髪の毛が抜けるに該当するQ&A

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脱毛症 JAK阻害薬の選択と帯状疱疹ワクチン接種に関する相談

person 40代/女性 -

長文になります。 重度の円形脱毛症(汎発性脱毛症)と診断されています。 1.できるだけ早くJAK阻害薬の服用を開始したいのですが、オルミエントとリットフーロのどちらを使うかで、迷っています。こういう体質だとこちらの方が効果が出やすいというのはありますか?  皮膚科クリニック等サイトの情報では、「リットフーロは効果が出るのがややゆっくり」という記述も見られるのですが、実際どうなのでしょうか? 2.効果判定時期はリットフーロとオルミエントでそれぞれ服用開始からどのくらいでしょうか? 3.オルミエントの方が効果も副作用も強いなら、感染症や、悪性腫瘍発現リスクなどを考えると、少しでも若い時にオルミエントを先に試した方がいいのでしょうか? オルミエントを先に服用する方が多いように思いますが、リットフーロから先に試すことはあるのでしょうか? 4.帯状疱疹ワクチンで脱毛症が悪化したり、さらに発毛しづらくなりますか? 接種後、JAK阻害薬を服用すると、逆に帯状疱疹を発症しやすくならないでしょうか? 主治医から、JAK阻害薬服用中は特に帯状疱疹にかかりやすくなると言われ、帯状疱疹ワクチンを接種した方がいいと言われました。 接種で脱毛症が悪化しないか、不安です。また、接種することで服薬開始時期がさらにずれるということもあり、躊躇しています。 5.帯状疱疹ワクチン接種間隔は通常2か月、主治医の判断で、接種間隔を1か月に短縮できると知ったのですが、短縮できるのはどのような場合ですか? 接種間隔を短くすることによるリスクはありますか? また、帯状疱疹ワクチンを2回接種してから、JAK阻害薬服用開始までどれくらい間隔をあけるのでしょうか? (経過など) 過去に何度かうなじに脱毛症を発症していましたが、軽快していました(回数、時期不明)。 2018年10月頃にはうなじの部分に円形脱毛症(蛇行型)ができていたと記憶しています。2022年秋頃に、うなじの他に初めて右耳の周囲の脱毛に気づきました。2023年8月には右側頭部の広範囲が抜け、2023年8月に近所の皮膚科を受診。円形脱毛症と診断され、フルオシノニド、グリチロン、セファランチンを処方されましたが、グリチロン服用で動悸や息苦しさを感じたことから、皮膚科での治療を中断しました。 2023年12月~2024年1月頃から頭頂部が、2024年4月~5月に眉毛が、2024年6月~7月にまつ毛が抜けました。 現在、後頭部のわずかな髪の毛を除き頭髪、まゆ毛、まつ毛含め全身の毛がありません。 うつ病を患っており、汎発性脱毛症に移行してから特に精神的に不安定になっています。 昨年2024年5月に総合病院の皮膚科受診時、強い薬を使えないと言われ、結局、同じ頃から近所の皮膚科に通院、フルオシノニドを処方してもらっていました。 今年の年明けに転院し、SADBE療法を開始して、6か月以上続けています。頭皮に反応跡の赤みやかゆみはあるものの、右目にまつ毛がほんの少し生えてきた程度で、頭髪や眉毛、他の体毛は生えてきていません。 なお、アトピー性皮膚炎はありません。 腺腫様甲状腺腫がありますが、血液検査から、甲状腺機能は問題ないようです。 子宮内膜症で7年ほど前に卵巣一部切除、現在その経過観察と生理不順などもあり、定期通院中です。 過去に長期間抜毛癖がありました。 質問が多くなって恐縮ですが、ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

