脊柱管狭窄軽度に該当するQ&A

半年前より肛門周囲(右側)、尾てい骨(右側)にしみるような痛みが出現。椅子に座ると余計右側に痛みを感じます。肛門に関しては、何かが挟まっているような感覚があります。痺れはありません。排尿、排便状態は現時点異常は見られず、大腸・肛門科に受診をし診察して頂くが小さな内痔はあるが悪さする程のようなものはないと説明ありました。婦人科受診も異常なし。 既往としては3年前に子宮筋腫にて開腹手術にて子宮全摘実施。 退院後腰部、臀部の痛み、右足の痺れが出て整形受診にて腰椎ヘルニアの診断あり、治療開始するものの初めは右側に痺れなどの症状があったが、痛みを取る注射を実施(歯医者で使う麻酔薬)したら左側の足にも痛みが出てきてしまい歩行するのも辛いぐらいの痛みと動きがカクカクしたロボットのような状態でした。その後は治療が怖くなり、頓服の痛みどめと時間が解決してくれました。現在は痺れは取れたのですが、若干の両足が重く感じたり、極々軽度のつっぱり感は残っています。 そこで先生方に質問があります。 1.腰椎ヘルニアなどの神経症状で尾てい骨、肛門周囲が痛くなることがありますか？ 2.腰椎ヘルニアは文献では片足に症状が出ると記載してあるのですが、私の場合のように左右に症状出る場合ありますでしょうか？それとも脊柱管狭窄症ですか？ 3.仙骨神経障害による陰部神経痛のようなものでしょうか？ 4.最後にこういう状態の場合はどこの科に受診したらいいでしょうか？ 長文になり申し訳ありません。 教えて頂けたら幸いです。

高齢者の血管年齢について教えて下さい。 母（80歳）が定期的に通っている医院にて、血管年齢が92歳と言われたようです。 もともと細身で小柄で、若い頃から血管は細いようでした。 加齢にともない、足のしびれ、ふくらはぎのこむら返りなどがあり、 本人的には、この血管年齢がこれらの要因かな？と気になっているようです。 近年の病歴としては 数年前に極軽度の脳梗塞（入院なし）があったこと、 やはり数年前に足のしびれで整形外科にいったところ脊柱管狭窄症の初期？と 診断があったこと また、これも数年前からですが、こむら返りがよく起きるようになりました。 私的には血管年齢が若いことにこしたことはないとは思いますが、 実年齢80歳に対し血管年齢92歳とあっても、あまり気にしなくてもよいように思います。 現在は生活全般（家事、買物（車/運転なし）など）、歩行（近くへの散歩）などは 自分でできています。また3ヵ月に1回ほど内科に通院（脳梗塞後の定期診察、やや高血圧（薬あり）、血液検査など）しています。 ただ、痺れなどがきになっていること、全体的に身体に活力がなくなった気がすると いっています。 1高齢者の血管年齢の捉え方 2改善方法または気をつけること 3足のしびれ、こむら返りとの因果関係 4足のしびれ、こむら返りへの対処法 5足のしびれなどから活力が萎える気がするということへの対処法 とりとめのない相談となってしまいましたが ご指導いただければありがたいです。 よろしくお願いします。

父の右足が原因不明の下垂足です。痛み、痺れはなく、感覚も特に問題はないようです。軽度の糖尿病で最近のHbA1cは7.0でした。下に詳細を記載しますが、現在までいろいろな病院で検査をしてきましたが、原因が分かりません。徐々に足の筋肉も落ちてきて、かばって歩くせいか、両脚の背面がつっぱるような痛みもでてきてしまいました。何科を受診すれば原因がわかる可能性があるでしょうか。また、何か改善できる方法はないでしょうか。 2017年6月　 ・総合病院の整形外科　CT検査（腰部） →L3、4の間が狭いため椎間板ヘルニア疑いで神経内科を紹介された。 ・大学病院の神経内科　神経、筋肉の検査、MRI（脳を含む全身） →椎間板は狭いが症状が出る程ではない→これ以上できることはないと言われた。 2018年　 ・脊柱管狭窄症の専門病院　MRI（首～腰）→上と同様の診断。 ・整体3件に通ってみたが効果が感じられなかった。 ・接骨院で電気治療とリハビリ（半年以上）→効果が感じられなかった。 2019年　 ・足と糖尿病の専門病院受診 →靴の中敷きを作ってもらい、リハビリもしたが効果が感じられなかった。 ・今までとは別の整形外科受診　CT検査 →椎間板ヘルニアではない。足の脈の弱さや冷たさは多少あるものの、問題になる程ではないとの診断。現在はこの病院でリハビリをしていますが、今のところあまり効果は感じられません。 行動範囲も狭まり、生活にも支障がでてきているため、どうにか生活を改善してあげたいので、どうかよろしくお願いいたします。

