頻発性上室性期外収縮に該当するQ&A

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朝メインテート2.5 (1)からサンリズム50(朝夕1)+朝メインテート2.5(2)に変更

person 70代以上/男性 - 解決済み

40年前から心室性期外収縮がありインデラール10mを服用しながら時に160くらいの頻脈(通常安静時75〜90)をやり過ごして来た。しかし10年くらい前から頻脈が月に数回発生し気分が悪いのでメインテート2.5に変更。その後は安静時60〜70台になり発作性の頻脈はねんに一回あるかないで期外収縮も多くて400/日程度で楽になっていたが3年ほど前から2月、11月ごろ上室性期外収縮の頻発で不快感(空咳伴う)が多発するようになった。今年に入って2-3月に歩くのが苦しい時があり救急で診てもらったが特に問題ないという。2週間後24時間ホルターとってる時に症状がでたが特に単発の上室性期外収縮が15発/60秒と1時間ほど続いていたとのこと(その日は3200発発生) 特に問題視するほどでもないとのことで様子見る。2週間すぎた頃ドキドキと空咳で気分が悪いので病院に行こうとしたがかかりつけは休日で、他の病院に行く。 心電図診て薬は不要なんだけどなと言われたが私の不快感が強いので朝メインテート2.5(2)+サンリズム50夕食後サンリズム50(1)になる。 結構楽になって来たが半年近く経って安静時75-90と早いが間隔は綺麗に揃っている(omron心電計) しかし少し動けば100/mこえと早くなり上室性期外収縮が出る時は80/m前後の時や今までなかった遅くなる55-65台で期外収縮が出たりするようになった。 薬の影響で除脈になりつつあるのでしょうか? エコー問題なしでしたが怖いのでので1週間ほど夜は飲んでいません。 朝のメインテート2錠だけにしたら問題でしょうか? 診察は2週間後です。

4人の医師が回答

失神に至る動悸について

person 70代以上/男性 - 解決済み

2017年に労作性狭心症との診断で薬剤ステント留置術を受けています。 以来、朝はテノーミン25mg、ロバスタチン5mg、エパデールs900、夜はバイアスピリン 100mg、ニフェジpピン20mg、就寝前にマイスリー5mgを服用しています。 7月1日12時頃と7月17日18時頃に前日から続いていた18時間以上の長時間の持続的動悸 の後、失神しました。失神は一瞬で回復し、深呼吸を2、3回すると動悸も止まりました 。持続的動悸と言っているのは1分間に5から6回の頻度で動悸が時間単位で継続する症状です。 7月1日と17日にはAppleWatchから「心臓のリズムに心房細動を示唆する不規則な心拍が 見られます」との通知が何度も上がっていました。 その後、3ヶ月間は4時間くらい継続する持続的不整脈が1回、2時間くらいのが1回発生 しています。失神には至るような症状は出ていません。 7月9日に10年くらい前から通っている循環器内科を受診しました。血液検査、心電図検 査、ホルター心電図検査を受けました。ホルター心電図検査の24時間の間では単発的な 動悸が複数回ありましたが、残念ながら上記のような持続的な動悸は起こりませんでし た。結果は上室性期外収縮が100拍、心室性期外収縮が3拍でした。 医者の診断は「心房細動ではなく、あまり気にすることはない期外収縮だ」と言うもの で、動悸が継続する時の頓服薬としてメキシレチン塩酸塩を処方されました。 しかし、失神に至る継続する動悸というのは深刻ではないか、3度目の失神があるので はないかと不安があります。 質問は 1. 別の循環器内科の医師に診てもらう必要はないか? 2. 失神に至りそうな動悸が頻発した時、メキシレチンで大丈夫か?今診てもらってい る医者の診療所まで片道2時間半くらいかかります。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

不整脈や胸部不快感の治療について

person 50代/男性 -

最近、調子が悪いので ホルターをつけてもらう よう、7月に上室性頻拍 の診断を出した循環器内科へ。 すると7月と同じ検査を 繰り返し、新規追加は 心エコーだけでした 医師は「あなたの不調の源 は上室性頻拍」と言いました もう、揺るぎない確信を 持っておられる。 というのは検査の結果 「健康のお手本」といえる ぐらいの良い結果が出た からです。 狭心症については 「うーん、これで狭心症に なるとは僕には思えないなあ」 最近、首や頭に血が上がる 感じがするので脳梗塞に ならないか聞くと 「ない、ない」と笑われました じゃあ、心房細動の 可能性はと聞くと 「発症メカニズムが 違うから」とのお答え 心房細動は非発作時でも 心電図の波形でわかる のでしょうか 弁はというと 全部正常。逆流なし 心臓の肉厚は丁度よく 「きれいな心臓だ」と 言われてしまいました 期外収縮や 不規則な感じを 訴えると 「期外収縮は連発してる かもしれん、人それぞれの 感じ方だから」と 一蹴されました 「150回/分レベル の高速頻拍は 3月頃から頻発 してたが、定義上 の30秒以上は 少ないので 様子見でいいのでは というと 「あ、それは 違うんだ(笑)」 結局 「ねえ、後で キャンセル してもいいから、 仮予約して おこうよ」と説得され カテーテル治療の の仮予約となりました   ネット上は不成功例が 多く、尿道損傷、放射線 皮膚被爆(当方敏感肌) 危険を覚悟で やるべきですか? コロナ以前の体に戻り さえすれば自然治癒 しませんか 真摯な意見をお願いします

5人の医師が回答

心房細動の薬の断薬について

person 50代/男性 -

現在、循環器内科で 心房細動の薬の服薬を 1年間ぐらいしています 心房細動は 上室性頻拍の手術中に 偶然発見されたものです 服薬している薬は フレカイニドと ビソプロロールです 血液検査、血圧測定、 心電図などは 定期的に検査してもらって ますが 健常人と変わらないぐらい 正常値です 断薬したいのですが 自分で試験的にやめてみると 期外収縮が頻繁に発生 することがわかりました。 期外収縮が頻発すると 心房細動発生 リスクが高まります 心房細動と断定は できないのですが 以前、何かよくわからない 脈を打つことが ありました。 ちなみに、当初は リクシアナを飲んでいたの ですが、高価な上、 機能性ディスペプシア の持病のため、さすがに 胃腸が辛すぎて断薬させて もらいました 試験的に自分で断薬し、 代わりのサプリメント や、漢方薬、民間薬を試して みましたが、今のところ これらの薬の代理には なりえませんでした 効き目に波があり 100発100中とはいきません でした。 現在の薬はそれほど 高価でもなく、副作用も あまり書かれて いませんが 飲み続けても大丈夫なので しょうか 現在、自分の実感として 副作用というならば アレルギー症状が強くなった ような気がするということ ぐらいですが 他に問題のある副作用 ありましたら教えてください また断薬する場合は 病院と医師を変えなければ なりません 現在の病院、医師では 断薬には応じてくれません リクシアナの服用中止が できただけで稀有です。 他、断薬する際の 注意点などありましたら よろしくお願いします。

6人の医師が回答

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