膵臓癌肺転移に該当するQ&A

何度か質問させて頂いている母の件でご相談させて下さい。 昨年の１月にすい臓癌の手術を行い、術後半年抗がん剤治療をしましま。 それから数ヶ月おきに検査をしており、再発転移がないか検査を行っております。 ５月に検査をした際、肺に2,3ミリの影が見つかり、腫瘍マーカーCA１９－９も少し基準値を越えておりました。 ７月にも検査をした際、大きさは変化はなく、腫瘍マーカーだけ少し上がっておりました。 本日中９月度の検査をしたのですが、大きさは4ミリ程度、腫瘍マーカーが前回より倍の数値に(170)でした。 担当医曰く、腫瘍マーカー はそんなに気にしなくてもいい。大きさも何とも言えないと言っておりました。 次回１１月検査予定です。その際もし大きくなっていたら抗がん剤の検討をするかもしれないとも。 癌にしては成長が遅い気がしないでもないと。 今回は造影剤を使っての検査も行い、肝臓もすい臓も問題なしとの事でした。 PET検査もしてもいいけど、大きさが1cmないと癌だったとしても光らないとも。 もし癌だったとしても手術は行わず抗がん剤治療になるそうです。 担当医の判断について皆様のご意見を伺いたいです。 もし肺転移だとしたら、予後はよくないですか？ あと数ヶ月で術後２年になります。 すい臓癌は予後があまり良くないと聞くので、とても心配です。 宜しくお願い致します。

70歳母が下痢が続いた事とお腹のゴロゴロ音が気になり、胃腸科を受診しました。 ○母の自覚症状としては、以下です。 ▪️半年ほど続く下痢(食後に何度も) ▪️体重減少(2022年12月から2023年8月までに１０kg減少、以降は横這い) ▪️2023年8月頃は倦怠感を感じた ▪️関係あるは不明ですが、右肩と膝が痛い。 ◼️腹痛や背中は全く痛くない。 ◼️食欲はある。 胃腸内科で、エコー、CT、胃カメラ、血液検査をしたところ、 肝臓が少し白いことと、膵臓の膵頭部に腫瘍が見られるとのことでした。 また血液検査の方は、貧血はあるけれど膵臓がダメージを受けてるような数値は出ていないと言われました。(この時の検査結果は下に添付します。) そして、腫瘍が悪性かどうか調べる為に大きな病院へ紹介状を書いて頂き先日詳しく見て頂くと、膵臓癌疑いで、肺に転移があるかも、手術は不可と告げられました。 膵臓はだいぶ腫れている。 肺は転移と思われる箇所の真ん中に穴があいてるように見えるが「これはなんだろうね～？」との言葉。 現在、 超音波内視鏡検査にて、膵臓癌の確定診断をするための病理診断をすると言われ、入院予定です。 ここで質問です。よろしくお願いいたします。 １、自己免疫性膵炎の可能性はないのでしょうか？ ２、lgg4の検査はしておらず、先生の口からは自己免疫性膵炎の名前は出てきませんが、消火器内科の先生の間では周知された病なのでしょうか？ ３、病理診断を受ければ、自己免疫性膵炎であるかも分かりますか？ ４、手術不可の膵臓癌でも血液検査と腫瘍マーカーに表れない事があるのでしょうか？ (CA19-9/CLIA 2未満) 以上４点です。よろしくお願いいたします。

よろしくお願いします。主にIPMNについてです。 母(65)が、2018年夏に胸腺癌ステージ4と診断され、胸膜やリンパ、肝臓転移でした。その年の秋から抗がん剤をし、転移が消えて今年１月のpetで、原発巣だけが光ってる状態になり、 今年４月に手術をしてもらいました。肺の一部、横隔膜、静脈、リンパも一緒にとり原発巣はまるごと取れました。ですが、胸膜播種のpetでは光っていなかったところはとれず、白く小さくなっていたって言われて先生もなんなんだろう？って感じです。抗がん剤はしていくみたいです。 後、2019年1月には乳癌ステージ1で、リンパ転移などはなかったものの、癌を取り、ホルモン剤を飲んでいます。 2018年夏に肝臓のエコーをしてもらったら、膵臓になにかが映り、詳しく調べたら分岐型IPMNと診断されました。3か所ありました。その時の先生からは大丈夫ですよって言われましたが、膵臓癌になるってネットで乗ってて不安です‥ 毎年詳しい検査に行きたいのですが、他の癌でいろいろ検査してて、造影ctは胸腺癌の治療のクリニック経由で他院で半年くらいとってて、膵臓の病院にはいけていません‥。ct のときには毎回膵臓のことかかれていますが、 今年のpetではなにも光ってなくて、変わりありませんと書かれてましたが、経過観察してくださいみたいに書かれていました。去年のctでは一部石灰化がみられます。とか言われたことがあります。IPMNって、必ず膵臓癌になるんですよね？母に膵臓の専門の検査？をしてほしいと言ったら、膵臓の先生、水みたいなものって言ってたから大丈夫やって！毎年ctはしてるんやしって言って怒られてしまいます。胸腺癌でやっと落ち着いてきたところなのに、忘れかけてた膵臓を思い出して、パニックになっています‥。癌化せず経過観察で終わる方もいますか？どうしたらいいんでしょうか‥。

