腸閉塞手術に該当するQ&A

年齢84才の父親についてです （既往歴：62才に尿管癌で切開手術。腎臓を片方摘出、現在は腎臓一つ） 81才　圧迫骨折で3か月入院。入院中、腸閉塞を患い絶食→食事はゼリーのみ。 82才　退院後は特養へ入居。 　　　入居後2か月経過ののち、毎週金曜日に自宅へ帰宅→日曜日に特養へ戻る生活へ。 　　　※特養では1日一食ペースト食、他2食がゼリー 　　　※自宅では消化の良い通常の食事でペースト食を作り、3食ペースト食。 84才　特養でコロナ感染→2週間入院。退院時に誤嚥性肺炎発症、結果さらに1か月入院。 　　　誤嚥性肺炎治療時は抹消静脈栄養だったがむくみ・指す血管がもうないと判断。 　　　経口摂取も肺にゼリーが混じるとの事で断念、胃ろうは不適合と判断されました。 　　　窓口が妹になっているため、胃ろう不適合の詳細が不明なのですが「肺気腫が酷い 　　　から胃ろうも経鼻経管栄養もできない、中心静脈一択が主治医の判断」とのこと。 　　　※現在1日に10回程度の痰吸引を行っているそうです。 現在は誤嚥性肺炎の治療も終わり、間もなく退院するよう言われています。 中心静脈のため特養には戻れず療養型病院を勧められましたが、少しでも多く会いたいのでナーシングホームへの入居を決断。 中心静脈は感染リスクがあると聞いており、他の医師が見たとしても胃ろうができないものなのか？セカンドオピニオンでご意見を伺いたいと思っています。 窓口になっている妹は「主治医がそういっているのだから」の一点張りですが、父の命が掛かっているので出来ることはしてあげたいのと、悔いないようにしたいです。 情報が少ないかもしれませんが何卒ご意見いただきたくよろしくお願いいたします。

急激な腹痛と嘔吐で、絞扼性イレウスと診断され緊急手術を受け2日目です。小腸切除はせずに、索状物（脂肪？といわれましたがよくわかりません）を切っただけで済んだようです。開腹手術の既往はありません。 退院後は再発の可能性はあるのかと、やはり便秘にならない様に注意するとか、日常生活に注意する点があれば教えて頂きたいです。

よろしくお願いいたします。 二年前に小腸イレウスに罹患しましたが、壊死していなかったため手術は回避でき、イレウスチューブの処置だけで退院できました。 できるだけ繊維質の強い食べ物は避けていますが野菜不足を補うため毎日トマトジュース（砂糖、食塩不使用）とスピルリナ（錠剤）を服用しています。 もう7〜8年前から極度の便秘のためほぼ毎日リンゼスを服用していますが、スピルリナを服用するとかなりドロ状の便が出るため少し不安になりました。 服用を続けても問題ないでしょうか？ よろしくお願いいたします。

