静脈麻酔意識に該当するQ&A

検索結果:182 件

コロナ後遺症中の歯科治療について

person 50代/女性 - 解決済み

今年2月にコロナに罹患、8ヶ月目でいまだに後遺症として倦怠感、不安、不眠、時々、動悸、息苦しさがあります。体調は良かったり悪かったりで、家事はしてますが、買い物や外出は通院以外は殆どしません。 元々パニック症があるので、動悸、息苦しさは後遺症なのか?パニック症が酷くなったのか?わかりません。 不眠症のせいか?歯の状態が悪化し、以前根管治療をした所の感染、炎症、虫歯などが3箇所もあるらしく、かなりの大工事が必要との事。 治療として、抜歯してブリッジにするか?自費で土台を補正して根管治療を気長にするか?の選択において、後遺症が悪化する事なく、時間がかからない治療は? どちらか?迷っています。 以前、歯科の麻酔で動悸、手の震え、治療後の迷走神経反射で意識が遠のいた経験があります。 麻酔は治療上必須だとしても、疲れやストレスで後遺症が悪化する事も心配です。 因みに、低血圧からか?麻酔はどんな種類でも全面的に気分が悪くなる タイプで麻酔後は目覚め?が悪く、 ふらつき、嘔吐などがありました。 静脈鎮静麻酔などで、抜歯してしまおうか?とも考えていますが、体の負担を考えると、後遺症のクラッシュも怖く、なかなか決断ができません。良い方法はないでしょうか?

1人の医師が回答

全身麻酔手術後の人工呼吸器肺炎について

person 70代以上/男性 - 解決済み

80歳の父親が、脳梗塞による嚥下障害、胃がん(ステージ1)による幽門側2/3胃切除、誤嚥性肺炎頻発による声門閉鎖術、経口摂取困難による中心静脈栄養(CVポート)を行い、現在、在宅で介護しています。 意識ははっきりしており、介助付き歩行でき、声門閉鎖術により誤嚥性肺炎も起こしておりません。 家族としては、なるべく元気な状態で最後まで在宅で看取りたいと考えています。 中心静脈栄養に比べて、体力、免疫力、感染症防止など自然に栄養吸収ができる経管栄養にメリットを感じ、中心静脈栄養から経管栄養(ピーテグ)へ変更を検討した次第です。 ピーテグ手術を行うにあたり、主治医から、通常は局所麻酔で行うところを、全身麻酔で行う。理由は食道でバルーンを膨らませる際に気道を圧迫してしまうため人工呼吸器を付けて行う、と説明されました。 並行した麻酔科医の説明で、人工呼吸器を付けることによる肺へのダメージから肺が炎症を起こす人工呼吸器肺炎のリスクがある。一般的には30%程度と言われているが10%程度見込まれる。また人工呼吸器肺炎に罹った場合の死亡リスクはポテンシャルによるため分からない、と説明されました。 当方から、人工呼吸器肺炎の治療法を尋ねたところ、細菌性の肺炎ではないため、治療法は特にない、本人の自然治癒力に任せる、との回答でした。 調べたところ、人工呼吸器肺炎は、唾液や口腔内の細菌、人工呼吸器自体からの細菌感染で起こるとありました。 麻酔科医の説明にあった、人工呼吸器肺炎は細菌性ではない、は正しいでしょうか? 人工呼吸器肺炎の死亡リスクは一般的にどの程度を考えたら良いでしょうか? もしかしたら、麻酔科医がリスクをサラッと話したところを、こちらが細かく質問したせいで、より詳細に説明していただいのかもしれませんが、正確に理解をしたいと考えております。

4人の医師が回答

パニック障害 白衣高血圧の大腸内視鏡検査

person 40代/女性 -

パニック障害が有ります。今まで飲んでいた安定剤が体制がつき全く効いておらず仕事を辞めました。大腸内視鏡検査の時は安定剤が効いてた時でしたので問題なく麻酔もなく終える事が出来ましたが現在安定剤が効きません。その中で病院や健康診断では血圧が180の110程上がってしまいます。家では110の80程度です。何回か胃カメラの方で静脈麻酔??でおねがいしたのですが 一度も寝たりボーッとしてくる事もなくはっきり意識ありでした。安定剤飲んでると麻酔も効きづらいとみたのですが本当ですか??また一度違う病院で胃カメラの麻酔で結構フラフラが抜けませんでした。この様な状態では不安ですし又断られてしまうのでしょうか??41歳でポリープ3個ほっといたら癌だったとかかれていて、今47歳です。3年前にもポリープ1個取っています。それから安定剤が効かなくなり怖くて3年間検査していません。3年前に1年後に来て下さいと言われました。どうすればいいでしょうか??逃げれないが一番発作に繋がりますが、3年も検査してないのも不安で成りません。白衣高血圧も有りますし、どうすればいいのでしょうか??咳喘息が有りその事で麻酔ほとんど使ってないのかもしれません。回答宜しくお願いします。現在の症状はずっと下痢な事です。