2歳の子供、額の2cmの割創を綺麗に治したい

person 乳幼児/男性 - 解決済み

2歳10ヶ月の子供です。 10/11(土)19時頃に転倒しテーブル側面に頭を打ちました。 額の生え際に、2cmほどのぱくっと割れた傷ができ出血したため、夜間当番病院の脳神経外科を受診。CT撮影で脳には異常なく、割創を2針、ステープラーで固定していただき受診を終えました。 1週間後に抜鉤の予定で、当番病院からは自宅近くの脳神経外科への紹介状をいただきました。 髪で隠れる位置とはいえ、顔の傷のため出来るだけ綺麗に治してあげたく、今後の医療機関へのかかり方についてアドバイスをいただきたいです。 形成外科への受診等検討していますが、受傷翌日•翌々日が日祝のため受診ができませんでした。 傷については受傷翌日から1日に一度水洗いし清潔を保つようにという指示通りにしており、現在は乾燥していて化膿等ありません。 【質問】 1.今後は当番病院からの指示通り、1週間後の抜鉤を脳神経外科でしていただく事が最善でしょうか? 2. 抜鉤を待たずに一度形成外科などを受診すべきでしょうか?傷をきれいに治すためにはなるべく早く形成外科を受診との情報をインターネットで見ましたが、受傷から3日たち乾いた傷の状態で受信しても特に形成外科でも出来ることはないでしょうか。 3. 抜鉤後でも、傷をなるべく綺麗に治すという目的で形成外科にかかるのは効果がありますでしょうか? 私自身、傷の経験があまりなく形成外科•整形外科への受診経験もほぼなく…。子の傷に対して何をしてあげたらいいのか分からず相談に至りました。 アドバイスをいただけますと大変ありがたく存じます。何卒よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

結節性硬化症の白斑について

person 乳幼児/男性 -

生後4ヶ月19日、男の子です。 母斑症を心配しています。妊娠中のエコーも何か指摘された事はなく、トラブルもなく、普通分娩で出産。今までも特に病院で指摘を受けた事はありません。1ヶ月、4ヶ月検診も問題無く終わっています。ですので基礎疾患は現状無いのではと思います。 レックリングハウゼン病も心配しているのですが、小児科の先生や、皮膚科の先生何人かに見ていただき、全然これくらいの子はいっぱいいる。全く気ならないレベル。生後すぐからもっと大きいのや数もバーっと増える事が多い。心配なら専門医を紹介できるけど、現状そこまででも無いとよと先生方に言われ、今はかかりつけの小児科で予防接種の時に一緒に見ていただいています。 結節性硬化症についてあまり先生からお話を聞けておらず、教えて欲しいです。 写真は今ある白斑と思う部分です。 1は生後2ヶ月半ごろに気づいて、皮膚科で見てもらったところ、1人目は尋常性白斑疑い、2人目の先生には目尻だし炎症などで、色が抜けて見えるのかもと言われました。小児科の先生は病的なものには見えないと言われました。写真を見返すと生後すぐの写真もぼんやりと白くなっているように見えました。今も広がってもいないように感じます。 2.3.4は最近気づいてまだ皮膚科には行っていませんが、小児科の先生に見てもらったところ、結節性硬化症の白斑とは違うと思うと言われましたもっとはっきりとしているというような事を、2人の先生が言われていました。2に関しては白斑なのかな?確かにちょっと色が違って見えるけど、病的なものには見えないとの事でした。2.3は私が見ても少し他より色が白いです。白斑がある以上、はっきりと否定ができないのではととても不安です。 今のところ、4ヶ月相当の発達です。首が座り、喋ったり笑ったり、おもちゃも探して掴めるし、体を捻ったり足を舐めたりしています。時々成功してますが寝返りはまだです。てんかんや、痙攣などは今までありません。ですがいつかてんかん発作が起きるのかもと、日々不安でたまりません。 お聞きしたいのは、 1 写真の白斑は疑わしいものでしょうか。 写真が見にくいかもしれませんが、よろしくお願いします。 2 白斑があるからと言って、必ずしも結節性硬化症では無いという事でしょうか。 3 息子の状態は過度に心配しなくて良い状態でしょうか。 4 髪の毛に白髪が一本あります。  束になって生えているわけでは無いです。気にしなくて良いのでしょうか。 妊娠中から神経質になってしまい、色々な事が気になり、育児が辛く不安です。たくさんの先生の意見が聞きたいです。

4人の医師が回答

生後9ヶ月の息子。乏毛症?縮毛症?

