足切断手術に該当するQ&A

検索結果:183 件

糖尿病 足のバイパス手術について

person 70代以上/男性 - 解決済み

73歳の父親の相談です。糖尿病からの人工透析4年目です。足が痛いとカテーテル検査入院をしましたが、石灰化により上手くいかず、処置により(カテーテルがはみ出した)目に見えない血管が詰まってしまった様で、検査入院後、歩けなくなってしまい、熱や胃腸の感染症により、4ヶ月程入院中です。 入院中足をぶつけてしまった様で、1月程前より指が2本ほど青くなり、切断の可能性が高いと言われています。 先生よりは、血管の治療に踏み込まない限り、足の怪我も良くならず、バイパス手術ができる病院に、掛けてみるしかない状態と言われております。 処置後から、熱を出すことも多く、現在も感染症の為に下痢や、熱を出している状態です。 また、家族の目から見ても、日増しに弱っている様に感じます。食事は食べれる様になってきたが、本人曰く無理して食べ、食事後はつらいと言っております。 先生からは現在の状況でも、手術はできると言われており、話を進めたいと説明をされておりますが、手術に耐えられるのか心配しております。 質問です。 1.感染症で下痢や熱が出ていても、全身麻酔を伴う手術に耐えられるのか。 難しい場合はどの程度回復すれば受けられるのか 2.結果がどうなるか分からないと言われている手術に、衰弱や、上手く行かなかった時に、また状態が悪くなってしまう事を考えても、一刻も早く手術を受けた方が良いのか 以上2点となります。 宜しくお願い致します

3人の医師が回答

誤嚥性肺炎で入院中の足壊疽の処置

person 70代以上/男性 -

93歳父親のことで相談お願いします。10年前くらいから心房細動でイグザレルトを服用しています。今年8月2日誤嚥性肺炎で地元の病院に入院しました。嚥下障害があるとの為、絶食点滴治療を続けていました。9月1日には、CRPが31から3ぐらいまで下がってよくなったらPTEGをしてもらって自宅で療養してもらう予定でしたが、カンジダ感染もあり長引き、9月22日にはコロナにクラスター感染してしまいました。10月3日一般病棟に戻って治療を再開した時は、肺炎も再燃し、CRP17.2(今は12.4)呼吸不全、痰が増加していました。心不全も悪化して,胸水、浮腫も出ています。末梢循環障害により左足の変色が進んでいました。10月11日洗濯物交換で看護師より血液検査のコピーをもらいましたが、CPKが今までは正常だったのが、910と高く、足壊疽のためと書かれていました。翌日看護師に頼んで左足の写真を撮って貰うと、紫に変色してました。10月13日心配になり電話で主治医に聞くと、足壊疽はバイパス手術はできない、パルクスは効かなかったので、ヘパリンと温浴で様子を見るとのことです。肺炎の状態も聞きましたがすぐには変わらないので今後2週間おきに説明すると言われました。ただやはり足の状態が心配なので,他の病院の血液外科の著名な先生に写真をメールで送って意見を伺ったところ、残念ですが全身状態が許されるならば早急に膝上切断を行うべきと考えますとのことでした。全身状態はよくない状態では手術は難しいかもしれませんが、切断を進言したらよいのか,他に方法があるのか(ミイラ化等)聞きたいです。最後は自宅で看取りたいと考えています。今は血液培養はカンジダ(-)黄色ブドウ球菌(+)で熱はでてないようです。点滴はTPNでエルネオパ、セフォタックス、ラシックス、ファンガード、ヘパリンを処方してます。

6人の医師が回答

下肢動脈閉塞症での手術方法について

person 70代以上/男性 -

三年ほど前に左足の血流が悪いと診断、下肢動脈閉塞症と診断されました。結構酷いよと言われ、その後手術を受けましたが、手術前に検査をした結果、血管の内側が石灰化しているので、詰まった場所に風船を入れて膨らますとか、網みたいなものを入れて、詰まりを除去するとかの方法はとれません。その結果右足の付け根から左足付け根に人工血管を入れるバイパス手術をしました。 その後は一年に一度、本年も四月に血圧とCTの検査を受けましたが、手術した方の左足の血流は順調ですと言われました。しかし、涼しくなってきましてので、先月から再開した約30分のウオーキングの際に、今まで何も感じないで歩いていたのですが、右足のふくらはぎと太もも、右足全体が痛だるくなってきました。 異変を感じて以前ににバイパス手術を受けた循環器病院で見てもらいましたら、血圧、CTで検査の結果、今度は右側の足の付け根の以前にバイパス手術をした際の分岐点のもう少し下の部分が石灰化して狭くなってきている、これが原因ですねと言われました。投薬での治療方法はありませんか?とお聞きしましたが、俗に言われている血液サラサラの薬は石灰化には効きませんとはっきり言われました。 手術方法は、皮膚を開き、血管を開いて石灰化してる部分を取り除き、当て布の状態で血管を縫合するとおっしゃっていました。 風船とかカテーテルとかの循環器内科的治療が出来ないものか?若しくは、血管を開くにしても新しい手術方法が開発、試されていないかを教えてもらいたいと思います。  先生はすぐに手術をしなければならない状態では無いそうですが、ほっとくと最終的には足の切断になってしまいますよとも言われました。 どうか 分かる範囲で結構です、手術方法などについてお返事を頂きますようお願い申し上げ

5人の医師が回答

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