IPMN症状に該当するQ&A

6年前にIPMNで膵臓の半分を切除しました。その後順調に回復しましたが、年2回定期の血液検査とCT検査（時々MRI）を手術を行った総合病院で実施しております。手術後は年数回胆管炎を発症しておりましたが、この1年間は皆無であり、服薬も胃を保護する薬のみとなっています。なお、2年前に前立腺肥大症が見つかり服薬治療中ですが、ＰＳＡも2以下で安定しており特段の異常はありません。 ※相談内容は、1週間前の定期検査において、 「CT検査で肝臓の裏側に大きさ2cm程度の影がある」、 「腫瘍マーカーCA19-9が130で高値である（前回は10以下）」との指摘があった事です。 CTのみでは判断できないので2週間後にMRI検査を実施することなりました。 他の血液検査項目（AST、ALT、γーGT、血糖、アミラーゼ、リパーゼ、CEA等）は正常値で安定しております。自覚症状はまったくありません。このような状況で想定される疾患はどのようなものがあるのでしょうか。 また、1年前のCT検査で膀胱に影があるとの指摘があり、膀胱鏡検査で異無しでした。同様のケースの可能性は無いでしょうか。　宜しくお願い致します。

39歳の女性です。昨日一年ぶりに市の健診センターで人間ドックを受けました。毎年受けている所とは別の施設で5年前にもそこで人間ドックを受けています。 腹部超音波検査で時間をかけて見られたのが気になり、保健師さんとの問診でそれとなく聞いたところ電子カルテに「腎のう胞、肝のう胞、胆のうポリープ3mm　膵体部腫瘤9mm」とありました。 のう胞は心配ないと言うし、胆のうポリープは去年の人間ドックで見つかり大きさも同じなので気にしませんでしたが、初めて見た「膵体部腫瘤9mm 」ががんではないかと気になって心配で仕方ありません。 医師からはどういう物かはまだ検査をしないと分からない、としか言われず、来週の予定で施設内でのMRCP検査の予約を取りました。 去年の結果では肝のう胞と胆のうポリープだけで、施設の方ではよくある事だけど5年ぶりで見つかったので一応念入りに見る必要がある、と話がありましたが良くないものだから来週検査するのではないか？とか余計な事ばかり考えてしまいます。 調べるとIPMNやMCNなど出てきて、読んだらますます不安になりました。 現在全くの無症状で体重も減ってません。この段階で言えることは少ないと思いますが、私の年齢性別等も考慮するとどういったものである可能性がありますか？ 今子供が入院中で、私も婦人科の持病があり二人目の不妊治療も進まない状態で参っていて、膵臓の事が不安で不安で胃が痛くなりそうです…。

7年前にたまたま水嚢胞がみつかり、それから年1回から2回造影CT、造影MRIのどちらかを行ってきました。いままで大きな変化もなかったためここ数年は年1回の検査で経過観察を行ってきました。一昨年のMRI検査で、やや膵管の拡張が見られたとのことで初めて超音波内視鏡を昨年7月に行いました。やはり拡張が見られるとのことで、今回（今年1月）も超音波内視鏡での検査となりました。 先生からのお話では「5ミリ以上の拡張が見られるがすぐに癌化するかは判断がつかない。医療対処としては膵臓全摘となるので、手術した場合は合併症などの危険もあり日常生活にも支障がでます。特に症状がない状況の中ではしばらく経過監査での提案」とのことでした。他に詳しいご説明はなかったのですが、モニター越しににIPMN という文字は見えました。 癌化する可能性を「何％位ですか」とお尋ねしたところ「20～30％位かな」というお答えがあり、ずいぶん高いので驚いたところ、「詳細データはもう一度しらべますね、ただ70～80％の人は癌化しないわけですから、注意しながら経過観察です」とのお答えでした。帰宅後、夕刻に先生からお電話があり、「先ほど癌化比率については根拠がなかったので取り消します、癌化の比率ははっきりわからないが先程の数値程高くなない」との連絡がありました。実際のところどうなのでしょうか。 ちなみに次回検査は半年後にMRI検査の予定です。

以下の症状があります。 何科を受診すればいいですか。 １、朝食時は食後すぐ胃痛、腹痛 その後時々下痢をする ２、食後に時々吐き気 (朝昼晩問わず) ３、筋肉のぴくつきがあっちこっちである ４、体力がない、すぐ疲れる (筋力低下というのでしょうか。HIITトレーニングや筋トレは出来ますが、とにかくしんどい。階段を上がるだけで動悸や息切れする時がある。 以上は一年以上前からです。 以下はわりと最近、半年位前からだと思います。 ５、仰向けは大丈夫だが横向きに寝ると 息苦しい ６、息を吸っても空気が吸えてない気がする。(血中酸素濃度は96％付近) ７、じっとしていると体の芯が震える 全身で、見た目は震えていない。 これが一番気になります。 ８、寝ている時コポコポと耳鳴り ９、右腰腰痛 １０、膝、手首、肘の関節痛(時々) 毎年１０月に人間ドックをうけています 去年ね結果で軽度異常だったのは ☆安静心電図が不定軸(毎年) 三年前だけ房室接合部調律 ☆LDLコレステロール120 基準が60～119と書かれています。 ☆尿素窒素7 基準8～22 ☆Ｆe213 基準40～199 治療中は腹部超音波で 膵嚢胞(ipmn)早期慢性膵炎疑いで MRCPと超音波内視鏡で定期的に 検査しています。(１月問題なしでした) 以上から何の病気が疑われますか？ 難病、、、？ 更年期、、、？ 精神的なものでしょうか？