膵臓癌ステージ４（肺転移あり）と診断されて８か月経過した７８才の父親のことについて質問いたします。 抗癌剤治療（ゲムシタビン単剤）を１０回した頃、癌の増悪と肝転移が見つかりました。 ３週間前に抗がん剤を打ち切り、緩和ケアで在宅医療に切り替えました。 最後（３週間前）に血液検査結果で見たCRPは２０でした。 現在の症状は「強い倦怠感」のみです。一日の半分以上は横になっている状態です。 時々は椅子に座ってパソコンも見るし、ごみも出せるし、食器も洗えます。 悪液質の状態でかなり痩せていますが、好きな物を好きなだけ食べれております。 一日１０００キロカロリー弱くらいは口から食べれています。 長くなりましたが、父のような終末期の状態でこれからどのように容体が変わっていくと考えられるでしょうか。 どのような事が起こりはじめるのでしょうか。 癌と診断されてから現在までで痛みの治療をしてこともありません。 膵臓癌は壮絶な痛みとの闘いだと聞いたり見たりしていたので今から痛みが出てくるのか不安です。

66歳・女性・浸潤性膵臓癌(尾部)ステージ4-b。 (8月5日で膵臓4.5cmと2.5cmの肝転移と診断) 外科手術&抗癌剤は今まで一切なしで現在ホスピスにて入院中。 告知から5ヶ月半が経過し、現在食欲は1日2食程度で少なめですが お餅や揚物とかも食べれてます。 歩行障害なし、外出も可。膵臓癌は進行が早いと聞いていた割には 今まで主治医の先生も進行がスローだと言ってましたので 今年の夏くらいまでは持つかと・・・とも期待しましたが、 ★今月の17日のレントゲンで肺への転移が見られました。 全体ではなく、一部のようでしたが細かい部分も転移があるかもとの 主治医の見解でした。また4ヶ月前にはなかった膵尾部のシコリも 触診で見つかりました。血液検査の結果は、腎機能・肝機能問題なし。 ヘモグロビンが少ない10弱との事で貧血気味だと言われました。 ★ここ最近では、今まで出来ていた編み物が出来なくなり日中も1分もしないうちに うつらうつらと寝てしまう事が増えました。外では大丈夫ですが。 質問1　　先生は月単位で考えて下さいとの事でしたが 　　　　おおよそ、どのくらいの予後が考えられますでしょうか? 質問2　　本人は、今まで出来ていた編み物すら出来なくなって、すっかり 　　　　落ち込んでいますが、何か対処法はありますか? 　　　　ステロイドの増加とかでは効果ないでしょうか?デカドロン2錠朝のみ服用中 質問3　　咳は確かによくでています。風邪もひいてるかもとの事で 　　　　37℃程度の微熱はあります。その際にはレスキューのオプソ10ミリを 　　　　服用すると、止まったりしますが、肺転移となると 　　　　これからどのような症状が考えられますか? どうぞよろしくお願い致します。

経緯 2019年 •膵臓がんと診断され、手術を受ける。術後半年後にリンパ節への転移が確認される。 •抗がん剤治療（アブラキサン＋ゲムシタビン）を開始。 2024年5月 •定期的な検査でリンパ節以外の転移は確認されず、治療開始から5年が経過し,抗がん剤治療を中止 3. 2024年11月 •MRI検査: 肺や他の部位へのがんの転移は確認されず。 4.2024年12月初旬 •新型コロナウイルス感染 •レントゲン検査 肺がかたくなっているように見えると指摘を受ける。 5. 2025年1月 血中酸素濃度が低下 •CT検査結果: 胸水が肺の約3分の1に溜まっていることが判明。がんの転移については明確な診断はなし。胸水の原因についても現時点では不明。 質問 胸水の原因について 1.胸水の原因として考えられる要因は何ですか？がんの転移、感染症、炎症などの可能性についてどのように評価されますか？ 2.胸水を分析するための検査（細胞診、生化学検査など）は行われますか？ 3.レントゲンで指摘された「肺がかたくなっている」との所見は、がんの進行や他の疾患の兆候と関係がありますか？ 現在の状態の把握について 4.胸水は一時的な現象なのか、それとも再発の可能性が高いのでしょうか？ 5.胸水が再びたまらないようにするためには、どのような治療法や管理が考えられますか？ 治療と管理について 6現時点で、抗がん剤などの治療を再開するべきでしょうか？ 7 胸水を排出した後、呼吸機能や生活の質を向上させるためのリハビリやケアについてアドバイスをいただけますか？ その他 8日常生活での注意点（食事、運動など）についてアドバイスをいただけますか？ 9緊急時に備えて、どのような症状が出た際にすぐに医師に連絡するべきでしょうか？

