脳梗塞に該当するQ&A

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遷延性意識障害の症状と対策を教えて下さい

person 50代/女性 -

2021年に脳梗塞で倒れて現在50代前半の家族についてお願いします。 脳梗塞で倒れたときは、甲状腺機能亢進症も併発しており、脈拍も呼吸も 100m走をした後のようになっており、それが数週間続きました。 その後呼吸等も落ち着いて療養型病院に入院しております。ここ2週間くらい 彼女が激しく息を吸い込み、声を出しながら呼吸しており、本人は表情は 苦しくなさそうなのですが、横隔膜のあたりが波打っていて体全体で 呼吸している感じです。これでは体力が消耗してしまうと心配しています。 本人が苦しい表情をしていなくても、身体自体は苦しいのでしょうか? 問いかけの形で話しかけると、暫く考える様子でその時は呼吸も静かになります。 でも数分でまたもとに戻ります。家族には大きく反応します。 バイタルは安定していて、酸素マスク無しで過ごしていますが酸素濃度は99や100が 表示されており、脈拍は55から65位を指していることがほとんどです。 なぜ呼吸が大きくなっているのかと考えると、話したくてそうなっている 可能性もあると思いますが、良くわかりません。タンも取ってもらうのですが さほど溜まっていないこともしばしばです。 途中で大きく息を吐いて落ち着きますが、またすぐに大きく吸い込みます。 原因と対処方法を教えて下さい。

8人の医師が回答

椎骨動脈解離と診断された母の一人暮らし・車の運転・頭蓋外かどうかについて

person 50代/女性 - 解決済み

8月28日に母(55歳)が、後頭部から首にかけての痛みと右手のしびれがあり救急搬送され、MRI等の検査を受けて椎骨動脈解離と診断されました。 検査では脳梗塞や脳出血は認められなかったとのことで、入院にはならず、薬を処方されて自宅で経過観察となっています。2週間後に再診予定です。 現在、右手のしびれはなく、後頭部にぼやっとした違和感と首の軽い痛みが残っている程度です。 処方薬は、 ・ミオナール50mg ・アセトアミノフェン300mg ・カンデサルタン8mg ・リーゼ5mg(頓服) です。 主治医からは「普段通り生活して大丈夫」と説明され、激しく動かなければ仕事についても問題ないという説明だったようです。 ただ、家族として以下の点が心配で質問させてください。 1.頭蓋外の椎骨動脈解離なのか 母は医師から「首の血管」と説明されたため、「頭蓋骨の外側の椎骨動脈解離だと思う」と話しています。 「首の椎骨動脈の解離」であれば、一般的に頭蓋外椎骨動脈解離と考えてよいのでしょうか? それとも「首の血管」と聞いただけでは判断できず、V1~V4など具体的な解離部位を主治医に確認する必要がありますか? また、頭蓋外か頭蓋内かによって、くも膜下出血や脳梗塞など今後注意する合併症はどの程度変わるのでしょうか? 2.発症直後に一人暮らしをさせても大丈夫でしょうか 母は普段から一人暮らしをしており、私(娘)は東京に住んでいます。 私は9月2日~5日まで大阪へ行く予定があり、今ならキャンセルして実家に帰り、母に付き添うこともできます。 主治医からは「普段通り生活して大丈夫」と言われているため、医学的には一人で過ごして問題ないという意味なのかなと思う一方、診断からまだ日が浅く、万が一脳梗塞などで急変して本人が119番できなかったらと心配しています。 現在のように脳梗塞・脳出血がなく、神経症状も消失している状態であれば、発症直後でも一人暮らしを続けて問題ないことが一般的なのでしょうか? 家族が数日間付き添う医学的な必要性はありますか? 3.車の運転について 母は車を使用する必要があります。 主治医からは日常生活について特に制限はないと言われているようですが、処方されているミオナールには車の運転を控えるよう記載があります。 以前病院に、「仕事へ車で行く場合、朝の薬は職場に到着してから飲んでもよいか」と確認したところ、それでよいとの回答だったそうです。 ただ、 ・椎骨動脈解離そのものを理由に運転を控える必要はないのか ・ミオナールを服用する前であれば運転してよいのか ・服用後何時間という基準があるのか ・服用期間中はそもそも運転を避けるべきなのか が分からず心配しています。 椎骨動脈解離の診断直後の車の運転について、一般的にはどのように判断されるのでしょうか? 現在は首の痛みなどは特にないそうです。