いつもお世話になっております。 10年前に甲状腺がん2年前に遊走腎、IPMN10ミリ2個膵頭部有り。 生理周期は定まらず、30日のときもあれば40日という時もあります。ここ数ヶ月は30日前後でした。 前回の生理らしい生理は10月の４日から５日間。 いつもはダラダラのところ珍しくスッキリ終わる。 夏に子宮頸がん異常なし。 ほんのすこし貧血気味。 突然、10月19から21まで出血。サラッとから経血状。21に婦人科を受診。内診では綺麗な状態とのこと。 プラノバール配合錠、１０日分処方。夕方から飲む。効いたのか、止まる。 ６日ほど飲む。（21日から26日まで） 飲むと気持ちが悪くなるためやめた。 29日夜中、へその右腹がチクチクするような痛みがある。 今日、先ほどからおりものが出るような感覚があり、トイレへ行くと、伸びるような経血状の出血があり。 遊走腎なのか、この件なのか不明ですが、ずっと右側が不調です。 再度受診した方が良いでしょうか。 右腹部背中が痛いような重だるいような状態が続いています。 2021年末に同様の症状で胃カメラ大腸カメラ受けています。逆流性食道炎とのことで大腸は問題なしでした。このときに遊走腎と言われました。 婦人科の他にも受診した方がよいでしょうか。 よろしくお願いします。

現在66歳の男性ですが、原因がわからない血尿のことで相談させていただきます。 経過を説明しますと以下のごとくですが、自覚症状としての血尿はありません。 ・本年2月に必尿器科クリニックでの尿検査で、尿潜血＋３、赤血球多量を指摘され、「超音波検査」「細胞診」を実施しましたが異常は無しでした。 （1年前に前立腺肥大症と診断され投薬治療中、タダラフィル＋デユタステリド　経過は良好） ・本年4月に総合病院で「胸部・腹部・骨盤部造影CT」と「膀胱鏡」「細胞診」を実施、異常は無しでした。（4年前に膵臓切除手術（IPMNステージ0）を実施し消化補助薬服用中。半年毎に定期検査中。経過良好） ・本年5月に必尿器科クリニックでの尿検査で、尿潜血＋３、赤血球多量を再度指摘され、「細胞診」を実施しましたが異常無しでした。1週間後の尿検査でも潜血+2、赤血球量も大幅減で許容範囲ということでした。また、尿たんぱくも異常はありません。 クリニックの先生は原時点で原因は判らないが、定期的な経過観察を続ける必要ありとの 見解です。あれこれ検査しても原因が特定できず、すっきりできないのですが、追加検査や生活習慣等で何か対応できるようなことはないのでしょうか。ちなみに週５日は終日机の前に座って書類審査の仕事をしており、お酒は週にビール４~5本程度です。よろしくお願いいたします。

7年前にIPMNで膵臓の殆ど（膵体尾部）と、脾臓・リンパ節・血管をとりました。膵臓癌の寸前で、細胞も崩れ初めていたため、大きく切除したそうです。術後数ヶ月は、食後に吐き戻したりしていました。そのため食事は少しずつ何度にも分けていましたが、ここ数年は普通に食生活を送っていました。 1年ほど前から、夕食から5～6時間経つと、胃がムカムカするようになりました。丁度そのころが就寝時間になるのですが、横になると胃のあたりからゴボゴボ、グルグルという沸くような音がして、逆流～吐き気で気持ち悪くなります。ゲップもたくさん出ます。 担当のドクター（消化器外科で、手術も担当）にご相談しましたが、あまり重要視はなさっていないようです。 最新の血液検査では、HbA1cがじりじりと上昇しています。手術前は正常でしたが、こうなることはあらかじめ膵臓の手術時にいわれており、そろそろ投薬を考えようかとのことです。それ以外はさほど問題はないようです。 過去の胃カメラでは、食道裂孔ヘルニアと逆流性食道炎があり、タケプロンを処方されていたので、それを飲むと落ち着きます。 朝食後や昼食後、おやつ後などは、全く症状はありません。昼食後に昼寝をすることがありますが、その時も全く問題ありません。あくまでも夜だけです。 夕食を18時頃に摂って、野菜だけとか、雑炊を少しだけ、などにすると不快感は出ません。少量なのでお腹が空きますが、不快感があることを思えば、と我慢しています。 再度胃カメラをするのが良いことは承知していますが、膵臓の手術との因果関係はあるのか、それとも他に何か考えられることがあればご教授下さいませ。

