか？ 少し話が複雑なのですが解る範囲で良いのでご回答宜しくお願い致します。

先日 手術痕の質問をさせていただきましたが こちらも宜しくお願いします。 ６月末に 胸骨正中切開で胸腺腫(１期、タイプＡＢ)の摘出手術を受けました。 術後の追加治療はなく 経過観察をしていくそうで 次の受診は12月です。 主治医から ３ヶ月間はバストバンドをつけるよう指示がありました。 ３ヶ月経つので そろそろ外そうと思い 風呂上がりや ゆったりしたときに 小一時間程度 外してみています。 解放感は確かに感じますが 支えてくれていたものがなくなった心細さがあります。 そして気になるのが つけていたときには 感じなかった傷の奥というか 骨やそのまた奥に 鈍い痛みを感じます。 まだ体を大きく動かしてないので どんなときに痛いか全て把握してませんが デスクワークのように少し前屈みになるとズーンとした痛みがあります。 痛み止めの薬を飲むほど酷くありません。 大きく胸を開けているので まだまだ時間も必要で ３ヶ月時点で こんな感じなのは正常範囲なのでしょうか？ あと 体力が無くなったというか 疲れやすい 疲れが抜けない感じで １日活動すると翌日はキツくて寝込んだり １日の中でも途中 横になったり昼寝をしたりです。 こちらも ボチボチ回復するのを待つしかないのでしょうか？ 仕事や家事で 回りに沢山の心配と負担をかけ 申し訳ない気持ちがいっぱいで 順調に回復しているのかな？と焦りや不安を感じています。

重症筋無力症状を患っています。ダブルセロネガティブです。８年ほど前に複視から胸腺腫手術をして薬なく安定していました。その時に肺がんがみつかりごくごく初期で５年経過観察でしたが念のため３年前に手術しました。半年前から両腕（若干左側が先に悪くなった）の使いにくさ（洗髪、歯磨き、洗濯物を干すのが大変になり、しずらさが増して腕を上げたままの維持がつらい）が進行性に進んでいたため、重症筋無力症の悪化、ALS、傍腫瘍性神経症候群の疑いがあるといわれました。（頚椎症性脊髄症、糖尿病あり）日による疲れはなかったのですが最近は毎日していた１時近くのウォーキングも途中２回ほど休まないとならなくなりました。足の問題はありません。また片目の軽い複視もでてきました。針筋電図で異常もあったとのことでALSも疑われるということです。 ステロイドパルス療法を試すことになりましたが１～２クール試すが回数は未定だそうですが１．何クール行うかは何を基準に決めますか２．個人差はあると思いますが効果はどれくらいからでてきますか３．薬が効いてきたとしたら自覚できるくらいにわかりますか４．薬が効いているかは血液検査などでわかりますか５．ALSだとしたらステロイドパルス療法をしても全く変化はなしということでしょうか。 以上長文になりましたがよろしくお願いします。

＜状況＞ ○8月の人間ドックで胸部CTより前縦隔腫瘍を指摘されました。 　・大きさは1cm程度で、2年前のCTにはありませんでした。 ○人間ドックの受診先で紹介状を書いていただき、大学病院での受診となりました。 　・大学病院（呼吸器科）では、人間ドック先より持参した単純CT画像を先生に確認いただきました。 　・先生によると胸腺腫の可能性が高いのではないかとのこと。 　・半年後（人間ドックでのCTから7ヶ月後）に再度単純CTを撮り大きさを確認するとなりました。 ○大学病院の先生へは、以下を質問いたしました。 　・この段階で手術で摘出する必要はないか？ 　　　→（消失する可能性等もあり）この段階（サイズ）での摘出は、おすすめはしない。 　・この段階でPET等の追加検査は必要ないか？ 　　　→この段階（サイズ）では、悪性のものだとしても正しく反応しない可能性がある。 　　　　半年後の状況を踏まえて、追加の検査等を検討したい。 ＜お伺いしたいこと＞ ○大学病院の先生からのご説明も大変丁寧にしてくださり、その説明内容、説明時の先生の雰囲気により 　自分の状態が悪い状況ではないのかなと一安心してはいるものの、一方で半年後の再検査まで何も 　しなくてよいのかという一抹の不安も正直あります。 ○文章だけですとお伝えしづらい点もありますが、私の今の状況より先生のご判断通り半年後の再検査まで 　様子見（経過観察）で問題ありませんでしょうか？ 　諸先生のお考えをお聞かせいただきたいと思います。 よろしくお願いいたします。