person 乳幼児/男性 -

9ヶ月になったばかりの息子です。 産まれた時から髪がかなりクルクルしていて、割と量もしっかりあるタイプでした。 写真の左上は3ヶ月の頃の写真になります。 それが徐々に密度が少なくなってきて、 今は写真の他3枚のような様子になっています。 (側頭部だけはまばらに長い毛があったので、少し切って整えてあります) 後頭部は、新生児期に擦れて薄くなってきたのが、今は生えて来て 髪が巻いてて分かりづらいのですが、伸ばすと3cmくらいの長さになる所もあります。 頭頂部は密度は少なくなって来たような気がしますが、長さはしっかり8cmくらいある感じです。 側頭部はかなり密度が少なくなった気がします。 産まれた時から、この子は乏毛症・縮毛症なのでは無いかと不安だったのですが、しっかり密度もあって伸びていたのでただの天パかなと思っていました。 しかし生後6ヶ月を過ぎたくらいから毛の量が少なくなって来た感じがして、 このまま抜け落ちて生えて来ないのではないかと心配しております。 かかりつけの皮膚科に聞いてみたのですが、あまりそこでの前例が無いようで、 「大きくなれば毛質も変わるからー」と軽く言われてしまいました。 これは乏毛症なのでしょうか? また、普通の皮膚科では乏毛症は診てもらえないのでしょうか? 治療方法はあるのでしょうか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

薄毛治療スタートから1年以内

person 60代/女性 -

1年半前にコロナに罹患し、その1ヶ月半後に髪が沢山抜けました。 その後、なかなか戻らないので1年前に皮膚科を受診し パントガールというサプリを購入しました。 なかなか良かったのですが、その後は他のサプリを試したりしていました。 そして先月、薄毛が進行していると感じたので 今日、とあるクリニックへ行ってきました。 (キッカケはコロナで、その後FAGAになったのかもしれません) すると、 薄毛の治療はスピロノラクトン+ミノキシジル+ビタミン等の栄養剤 これらをセットで最初の1年頑張るのが良い 薄毛治療は何某かの薬を飲み始めたら そこから1年が勝負で、それ以降はもうどんなに頑張っても効果はない 薬を続けて維持する期間となる だから何か一つだけやってみて、徐々に薬を増やしていこうとか 思っていたら1年という期限を有効に使えないから やるならできるだけのことを1年以内にやった方がいい と聞いて驚いています。 私はサプリは飲んでいましたが、薬ではないので 今からスタートと考えていいと言われました。 他の先生方のご意見も伺いたく 本当に薄毛治療は何かの薬を飲み始めるもしくは塗布する、から 1年以上経過するともう増えないのでしょうか?

2人の医師が回答

40代女性、側頭部の薄毛の原因と治療方法について

person 40代/女性 -

42歳、女性。 24年10月頃、激務のなか、マンション購入・リフォーム・引っ越しをやったところ、ストレス過多で不正出血、主に側頭部の髪がかなり抜けました。髪はもともと細く毛量も少ないのと、秋頃から抜け毛が目立つこともあったので季節的なものかと思いましたが、9カ月経った今も生えて来ないどころか、さらに進行しているように感じます。普通に下ろしていたら分かりませんが、かきわけると頭皮が見えて、美容師さんにも病院にいったほうがいいと言われました(写真)。 なお、25年3-4月にかけて繁忙期で月100時間ほど残業をし、ストレス過多でした。 ピルをもらっている婦人科で不正出血の相談をすると、ストレスでホルモンバランスが崩れているのでは?との話でした。 ちなみに、36歳の頃に双極スペクトラムの診断を受け、炭酸リチウム、ラモトリギンを服用して7年目です。調べるとリチウムの副作用で薄毛があるようで気になっています。 【服用中の薬】 ・炭酸リチウム200mg 一回4錠(一日4錠) ・ラモトリギン100mg一回2錠(一日2錠) ・グアンファシン3mg一回1錠(一日1錠)※多動があるため、1か月ほど前から服用開始 ・ドロスピレノン+ エチニルエストラジオール (子宮内膜症で10年以上服用中) ・テオフィリン200mg一回一錠(一日一錠) ・モンテルカスト10mg一回一錠(一日一錠) 24年11月下旬にメンタルクリニックで甲状腺機能検査をしたときは、すべて基準値でした。リチウム濃度は0.38でした。 メンタルの状態は、毎日かなりのイライラがあります。一人でいるときにうまく物事が進まないとイライラして叫び散らかすほどの癇癪が出ます。苦しいです。 私は更年期障害でしょうか、ホルモンバランスが崩れているのでしょうか。 薄毛についても何科を受診したらいいのか分からず、アドバイスいただけると幸いです。