早期慢性膵炎　膵臓分岐型IPMN持ちです。膵管拡張は2ミリくらい。 嚢胞はごく小さいものがたくさんあります。 先日4年ぶり2回目の大腸憩室炎を患い、入院して完治しましたが、念のための血液検査でリパーゼの数値が６０と高値を示しました。 膵臓癌がひたすら心配で眠れません。 現在は大学病院で年に一度間隔を開けてMRCP、エコー、EUSを受けて検査をしてもらっています。 今のところ経過観察ですが、リパーゼの高値は初めてなので不安でいっぱいです。 ちなみに今回は食後すぐの検査でした。他の項目は異常なしでした。 やはりリパーゼが高値になると癌への入り口となるのでしょうか？次の検査は来月MRCPです。 最近知り合いが膵臓癌でオペしましたが肝転移となり厳しい状況で苦しんでいる様子を見ると気が気ではなく、手遅れのないように別の専門クリニックでEUSを受けております。 要するに一年に二回、二か所の病院（大学病院とクリニック）でのEUS、MRCP、エコーを受けているわけです。大学病院の先生にはお話ししていません。 MRCPとエコーに関しては良いのですがEUSを年に二回というのはやりすぎでしょうか？ 検査もそれなりもリスクもあるとは思います。 自覚症状としてはみぞおちの痛み、胃のむかむか、右側の胃の痛みは時々あります。 時々ブスコパン、フォイパン、降圧剤、クレストールを飲んでいます。 タケキャブとバイアスピリンは休薬しております。 年に二回のＥＵＳのほかに胃カメラ、大腸内視鏡もしていますので、検査が多くなりますが、特にＥＵＳをやりすぎですか？ リパーゼ６０についても教えてください。宜しくお願いします。

昨年11月地域の総合病院での人間ドックで主膵管拡張2.7mmで要精検となり，同総合病院12月上旬にMRCPと造影CTで15mmの膵のう胞が見つかり，IPMNとの診断結果を受けました．地域総合病院から医学部付属病院に紹介状を書いていただき，12月下旬にEUS検査を受けました．結節などの症状はなく，経過観察となりました．本年3月下旬にMRCP，9月下旬に腹部エコーを実施して定期的な検査を受けております．昨年11月の人間ドック以降の主膵管の太さは上記のMRCP，造影CT，MRCP，腹部エコーでいずれも，2.4～2.5mmの範囲でした．例年11月に人間ドックを受けており，一昨日上記の総合病院で腹部エコーをした結果，通常の仰向けに寝た体制での主膵管の太さは2.4ｍｍでいつもと変わらなかったのですが，上半身を起こした場合なのか横向きに寝た時の場合なのかはわかりませんが，体の向きを変えた時の太さが7.2ｍｍと言われて，今まで聞いたことのない大きな値だったので，気が動転してしまいました．つい一か月半前の大学病院での検査ではそのようなことは全く指摘されなかったですし，半年前のＭＲＣＰでも異常は見られなかったのですが，非常に不安になってきました． そこでお伺いしたいのですが，体位を変えた時にこのような大きな変化はあるものなのでしょうか？また，わずか1月半前の検査ではそのような指摘はなかったのに急激に主膵管が太くなるようなことがあるのでしょうか？ ご意見よろしくお願いいたします．

前回、身内の膵臓所見について質問しました。 未だ確定診断がつかないため、困惑しております。膵臓ですし、時間的にこんなぼやぼやしていていいのか不安です。 ・以下の所見から何が疑われるか、 ・別の病院にかかってでも早く処置をした方が良いか、 アドバイス下さい。よろしくお願いいたします。 時系列に所見を書きます。 ・昨年12月末、健康ドッグのエコーで膵体部に影(1.3センチのう胞の疑い) ・1月末。CTで病変認めず、血液検査異常値なし ・3月初め、MRIにてのう胞状の影と、周辺に淡い影 ・3月下旬、検査入院。MRCP、CT、ERCP検査。すい体部影部周辺で砂時計様の主膵管狭窄に伴って膵尾部に主膵管拡張あり ・すい液細胞診クラス2。 ・周辺臓器転移やリンパ転移、血管への絡み付き等はみられない ・血液検査異常値なし(ただ、CEAが、8.1) ・担当医師の所見では、『悪性が疑われるが、すい液細胞診では悪性が出ない。IPMNや自己免疫性すい炎などの可能性もある』と確定至らず ・影の大きさ1センチ程度 ・自覚症状なし。ただ、子供の頃から肌が黄色いと言われ、白目も黄色っぽくみえることがある。本人の母が、すいガンで他界 ・ 4月初旬、穿刺検査を受けるために紹介された病院でエコー。「確かに何かがある。穿刺検査をすぐにやる。大きさは1.3センチより大きく見える」との診察。 ・カルテには、『膵癌の疑い』と書かれている。 ・検査待ちで既に2週間経過。検査室が空かず、更に2週間後の来月中旬に検査予定。 ○現在、最初に影が見つかってから既に4ヶ月経過。本人には、現在も特に自覚症状なし。 検査室空きを待つと更に1ヶ月経ってしまいます。