母についてです。８年前に眼の症状から重症筋無力症と診断され胸腺腫手術→治療もなく元気に８年経過。糖尿病あり（薬あり、それほど悪くありません）昨年９月頃に胃の調子が悪く食べられなかったので４９キロから３キロほど体重減少。身長は150cm胃の検査や甲状腺などみていただいたが異常なし。食べられるようになったが体重は維持で４６キロ１１月頃から左手使い難さから神経内科受診（重症筋無力症で経過観察だけしていたので）→頚椎MRIと神経伝導検査をしました。重症筋無力症の悪化はなしといわれる、頚椎を怪しむのと左肘あたりの腱反射から反応が気になるとのことで筋肉、神経の病気が心配なため針筋電図をすすめられ行う。第一背側骨格筋に異常はあったようだが（くぼみもあり）腕、足には異常がみられなかった。頚椎５と６も悪いため整形外科受診するも頚椎からだけの症状ではないのとMRIから？脊髄でもないと思われるとのことで神経内科に戻る。２月秋より手の悪化（左に加え右腕も使いにくい。左に関してはかなり不自由、右も使いにくい、指の力はあり）があるのとゴムハンマーで太ももをたたくとぴくぴくがおきているので。おそらくALS運動ニューロン、重症筋症の悪化、頚椎、末梢神経のいくつかが悪いと考えられるとのことでした。もともと重症筋無力症があるので悪化が１番濃厚かなと考えているのですが、情報すくないですが上記のことから重症筋無力症ではなく、ALSや他の病を疑う理由は筋肉のぴくつきでしょうか？ちなみに腕のつかいにくさはネット検索からだとできないことにあてはまるのが僧帽筋かなと思っています。シャンプーや顔をあらうのが大変、物はもてるがすぐにきつくなる。腕もあがるが胸上まであげてあげ続けるときついです。足も悪くなく毎日一時間弱散歩にいき食欲も普通です。どの症状からどの病気が強く疑われるか先生の意見を聞きたいです。よろしくお願いします。

48歳女性です。 今胸腺腫の経過観察中なのですが、エステのラジオ派や超音波などは受けても良いでしょうか？ よろしくお願いします。

夫、15ミリの胸腺腫、CT、造影CT 、PETなどの検査を経て手術を予定しています。 （PETはオレンジ、浸潤はしてないようですが癒着はして見えるようです。血液検査で重症筋無力症は陰性） ただ、現在は無症状なのに手術の合併症に0、9%〜20%重症筋無力症の症状が出る人がいるというのを見て、できるなら手術をしたくなくなっています。 経過観察でもいいのでしょうか。

50歳、女性です。 数ヶ月前から、おしっこが匂いだしました。魚が腐ったような、とてもきつい匂いがします。 最初はたまにでしたが、最近は、頻度が増して、毎日のように匂います。 一年ほど前に、急に膀胱炎のような症状になり、市販薬で治った事がありました。 最初はその影響かと思っていたのですが、頻度が高くなり、段々心配になり、ご相談しました。 ※前縦隔腫瘍（胸腺腫の可能性あり）で検査待ちです。 ※子宮筋腫などもあり、婦人科で経過観察中です。（症状は安定） どういう状況が考えられますでしょうか。 次の通院まで期間があいているため、よろしくお願いいたします。

生理前数日前から毎月ここ3ヶ月は必ず胸の痛みがあります。 心臓のあたりで痛い範囲は指で示せるほどせまく、キューとした痛みです。 その他の症状はありません。 毎月不安です..ホルモンの関係などありますか？？ 病院に行った方がよいか、、 痛みはずーっと痛いわけではなく、全く痛くないとたまに痛みがでるかんじで、断続的に続いている感じです。 よろしくお願い申し上げます。 2年前に胸腺腫の手術をし、胸腺全摘、心膜再建、肺一部切除しました。 （いまは経過観察のみ） 関係ありますか？ いたみは生理前や生理中だけです。