81歳の母が昨年11月に膵臓癌と診断されました。手術前のPET検査でも転移は見つからず、ステージ2にて、本年1月に手術しました。2月に主治医からの報告では、転移はなく、これから回復のみと言われたにもかかわらず、3月にはCA19-9が3万を越え、4月の転院後は、肝臓への転移を数ヶ所確認、5月のCTでは10箇所以上を確認し、先日6月には肺への転移、余命1ヶ月と言われました。主治医からは、本人への告知を勧められましたが、私は生きる希望を失うことへのショックが計り知れないと固辞しています。妹は、知らずして亡きなるのは本人にとってよくない、言うべきという意見でした。生前贈与は済ましており、相続にら大きな支障はないと思います。もう手遅れでしょうか、本人への告知をするべきでしょうか。ご意見を聞かせてください。

お世話になっております。 今回は自分自身の件です。 両親とも大腸がんを摘出し、父は肝臓、肺に転移がありますが、肝臓は肝動注で手術可能まで縮小したものの、肺にも見つかったため、手術せずに抗がん剤治療を続行中で、原発手術から二年以上経過しています。母は現在転移はありません。 また父方の伯父、母方の祖母がすい臓がんで亡くなっています。 そこで私自身も検診では腫瘍マーカーを追加し検査しているのですが、今回CA19-9が38 で不安になりました。去年のをみてみると37でした。CEAは去年1.9 → 今年2.0 。 AFPは去年5.0 → 今年 4.5 でした。 他の数値はγーGTPが去年より下がりましたが83で基準値を超えています。エコーでは昨年から軽いが脂肪肝との診断を受けています。また高脂血症でです。 生活習慣がなかなか改善できず反省しきりなのですが、この度はマーカーの数値が基準を超えてしまい、不安になっています。この数値でがんの可能性もあるのでしょうか?

すい臓癌を患って2年になる父のことで質問です。 今年4月に肺に転移と手術したすい臓に癌が再発していることがわかりました。この頃から、ジェムザールからTS1併用の治療に変わりましたが、大きな体調の変化もなく過ごしてきました。 しかし、2週間前くらいから咳き込むようになりました。 寝ているときに咳き込むとそれで目が覚めてしまう、話をしているときに咳がでるとむせ返り話ができないようなことがあります。 四六時中咳をしているわけではありませんが、転移性肺がんの症状で咳がでてきているのではないかと思っています。 こうした咳を緩和する薬というのは何かありますか? 主治医が外科の先生で、こちらからお薬について提示しないと処方してもらえないので、何かあれば教えてください。(味覚障害のときも、調べたものを伝えたら、「こんなのあるんだね」と処方してくれました。) よろしくお願いします。

お世話になります。 先日76歳の父が、膵頭十二指腸切除の手術を行う予定で、開腹しましたが、領域外リンパ節に転移が見つかり　胃と腸を繋ぐバイパス手術だけ行い閉腹しました。 主治医の話によると、膵臓より離れた動脈と動脈の間のリンパ節の組織を病理検査に回したら、陽性となり　全身に癌が回っている と判断し、切除を中止したとの事でした。 今後は、肺転移が考えられるそうです。 本人は　手術の傷は痛みますが、意識ははっきりしており　独歩も可能です。 食事は術後で流動食ですが、退院すれば　柔らかめの食事なら取れそうです。 ただ、膵臓癌発覚から3ヶ月で6キロ痩せました。 アルブミンが3.0も気になります。 1 リンパ節転移ありで、その他の臓器に必ず転移するものなのでしょうか？ 2 現在は多臓器に転移は見られないとの事ですが、今後どのような経過を辿ると考えられますか？ 3 余命は1年ほどと主治医に言われました。 抗がん剤治療を行なって1年だと思われます。 本人は抗がん剤を拒否する予定だそうです。その場合は　余命はいかほどでしょうか？ また、抗がん剤を行うとしても　ゲムシタビン単体だと思います。 やはり余命1年は難しいでしょうか？ 4 今さらですが、このような状態は、ステージ4bで間違いないでしょうか？