40代後半男性ですが、1年位前から排尿障害で悩んでいます。最初は頻尿、残尿感でしたが、その後尿意切迫感が出てきましたので、異常を感じて職場近くの泌尿器科で見て頂きました。前立腺肥大はそれほどなく、腎機能も問題ないということでした。処方された薬は頭痛がしたため、服薬を一度中止しました。腰も痛い（重い）日があるため、整形外科で見て頂きましたが、軽度の脊柱管狭窄症があるとのことでしたが、手足のしびれもなくこれが理由で排尿障害は考えにくいと診断されました。しばらくして、時にお腹に力を入れて排尿しなければならなくなり、現在ここで悩んでいます。 職場、地元、実家の近くの泌尿器科に気になるたびに行っている私が悪いのですが、シロドシン、ザルティア、セルニルトン、漢方等を処方されています。 ご質問の1つ目は、どの薬を飲めばよいかという点です。シロドシンは飲むと排尿が若干楽になる気がしますが、とても強い薬と聞いており、射精障害も出るのであまり飲みたくない気がします。ザルティアは前立腺肥大の薬のようですが肥大していない私が飲むべきか悩んでいます。排尿に意識を向け過ぎかなと思いまして、現在は、牛舎腎気丸を飲みつつも、あまり気にしないようにしています。 2つ目のご質問は、腰が痛い（重い）暇がままあるのですが、これは無理して排尿しているためでしょうか。お腹は痛くなるとよく聞きますが、腰の痛みの理由が知りたいです。どうぞよろしくお願いいたします。

今年3月に大学病院でパーキンソン病の疑いとの診断を受けました。2年ほど前から時々軽い手足の痺れを感じ、1年前から両足の重だるさ、強張り感、ツッパリ感を感じております。程度は右 〉左です。今年に入り右手も違和感、ぎこちなさ感？ガクガクする感じ？を感じ始め、足の重だるさ強張り感も強くなったように感じます。本人は歩く時に重だるさ不安定感を感じていますが、家族も友人知人も何も気がつかないようです。 1年前に整形外科で、軽度の脊柱管狭窄症、軽中程度の膝関節症、頸椎変形症と言われ運動療法で通っておりましたが、よくならず、リウマチ内科や数カ所の医療機関を経て大学病院の神経内科を受診し、ドットスキャンの結果上記の「パーキンソン病の疑い」となった次第です。手足の震えは指摘はされていませんが、本人としては、全身が震えているような感じがすることがよくあり、右太もも右腕にも震えているような感じもたまにあります。頭部MRIは異常なしでした。 ダッツスキャンの結果は、「若干右側優位に低下の傾向（軽度の異常が疑われる）」。 そして最近MIBG心筋シンチを受け、結果は「異常なし」でした。 次の段階は「実際にLドパを飲んでパーキンソン病と確定させるかどうか」らしく、次まで保留になっています。 長くなりましたが、質問は ・来月からLドパを少量飲んで効果を見た方が良いか？ ・整形外科領域の症状が主に気になっているので、現在中断している整形外科受診を再開し、現在の症状の緩和を試みるのはどうか。 ・心筋シンチに異常がないことから、進行性上核麻痺などの可能性もあるのか。（先生は、まだごく初期だからしばらくしたら心臓の影も消えるでしょう、とおっしゃっておられましたが。） ということです。 不快感はありますが、生活に支障は全くありません。 どうぞよろしくお願いいたします。