3人の医師が回答

カテーテルアブレーション手術について

person 40代/女性 -

一年前より突然の動悸がはじまり、おさまらず救急にて受診すると上室性発作性頻拍と診断されました。 現在は、2、3ヶ月に一度発作がおきる程です。 発作時に、ベラパミル2錠を処方されています。 中々発作がでてからベラパミルを服用しても効かないので結局病院の点滴でとめていただいています。 担当医は、頻度がそこまでじゃないので投薬で少し様子をみましょうか。ということで、頻繁にでたり不安感が多くアブレーションしようと思われるならしましょう。と言われました。 その病院では、アブレーション手術時局所麻酔のみだそうで一般的には局所麻酔と静脈麻酔?でするそうです… パニック障害もちの私としては四時間近く意識がありながら動悸をおこさせて…という手術が恐怖しかありません… 全身麻酔による手術も行っていただける病院もあるのでしょうか…毎日いつなるかわからない発作不安で辛くて仕方ありません。 早く子供のためにも治しておきたいと思っています… セカンド・オピニオン受診したほうがよいですか? あと、ベラパミルは発作が始まりそうなときに前もって服用するのがいいよ。ともいわれ、出掛ける前などどうしても不安なときは服用しています… 効き目はあるのでしょうか。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

子宮全摘手術時の硬膜外麻酔について

person 40代/女性 - 解決済み

10年以上前より子宮筋腫による月経過多で慢性貧血。 3月時点でヘモグロビンの数値は9、3 子宮内ポリープと卵巣の横に新しい筋腫が見つかりました。 2cm以上が2個、全部で10個位の筋腫があると言われ、手術を決断しました。 8月上旬、腹腔鏡下膣式子宮全摘手術を受け、子宮と卵管を摘出しました。 その際、硬膜外麻酔をしました。ものすごく痛いと聞いていたのでドキドキでしたが、全く痛くなくてラッキーと思っていました。 しかし、術後、、、意識朦朧とした中聞かされたのは、“硬膜外麻酔失敗しました。腕から痛み止め入れてます”でした。 その後の医師による巡回時に、脊髄を覆っている膜をちょっと傷つけてしまった、と。 術後すぐに右足は動きましたが、左足は4時間以上動かず、腰から下の感覚がありませんでした。 麻酔科医師が術後、翌日、翌々日と様子を見に来るので怖くて怖くて仕方ありませんでした。 起き上がる時に出るらしい頭痛は出ず、幸い後遺症も残りませんでしたが 傷がついたところは修復してるのでしょうか? これから何か症状が出たりしないかと心配です。 次手術をするようなことがあった時には硬膜外麻酔は拒否したいのですが、、、 可能でしょうか? 今回はお腹を大きく切っていないので、静脈からの麻酔と飲み薬で平気でしたが、 やはりお腹を大きく切ると硬膜外麻酔でない相当痛いでしょうか? 硬膜外麻酔が違うところに入ると、どのような症状が出るのでしょうか? 麻酔の管理をしているとわかるものなのでしょうか? たくさん質問してしまいすみませんが、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

ピーテグ(PTEG)、胃ろう、腸ろう。

person 70代以上/男性 -

80歳の父親が、脳梗塞による嚥下障害、胃がんによる幽門側2/3胃切除、誤嚥性肺炎頻発による誤嚥防止術(声門閉鎖術)、経口摂取困難による中心静脈栄養(CVポート)を行い、今は在宅で介護しています。 意識ははっきりしており、介助付き歩行でき、家族としては、なるべく元気な状態で在宅で看取りたいと考えています。 中心静脈栄養に比べて、体力、免疫力、感染症防止など自然に栄養吸収ができる経腸栄養にメリットを感じ、中心静脈栄養から経腸栄養(ピーテグ)へ変更を検討した次第です。 そこでピーテグを行なっている総合病院へ検査入院しました。 入院して5日ですが、在宅時と変わった点は中心静脈栄養の輸液が1,000ml→1,500mlへ増量されました。栄養失調気味の為、手術前に栄養をつけると説明されました。 ピーテグの検査は適応可でしたが、いくつか疑問点が出てきました。 1.輸液を増やしたところ、在宅時は痰の吸引が6時間毎でしたが、入院後に1〜2時間毎に増えました。 胃液嘔吐の回数が2〜3回/月から毎日になりました。 輸液を増やすと、このような事は起こり得ますでしょうか? 2.胃液嘔吐の原因について、内視鏡結果、胃の吻合部に狭窄はなく、造影剤も腸を問題なく通過しており、原因は胃の蠕動運動が良くないからだろう、と説明されました。 栄養をつける為、事前に経鼻栄養チューブを胃まで入れるとの事、本来は腸まで入ると思いますが、これは妥当でしょうか?栄養剤が胃に溜まって嘔吐してしまうと思いますし、ピーテグを腸まで入れる時の事前検証にもならないと思います。 3.ピーテグ手術で食道にバルーンを入れる際に気管孔を圧迫して窒息してしまう為、気管孔に人工呼吸器をつける。そのために全身麻酔をかけるとのこと。ピーテグのメリットは局所麻酔ですが全身麻酔であれば胃ろう、腸ろうでも良くないでしょうか?

5人の医師が回答

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