脳動脈瘤手術リスクに該当するQ&A

検索結果:275 件

脳動脈瘤の経過観察中。セカンドオピニオン

person 40代/男性 -

夫、49歳男性。数年前に簡易脳ドックで所見ありで総合病院を紹介され、 造影剤ありMRIにて3ミリちょっとの脳動脈瘤がひとつ見つかりました。 脳の真下、ほぼど真ん中の位置で、臨床データがほぼない箇所だと説明されました。 一般的に破裂の危険は年1%、家族歴(きょうだいがくも膜下出血経験あり)はリスク増、 5ミリにまで大きくなるようなら手術を検討。 禁煙し血圧に気をつけて過ごし、半年ごとの経過観察を数回経て変化なかったので一年ごとに延びました。今回約一年振りにMRIをうけました。 今回はほとんど変化なし、だが無理やり注意深くみると0.何ミリの単位で大きくなっているかも、とのことでした。 どう見積もっても4ミリはないので、引き続き1年後の経過観察になりました。 誤差や機械の差もあるかもしれないし、とのことでした。 主治医のことは信頼でき、方針に不満があるわけではありません。 ただ、初診で言われた「データがほとんどない箇所」というのがひっかかっています。 5ミリ以上なら手術の合併症などと天秤にかけても手術が有用になる、それ以下はリスクの方が高い、とのことはわかっているつもりです。 ですが、今後ずっと不安を抱きながら経過観察を続けることもしんどい気がするのですが、 セカンドオピニオンをうけたとしても同じ方針にしかならないものでしょうか。 自分のことなら手術を受けられるものなら受けたい…と思ってしまいます。 もしご経験から他にアドバイスがあるようならお聞きしたく質問しました。 長文失礼しました。

4人の医師が回答

48歳 右卵巣嚢腫7cm 両側卵巣摘出するか悩んでいます

person 40代/女性 -

48歳 右卵巣嚢腫7cmのため、11月摘出(腹腔鏡手術予定)を予定し、手術に向けて事前検査などを進めています。 右卵巣は明らかな悪性所見無し(24年1月MRIや直近超音波) 左卵巣は2、3cmです。 1月の血液検査ではFSH7.05、E2 55、LH5.03でした(近く再検査予定)。 既往歴 2024年7月胆嚢摘出、ポリープ腺癌粘膜内ステージ1、半年毎のCT検査予定。 内頸脳動脈瘤4mm経過観察中。 主治医からは、年齢的な事、検査次第では両方の卵巣を摘出する事を提案するかもしれない、との事でした。 将来的な卵巣癌可能性を排除出来るのは安心ですが、突然の更年期障害、心血管系疾患などの別の発生リスクが高まる事など将来的な健康的な生活維持が心配です。 卵巣癌が排除出来るメリットと、別の疾患発生のデメリットとで悩んでいます。 質問です ・(主治医質問し忘れました)一度の腹腔鏡手術で両卵巣摘出が可能でしょうか ・閉経前卵巣摘出により、エストロゲン補充をすれば、更年期障害だけではなく、心血管、脳血管のリスクも低減出来るでしょうか。もちろん生活習慣には気をつける努力は必要だと思います。 ・(相対的判断、可能であれば)もし主治医だとしたら、両卵巣摘出をすすめますか? 以上よろしくお願いします。

1人の医師が回答

認知症の進行速度

person 70代以上/女性 -

私の母親の話になりますが、昨年秋にアルツハイマー認知症と診断され、同時に脳腫瘍と脳動脈瘤が見つかりました。今月の頭に脳腫瘍と脳動脈瘤の手術を受け現在入院中。術後けいれん発作&発熱が続いておりかなり心配していましたが、ようやく収まり一般病棟へ。けいれん発作の原因は、造影剤の検査をし、左前頭葉部分の血液の流れが悪いとの説明。まだ尿のバルーンはしていますが、点滴も終わり、食事も開始(粥、刻みのトロミ)。しかし食欲もあまりなく全介助で半分程度。また術後3週間寝たきり。体力も心配していました。その後頭部の血液が上手く流れているかは分からず、造影剤の検査はリスクがあるからしないとの事でした。 先週の金曜日に母親に会い、今週の火曜日に会いましたが、別人の母親がいました。あきらかに認知症の症状が進行している。眼はうつろ、会話も意味不明。現在まだオムツ対応ですが、夜間排便があった際に便いじりを度々するての事。先週の金曜日はきちんと会話も出来ていたのに、たった数日の間にこんなになるとは思ってもみなかったので驚いています。 今週から徐々ににリハビリを開始すると言われていましたが、火曜日は車椅子に乗せられ、紐で抑制されていました。 便いじりをするから抑制着を用意するようにも言われました。術前はアリセプトを服用していましたが、術後服用しているかは不明。しかし術後2週間近くは点滴のみですから服用していないと思われる。ちなみに糖尿病もあり内服薬で血糖値をコントロールしています。 ずっと寝たきりだったのもあるのかも知れませんが、こんなに数日の間に認知症が進行するのは有り得るのですか? また手術の影響や寝たきり、アリセプトの服用の有無等も関係しているのでしょうか?

1人の医師が回答

金属アレルギー保持者の脳動脈瘤フローダイバーター手術について

person 30代/女性 -

内頚動脈にある脳動脈瘤手術を受ける予定です。 サイズが年齢の割に大きく(8mm)、遅かれ早かれ治療したほうが良いとの診断で手術を決めました。場所や大きさいろいろな条件を考えて、フローダイバーターを勧められその方向で進めることになりました。 1点心配しているのが金属アレルギーに関してです。実際に血液検査やパッチテストはしたことはありませんがネックレスなどをすると、ネックレスの型がつくのでアレルギーだと思っています。 この点を相談したところ、皮膚のアレルギーがあっても血管内はまた別でそこに関するレポートは少ないとのこと。問題ないとのことでしょうと言う流れで進んでいますが、少し不安です。 フローダイバーターに関してネットで調べても金属アレルギーの方の使用はNGと書かれていますが先生方の見解を教えていただきたいです。 かといって、この治療以外に選択肢はないと思っており、ステントやコイルでも金属には変わりないのでリスクとしては同じなのかとも思います。 お伺いしたい点としては 1.金属アレルギーの人間が血管内に金属を入れることに関して何か過去に実例などありますでしょうか。 2.万が一、金属アレルギーによって何らかの異常があった場合、除去は不可と聞いていますがどの様な対処法があるのでしょうか。 まとまらない文章すいません。何卒よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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