閲覧頂きありがとうございます。 看護師をしており、腰への負担は相当あります。 4年前に腰椎椎間板ヘルニアと診断されており、今回改めてMRIを撮った結果、L4/L5の腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症と診断されました。症状は、左右出ておりますが、左の方が腰痛・痺れともに強いです。 5/20に、腰痛・坐骨神経痛が悪化し、安静にしていましたが症状が良くならず、6/2に左のL5に神経根ブロックをしました。 6/9にもう一度診察して頂くまで安静にしてましたが、神経根ブロックの効果は一切なく、「ここまで効果がないのなら今後も効果はでないだろう」と言われました。 > 神経根ブロックは1回したのみです。その1回に関しては、針を刺した際、軽度ですが普段と同じ部分の痛み痺れを感じました。しかし、その際の痛みと薬を入れる際の痛みも若干感じる程度でした。終わったあとに医師から「痛くなかったの？」と不思議そうな顔もされ、これも効果に影響しているのではないかと思ってしまいます。実際どうなのでしょうか？ > 2回目以降のブロックをして、もし効果があるならそれでも良いかなとは思うのですが、この場合しても効果出ないことが多いのでしょうか？ また、今後の治療方針については、ヘルニコアをする方向で話が進んでいます。長期的に今後の仕事のことも考えると、ヘルニコアをしてもらいここでしっかり治すのも手だとは思います。しかし、人生で1度しかできないことや、神経根ブロック等他の治療で良くなる可能性があるのならそちらの方がよいのではないかという思いから、1歩踏み出せずにいます。 > ヘルニコアをするデメリットを教えて頂きたいです。 > 文面上のため判断難しいかとは思いますが、この状況で皆さんなら次、何をするかお聞きしたいと思います。 よろしくお願い致します。

お世話になっております。 母85歳、脳梗塞、気管支喘息、逆流性食道炎、肺炎（誤嚥性）、胆嚢炎、膀胱炎、緑内障、脊柱管狭窄症（軽度）、下肢静脈瘤、胃下垂手術ほか、いろいろな既往症があります。 昨日、38度の発熱があり救急車で受診しました。 検査の結果は、 CRP1.38 ヘマトクリット43.3 腎臓数値問題なし（石なし、7/29に膀胱炎で泌尿器科受診時にCT検査で腎臓も膀胱もきれいとの診断あり）。 肝臓数値問題なし。 白血球数8980 インフルエンザ・コロナ陰性 肺レントゲン→肺もそんなに汚れていない（昨日出た痰は白でした）。 CRP以外、一般的な血液検査結果に問題は無いようです、とのことでした。 また、一昨日から腰痛が出ております。トイレに行くのも、つかまり立ちして歩いて辛いくらいの腰痛です。足にしびれはありません。ウエストより少し下の骨盤から少し上の背骨右1センチ〜3センチ位の部分が押すと痛いとのことです。その他はおしりなどへは痛みはうすいようです。 昨日は点滴（生理用食塩水？）後、カロナールを3日分処方されて「CRP高値の理由を確認するために週明けに再診」を、と言われました。ですが何科に行けば良いでしょうか。 内科と整形外科と2つ受診したらよいですか？ 内科が振り分けてくれるとは言われましたが、内科といってもいろいろあります。月曜日は呼吸器内科の主治医（外来は金曜日）がいないのですが、呼吸器内科が良いものですか？ 整形外科にも腰を診てもらった方が良いでしょうか。 昨日は腰は胆石を疑われてCT検査のみです。石はありません。 今はカロナールが効いたのか熱は下がり、痛みは少し軽くなっているようです。 アドバイスいただけますようお願いします。

50代女性です。因果関係はわかりませんが時系列で書かせてください。2/28今までにない頭痛と首の後ろの痛みと吐き気が起こりました。翌日頭部の検査で脳には問題なし。首の後ろの痛みは、数日後に尾てい骨から臀部の痛みへ。整形外科を受診し脊柱管狭窄症と言われプレガバリンODを処方されました。これを飲み始めた3/6から左の耳鳴り、3/9ふらつきと耳の閉塞感で耳鼻科を受診。この時は右は正常で左は30dB前後。「軽度の突発性の疑い」とメチコバールとアデホスコーワを処方されました。しかし3/11に両耳にとも耳鳴り閉塞感が起こり再度受診。今度はメニエルの薬を試すようにと柴苓湯とイソバイドシロップが追加されました。その後3/13に整形の予約受診で「プレガバリンでふらつく場合がある」と言われ一旦やめることに。翌日からふらつきは治りました。それで気になったのが元々飲んでいた片頭痛予防薬のアミトリプチリンとの飲み合わせです。薬局では伝えていましたが特に注意などもなく気にしてませんでした。薬の飲み合わせが原因で耳鳴りや閉塞感などが起こる可能性はありますか。また早期のステロイドが有効と認識していたので3/16に3回目の耳鼻科へ行き希望したのですが「この位の聴力（35dB前後）ではあまり使わない。同じ薬で様子を見て」と言われました。私が納得できずにいると医師からは「紹介状も書きますよ」と。ステロイドは強い薬だというのは分かりますが試してみたいのです。このくらいで処方できないというのはどこの耳鼻科でも同じなのでしょうか。一番辛いのは24時間のキーンという耳鳴りと閉塞感です。不安と焦りと不快感で眠れず食欲もありません。そのせいか味も感じにくくなった気がします。耳鳴りや閉塞感と味覚障害は関係しますか？また、紹介状を書いてもらった場合、どんな耳鼻科を受診したら良いですか？ご回答よろしくお願いいたします。