2024年11月にステージ3C期の卵巣癌と診断されました。 卵巣癌が大腸の一部と癒着し腸閉塞を起こしていたため、将来的に戻さない想定の人工肛門は造成済です。 2024年12月時点でリンパ節と胸の方に小さな影があり、卵巣の大きさが5-6cmだったため手術による除去が困難。 先ずは抗がん剤治療してその結果次第で今後の治療方針を考えましょうと当時の主治医に言われました。 使用した抗がん剤はカルボプラチンとパクリタキセルです。 2025年4月に主治医が代わり、先日抗がん剤が1クール終わったため、CTスキャンして今後の治療方針について打ち合わせました。 卵巣自体は3-4cm程度に小さくなっており、腫瘍マーカーの値も1500前後だったものが90あたりまで落ちていました。 一応リンパ節と胸のあたりの影も本当に多少は小さくなったように見受けられましたが消失には至りませんでした。 主治医からは現在の状況が一番安定していると判断してニラパリブの服用を勧められましたが、ニラパリブは状態を安定させるためのものであり、癌を小さくする効果は期待出来ないと言うこと、ニラパリブを使用すると今まで使用していた抗がん剤は使用出来ず、また今後使える抗がん剤は無いと言う趣旨の説明を頂きました。 本人としては卵巣癌自体が体内に残っているのがメンタルに来るため、全部取り除けなくても卵巣癌自体は取れるだけ手術で取って欲しいと要望しました。 しかし開腹すること自体、身体への負担が大きく、回復にも体力を使い、どの様に浸潤しているか分からないため、別の臓器を傷つける恐れもあるため、手術はお勧め出来ないと言う主治医の説明については合理的である事は理解しています。 また、回復中は恐らく抗がん剤など使えなくなるため、また癌が大きくなる可能性があるという事は何となく理解出来ます。 現在主治医承認のもとセカンドオピニオンを調整頂いている状態です。 しかし、ニラパリブはあと3週間程度以内には飲み始めないといけないため時間も少ない状況です。 【1】 例えばもう1クール抗がん剤治療して更に小さくなれば手術すると言う選択肢は無いでしょうか。 本人の年齢を考えると手術するのであれば胸近辺にある小さな影もなくなるくらい抗がん剤が効き、リンパ節と卵巣全撤去すれば癌細胞が無くなるくらいの結果が得られないと手術は難しいでしょうか。 【2】 ニラパリブを使い始めると今後再発（卵巣癌が大きくなった場合）は打つ手なしと言われました。 ニラパリブは再発を抑えるための薬であり、今回の症例であれば平均値8カ月程度の効果が見込めるとの事でした。 検索すると卵巣癌は再発した場合の平均寿命は2年程度となっており、今ニラパリブの服用を始めると実質的に余命3年程度を宣告されているような状況に思えるのですが、再発した場合は何も手の打ちようはないのでしょうか。 【3】 放射線治療は出来ないと言われたのですがそれは既に転移が見られ、影響範囲が広いためという可能性が高いでしょうか。 【4】 光免疫治療は医学的なエビデンスが乏しいと言う事は承知しておりますが実際全く効果はないものでしょうか。 【5】 6種複合免疫療法も医学的なエビデンスが乏しいと言う事は承知しておりますが実際全く効果はないものでしょうか。 【6】 標準治療、光免疫、6種複合免疫治療以外に何らかの治療を受ける方法はありますでしょうか。 【7】 ニラパリブを使用すると今後治療が出来なくなるのは何故でしょうか。

三月末に子宮体がんの手術で単純摘出、両付属摘出、リンパ生検のみいたしました。 手術後の症状で2つ質問お願いいたします。 1 手術10日後辺りから左足のつけ根がヒリヒリと痛みます。ベッドで足を伸ばしていれば気にならないのですが、立つ、椅子に座る、歩く、、、この動作を数分間していると左足のつけ根が次第にピリピリ、ひりひりとしてきます。 次第に取れていく痛みでしょうか？ 原因はリンパ生検でしょうか？ 2毎日、便、排ガスはあるのですが、それでもイレウスになる事がありますか？

開腹手術2回していたり、長年のひどい便秘もありイレウスに注意が必要ですが、 ガン定期検診のストレスで食べ過ぎが続き、 三年近くのんでいたプリンペラン1日一回も効かず、吐き気と胃がパンパンになり救急で鼻チューブ処置されました。 それが1日半もされ、本当に生き地獄でした それから気をつけてはいるものの、ストレスは1番悪いのだと思うのですが、 服用薬を調べたら、抗コリン作用の薬を長年飲んでいました。 コンスタン10年 アモバン、サイレース プリンペランにまで抗コリン作用がありました。 イレウスにはよくないと記事でみましたが 実際にはやはり飲まないほうが良いですか？ 知識が足りなくて申し訳ないのですが、排除できるものはしたいです。 どうぞよろしくお願いします！

午後、四時頃　　胃から腸にかけて、激しい キリキリする痛みにみまわれました。 食あたりかと思い、トイレで、力みましたが、排便はなし。横になって休むと、痛みは、強くなったり、弱まったり。 午後 １０時、症状変わらず、一カ月前、鼠蹊ヘルニアの手術を受けた病院に緊急搬送。 CT. X線検査で、イレウスの疑い。入院。 点滴で、鎮痛剤投薬で、痛みは、治りました。 １日絶食、重湯、流動食一日。 入院三日目、排便があり、 下腹部がスッキリ。 発症した日は、午前中から、生から炒ったピーナッツをつまみ、炭酸水を飲んでいました。ピーナッツが、イレウスの原因になりますか？ 昼食は、四日前作ったカレー（チキン）を温めて食べましたが、腐った感じはなし。