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原発不明癌、再発について質問です。 2012年11月に縦隔リンパ節腫瘍(原発は不明だが肺癌からの転移の可能性といわれています)を化学放射線治療で腫瘍は小さくなりました。放射線治療後放射線肺炎になり3カ月ほどプレドニン内服しています。現在はアリムタを3回行いました。 放射線前はCEA300台、シフラ5と高めでしたが、治療後は正常値でおちついていました。 しかし、先日のCTの結果放射線肺炎の部分に少し盛り上がっているところがあると言われました。腫瘍マーカーは正常で再発かはわからないとのこと。 それから二週間後に予定通りこれまでと同じアリムタをやるとのことです。 ここで質問なのですが、 腫瘍マーカーがあがらなくても再発の可能性は高いでしょうか? また、再発の疑いがあっても抗がん剤の種類はすぐには変えないのでしょうか? 抗がん剤を変えるタイミングと放射線肺炎があってもイレッサの使用ができるかどうか教えてください。
1人の医師が回答
81歳の母ですが、左胸に違和感を感じCTを撮ったところ 左肺に、1cmの腫瘍が見つかりました。 腫瘍マーカーはシフラが3.4でギリギリ陰性でした。 他のマーカーは完全に陰性でした。 場所は、レントゲンでは映らない場所で、動脈の真下、血管についている可能性も あるそうです。 お伺いしたことは 1.良性か悪性かどちらの可能性が高いでしょうか? 2.良性か悪性か、どのような検査で判明するのでしょうか? 3.悪性の場合、ステージはどのくらいでしょうか? 4.手術をする場合、高齢の母には負担があり、リスクが高いでしょうか?ダビンチなら大丈夫でしょうか? 5.悪性だった場合、抗がん剤や手術をしない場合、余命はどのくらいでしょうか? 突然のことで悲しみにくれています。 母の意向に寄り添いながら、できる限りのことをしたいと思っています。 よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
私の81歳の父の腫瘍マーカーの値から中央値での予後がわかれば教えてください。 4年ほど前に間質性肺炎を伴う肺がんの再発で抗がん剤治療を1クールだけ行いました。予定は2-3クールでしたが体力的に1クールで中断しました。治療3-6ヶ月後の検査では顕著な肥大はなかったのですが、その後、足腰が悪くなったり、認知症症状もあり訪問診療に切り替えて精密検査などは行っていませんでした。 3月に入って血痰や体調不良から3/19に腫瘍マーカーの検査をし以下の値を4/2に受け取っています。 CEA 6.8 SLX 32.3 シフラ 21.39 SCC 3.7 Pro GRP 10,694 NSE 231 NTProBNP 768 4/10に総合病院の循環器科で精密検査を受けますが、その前に一般的にこの結果から言えることがあれば心の準備をしておきたいと考えております。
3人の医師が回答
2023年6月の健康診断で、喫煙歴も長く(7年1日20本)胸部痛や痰がよく出ていたため 肺がんの腫瘍マーカーを実施しました。 CEA:2.8 CA19-9:22.0 シフラ 1.1 NSE 21.2 とNSEの値のみが基準より高い状態です。 胸部の違和感は昔からあったため、過去の検査では 2023年3月に肺CTでは異常無し。 2023年6月の胸部レントゲンも異常無しでした。 実は微小ながんなのではないかと不安になっております。 NSEの値が高いと小細胞肺がんでしょうか?
41歳男性です。喫煙歴は1日20本で、20歳から12年程です。8年程前に禁煙してからは1本も吸っていません。 会社の健康診断代わりにクリニックで人間ドックを受けて、そのオプションで腫瘍マーカー採血をしたところ、CYFRA(シフラ)で基準値3.5以下の所、検査結果で4.8でした。 CEA、α-FP、CA19-9、PSA、SCCは正常値でした。 7月に人間ドックを受け、CYFRAの再検査は10月中となっています。クリニックからの指示とは関係無く、なるべく早く再検査はした方が良いでしょうか?