11日後にセネクトパチー（体感幻覚）の可能性で精神科を予約しています。 ですが、どうも物理的な要因な気がして、 化学物質過敏症・電磁波過敏症やレビー小体型認知症のような病気の可能性・検査法は無いでしょうか？ テーブルや床、壁や、隣の人からビリビリを感じる。 手を近づけたり、直線上に手をかざすと自分の体のその部位が痺れ始める。 体に痺れが広がると痛みを感じたり、注意散漫、情緒不安定（鬱・怒り・被害妄想）になる。 周囲からの音でビリビリが酷くなる。（関連：音楽関係の仕事をしていた） コップ（食器類）を除菌スプレー（発酵乳酸・弱酸性）＋洗剤で洗っている。 何度か繰り返すとそのコップからビリビリを感じなくなる。 洗った後冷蔵庫に入れておくと、良い状態が続く。 （外に置きっぱなし⇒すぐにビリビリし始める。） 効果があったもの： 天突ツボ刺激 除菌スプレーはビリビリ自体を減らせる。 毛布・ぬいぐるみ等柔らかくて分厚い布はビリビリを減幅出来る。 実施： HIV陰性 頸椎MRI：正常（ただし、姿勢を変えた時後ろ側が少し開きやすいらしいです） 頭部CT：明らかな異常無 頭頚部CT：肺野に良性結節、脊柱管狭窄症は軽度 尿検査：異常無 心電図：触れなかったので多分異常無 腱反射、空間認識：異常無 血圧、指先の酸素量：正常 血液検査（担当医見解：亜鉛、ビタミンB16がそれぞれ少し低いくらい） 　以下基準外数値、 　ビタミンB12： 147 　コリンエステラーゼ： L 154 　血清鉄： L 77 　血清亜鉛：L 64 　IgE : H 176 　抗核抗体：H 40倍 　グルコース: H 152 　　HbAlc(NGSP) 5.2% 　赤血球数：L 4.23 　血色素量：L 13.4 　ヘマトクリット：L 39.6

今回82歳の母親の排尿困難(尿閉)、認知症状、抑うつ症状により、様々な病院を受診しました。泌尿器科では、そもそも男性の前立腺肥大、前立腺がん、女性の尿失禁患者を主に取り扱うものの、排尿障害特に女性の尿閉については症例が少なく研究が進んでいないからか、原因部位の特定にすら至らないまま、神経因性膀胱の一言で片付けられている現状があります。泌尿器科6件、神経内科、精神科、整形外科、無呼吸症候群外来、ウロギネ外来を受診し、原因として次の可能性が浮かび上がりました。 1.脳ラクナ梗塞(真ん中やや左1か所だけ)、前頭葉血流低下 2.脊柱管狭窄症・・・軽度であり、尿閉原因ではない 3.膀胱脱・・・脱そのものはレベル3だが、尿閉との因果関係はないだろうとのこと 4.膀胱収縮と尿出口括約筋の協調不全 5.その他神経障害(原因部位不明) 神経因性膀胱ということで、有効な投薬もなく(エブランチル、ウブレチド程度では改善しない)、自己導尿を余儀なくされています。神経内科を受診する過程で初期の認知症と診断されました。一日10回以上にも及ぶ導尿、物忘れ、抑うつ、不安等の諸症状があり、独りになるとパニック(導尿手順や導尿に至った経緯忘却)になります。ちなみに介護認定は要介護1です。しかし、尿閉と認知症状は別と言われました。 結局現在受診中のウロギネ外来で再度精密検査(骨盤付近のMRI、腎臓エコー、CMG検査)を受診し、現在その結果待ちです。もうあきらめるべきでしょうか?明け方近くに毎日のように「どうして私がこんなめに?くやしい。」とうなり声を上げる母を見ると、やはりどうにかして、自己排尿を復活させてやりたいのです。どなたか何か良いアドバイスはありませんでしょうか?