2人の医師が回答

乾癬・シェーグレン症候群疑い・目の痛みに関する相談

person 60代/女性 - 解決済み

私は62歳の女性です。 複数の症状があり、以下のような経緯がありますので、膠原病やアレルギーの専門医の先生にご相談したく思っていますが、ご教授をお願いします ●もともとドライアイがあるのですが、目が痛いのと涙が出るなど不快な症状が10年くらい。最近は特に目が痛くてつらいです。年に数回、強膜炎になり、3年前に個人病院で血液検査をしてシェーグレン症候群の疑いがあると言われました FAは陰性、RFは6、抗SS抗体ーA抗体が35.7、抗SSーB抗体が1.0未満 目の症状については、一般の眼科で「ドライアイ」と診断されています。年に数回、強膜炎を繰り返しており、その原因について尋ねたところ、「シェーグレン症候群の疑いがあるかもしれない」と言われ、検査を受けました。 また、大きな病院でも目の違和感について診てもらいましたが、やはり「ドライアイ」と診断され、「シェーグレン症候群のボーダーライン」とも言われました。現在はヒアルロン酸やジクアスなどの点眼薬による治療を続けていますが、症状の改善は見られていません。 ●35歳の頃、重度の円形脱毛症になり、髪の毛の半分以上が抜けました。多くの病院を受診し、最終的に大学病院で治療を受けました。治療法は記憶にありませんが、症状は2年ほど続き、「自己免疫によるもの」と説明されました。その後も年に2〜3回、5円玉大の円形脱毛が繰り返し起こっています。 ●アレルギー体質は子どもの頃からあり、25歳で結婚後は手湿疹が悪化。現在もダニによるアレルギー性鼻炎が続いています。肌が非常に敏感で、化粧品やシャンプーでかぶれることが多く、常に注意しています。 ●バセドウ病は40歳で発症し、一時は良くなりましたが、2年前に再発しました。現在は治療はせず、経過観察中です。 ●皮膚については、以前から頭皮のかゆみに悩まされていましたが、特にこの3年ほどは強いかゆみと大量のフケが続き、複数の皮膚科を受診しましたが原因がはっきりしません。耳周辺にはかさぶたができやすく、耳の裏も2週間に1回程度、切れたりかゆくなったりします。 ●昨年は陰部が乾燥して皮がむけ、ステロイドで治療しました。乳首の裏や脇の下も汗をかくと赤くなり、かゆみが出ます。最近、ある皮膚科医に「乾癬の特徴があります」と言われました。ビタミンD治療は不要とのことで、現在はステロイド外用薬のみで治療中です。2週間に1回程度、症状が悪化するため、毎週皮膚科を受診しています。 ●最もつらいのは、目の痛みや違和感です。皮膚症状もつらいですが、目の不調が日常生活に支障をきたしています。 そこで、以下の点についてお伺いしたいです: 1.現在の私の症状(皮膚・目・アレルギー・脱毛など)からみて、膠原病の精密検査や専門的治療を受けるべきでしょうか? それとも 個人病院でステロイドで治療してもいい程度でしょうか? 2.膠原病専門医が行っているとされる以下の治療法(生物学的製剤、JAK阻害薬、免疫抑制剤、免疫調整剤、免疫グロブリン静注療法など)は、私の皮膚症状(乾癬と診断されたもの)、または目の不調に対して有効でしょうか? 3.私のような症状には、これらの治療の中でどれが適しているとお考えでしょうか? 4.それぞれの副作用についても教えていただけると幸いです。 参考にさせていただきたいのでどうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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