6人の医師が回答

89歳 女性 アルツハイマー認知症 3日くらい前から様子がおかしくなりました

person 70代以上/女性 - 解決済み

よろしくお願いいたします。 89歳、女性。 アルツハイマー認知症と診断されて丸11年になります。 今は、施設に入所しています。 3日前くらいから突然、下を向いて座って、周りの事に興味がなくなってしまい 食事も目の前に出されても、一切食べようとせずご飯を出されたということにも わかっていないような感じだったらしく 「ご飯食べましょう」と言われて、少し介助をして食べさせると 「あら、ご飯なの?」と言って食べたので、いつものようにそのまま 1人で食べてくれると思ったら、そのまま箸を置いて食べるのを止めてしまうという 行動をするようになってしまったそうです。 水分も今までは一日1・5Lは飲むようにと管理してくださっていたのですが 全然飲まなくなってしまったとのこと。 (一口二口は飲むみたいです) 昨日、面会に行った時、会話は認知症独特の現実ではないような話を してはくるものの、間髪いれずに返答してくれて しっかりと会話は出来ました。 呂律もしっかりしていましたし、ひそひそ話もしっかりと聞き取っていました。 歩行は今年に入って、だいぶ落ちてきたものの車イスを使用するほどでは ありません トイレも今まで途中まで介助は必要なものの 用を足すときは1人でも出来ましたし、拭く事も出来ましたが この様子が突然おかしくなった三日前くらいからトイレに入っても 何をして良いのかわからなく、全介助のような状態に。 また 今日は、座っていたら右側に傾くようになってしまったそうで (落ちることはないです) 歩くときも若干右に傾いているような感じで歩くようになってしまったそうです。 介護士さんが言うには 「脳梗塞なのでは」と。 確かに有りえるとは思います。 本来、病院で検査をしたらすぐわかるのですが なにせ、連休になってしまい検査が出来ないため こちらに相談いたしました。 施設長さんも私も、母のその右に傾く姿を見ていないので 脳梗塞のような感じなのか、認知症の進行が一気に出てしまったのかの 判断が出来かねる状況です。 (明日の朝に確認にいきますが、夜中におかしくなった場合は救急を 呼んでもらうことになっています) 今まで高血圧くらいの疾患しかなかった母ですが 今年に入って、いきなり色々と病院にかかることが多くなり 弁膜症と診断もされました。 今の母の状態からして、認知症の進行が一気に出たものなのか 脳梗塞を起こしているのかというのはわかりますか? (検査をしないとわからないのは当然なのは承知のうえでご相談しました)

4人の医師が回答

ステロイド剤内服 日和見感染特にPCP予防について

person 70代以上/女性 -

放射性肺臓炎の治療で プレドニゾロン内服30mg/日を2週経過 引き続きプレドニゾロン内服20mg/日を2週のうち4日経過しています。90歳の母です。 全く症状なかったのですが近所の呼吸器内科クリニック(主治医 ちなみに80歳高齢)でレントゲン撮影の画像読影の結果 放射性肺臓炎の治療が始まりました。内服後10日辺りでふらつき転倒が起きはじめ 頻脈、具合がわるかったので救急車呼び搬送先病院で頭を検査したところ 小さな脳梗塞が起きていたとのことでした。プレドニゾロン内服と小さな脳梗塞の関連はたまたま同時期に起きたのだろうと思いますが 気になりましたのでこの薬のことを調べてみましたところ副作用の中でも致死的ニューモシスチス肺炎(PCP)というのが気になりました。非HIV患者のPCPではプレドニゾロン換算20mg/日、4週以上で発症リスク増大し、ST合剤予防投与が推奨されるという記述を見つけました。 主治医に相談したところ、必要ない との一言でした。くだらないこと調べる必要ないと怒られました。致死的なものであれば飲んでおいた方がいいのではないかと納得出来ないし、疑問を感じましたので回答よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)セカンドオピニオンについて

person 50代/女性 - 解決済み

私の実母 78歳の相談です。 10年前に脳出血 2年前には脳梗塞を患い、右麻痺で装具を付けて生活しています。脳梗塞の後遺症で、横隔膜麻痺と低酸素血症で、血中酸素が低めで、呼吸が苦しそうです。後遺症で呼吸器に入院した際、CTにて、膵肥大ありとの事で、総合病院にて詳しく検査EUS 、MRI、超音波などした結果、膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)混合型 膵頭部 20mmの嚢胞に結節がいくつかある と言われました。主治医は、手術しかないが、年齢的に、持病があって、難しいが、セカンドオピニオンで聞いてみるのもいいのではと言われました。主治医は、手術出来ないなら、重粒子治療になると思うと言われました。セカンドオピニオンは、重粒子治療の病院がいいのか、もしくは経験豊富な大学病院に手術の相談するのがいいのか迷っています。主治医は、多分結節が良くないので、癌の可能性は高いけど、取ってみないとわからないし、今手術をしなければ、転移したら、手術は出来ないと言われました。 2026年3月の時点では、血液検査 CA19-9 4.2 /CEA 3.9 大きくなっていないとのことでした。 今後の治療について、セカンドオピニオンは、どのように決めたらいいですか? 2024年 大腸がんステージ0 ポリープ切除 2025年11月には甲状腺に嚢胞ができ、甲状腺濾胞癌でした。手術により切除。 以上ご回答よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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