4人の医師が回答
海外在住です。先日、日本で人間ドッグを受けたところ、 血液検査のアミラーゼの値が240でした。再検査をしましたがやはり240でした。 ガンの腫瘍マーカーではCEA, AFP, CAI19-9, Ca125,シフラ、異常なし、 血糖値も正常でした。 腹部超音波も異常なしでした。 アミラーゼの値だけが高いという状態でした。 私の暮らす国に戻り、医師に予約をとりましたが一ヶ月先と言われました。医療体制が日本と異なるのです。なので、少し心配しています。 炎症は、許容範囲の炎症なのか。どのような病気が考えられるか、もっと早く別の医師に見てもらうべきか、教えて頂けると嬉しいです。 よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
■詳細(症状・経緯・背景など) 1ヶ月ほど前からみぞおち付近が痛む、張るような感覚があり、ひどい時は食欲不振になりました。徐々に痛みのみになっていますが、朝起きた時、食事後に痛みます。 ■先生に聞きたいこと(質問) 先月腫瘍マーカーでシフラが5.0となった事もあり、CTとレントゲンを撮影。結果上行結腸、横行結腸の壁肥厚と初見がありました。 昨日胃カメラを行い異常なし 本日大腸カメラをしましたが特に問題がなく、恐らく腸炎で治りかけという結果となりました。 まだ痛みが残っているのですが、他にも疑うべき点はありますでしょうか?
以前にも同じような質問をさせて頂いたのですが、可能でしたら呼吸器に詳しい方にもう少しご意見頂けたらと思い、再度質問させて頂きました。 7月下旬まで2~3ヶ月の間咳と痰が続き、一旦は良くなったものの自宅のクロスの張替えを機に(この事が原因なのかははっきりしませんが)また症状が出てしまい、7月下旬に呼吸器内科で胸部レントゲンを撮って頂き、2枚のレントゲンからは肺炎の跡もなく問題ありません、とのことでした。 その後も数日咳などの症状が良くならず以前から鼻づまりも気になっていた事もあり、耳鼻咽喉科に受診したところ蓄膿症がわかり、抗生物質を処方して頂き咳なども改善していきました。 現在はたまに鼻づまりや痰が絡んでる感じはあるものの、咳などの症状はありません。 今回別の件で腫瘍マーカーを初めて調べて、シフラだけが参考値2.8以下のところ5.8と高値なことがわかりました。 脊椎の椎体内に腫瘍があり(MRIなどの所見から現時点で良性腫瘍の可能性とのこと)、追加で詳しく調べる検査の中で分かったことです。月曜日に病院を受診予定なので詳しいことがわかることになっています。 シフラが高値であることが分かってから元々不安が強い性格もあり、不安な日々を過ごしています。 お忙しいところ大変恐縮ですが、よろしくお願い致します。 1、シフラ5.8の数値は基準値からいうとだいぶ高いのか、そこまで気にするような数値ではないのか、先生方の見解はいかがでしょうか 2、現在咳などの症状はなく、喫煙歴もありません、気のせいかもしれませんが胸痛と背部痛を感じることがたまにあります、3ヶ月前にレントゲンは撮っていますが、万が一肺がんだった場合、今の時点で進行している可能性はありますか 3、咳喘息で治療中、逆流性食道炎で経過観察中です、この事でシフラが疑陽性になってる可能性もありますか
50歳、男性。喫煙はしません。 健康診断の結果で肺がん腫瘍マーカー シフラが5.1と高かったのでCT検査を受けました。その結果、右S2に20ミリ大、右S5に7ミリの淡いGGOを認めますとの診断。 一ヶ月後に再度CTと血液検査を受けることになりました。 このGGOというのはガンということなのでしょうか? 先生はガンの前兆のようなものと言っていました。 また、20ミリという大きさと、GGOが2つあるということをどのようにとらえればいいのでしょうか? この一月ほど咳が出ています。 まだ子供も小さく、この先どうなるのか不安です。 よろしくお願いします。
現状、下記について経過観察中です。 ・甲状腺右葉 低エコー結節4mm(境界線やや不明瞭):9月 ・右中葉肺門部側すりガラス状陰影(6mm):7月 腫瘍マーカーのNSEだけが、14.0(ng/mL) となり、基準値を超えてしまいました。(昨年3月のNSEは、8.0(ng/mL) から徐々に上昇しています。) なお、Pro-GRP、SLX、シフラ、TSH、FT3、FT4はいずれも基準値内です。 1.上記の状況ですが、甲状腺癌、肺癌の可能性はかなり高いでしょうか? 2.追加検査を早急にする必要がありますでしょうか?またどんな検査が必要でしょうか?
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