icu集中治療室に該当するQ&A

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ICU入院中、気管切開

79歳の父のことでご相談です。 11月17日(土)に心不全で救急車で搬送されました。 心臓動脈の3本の内、1本が途中で途切れており、その日の内に バルーン手術をしないと危険と言われ、手術しました。 8年程前にも定期健診で血管が細くなっていると言われ、バルーンをしております。 その後は普通の生活でしたが、昨年3月にも心不全で入院しました。 その時は、3日で呼吸器が取れ意識も戻り、1週間で一般病棟に移り、1ケ月で退院しました。 ・・・が、今回は、入院して2週間が経過しましたが、気管に入れている呼吸器が 未だに外せません。1週間目ぐらいで一度自発呼吸が安定してきたので、呼吸器を 外したのですが、2時間ほどしかもたず、マスクの呼吸器を装着しました。 それでも本人が苦しがるので、再び麻酔をして気管への呼吸器を挿入しました。 麻酔で眠っていると比較的安定しているらしいのですが、外すとやはり未だ十分では ないようです。 気管にチューブを入れる呼吸器もそろそろ限界らしく、これ以上長引くと気管切開 をしないといけないと言われています。 そうなると、麻酔からは醒めて意識はもう少しはハッキリするのでしょうが、食事は出来ず、声も出ないのでしょうか? 担当医は、改善してくれば、閉じて元通り食事や会話も出来るケースがあると言いますが、年齢も年齢ですので心配です。 本人の苦痛は気管切開の方が楽なのでしょうか? これ以上、麻酔で眠っているのも心配です。 (呼びかければ、目は開けますが・・・) 血圧は安定していて尿も出ているようですが、肺炎も併発しており、微熱もあります。 母は本人が苦痛になるような延命治療だけはしたくないと言っており、悩んでおります。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

急性脳症 集中治療室

person 乳幼児/男性 -

よろしくお願いします。 生後9ヶ月の男の子です 5/25 朝体温を測ると38.7℃ 突発をやってないこともあり突発だろうと思い様子をみました。 朝から夜までに38.7〜38.1℃ ミルクもいつもより少ないが飲み、ポカリも飲み離乳食は食べれませんでした。 5/26 朝、38.4 昼、38.5 夕方40.7℃ すぐにかかりつけの小児科へ オシッコの検査をしましたが、赤血球が+1 他は−でした。喉を見る時棒を口に入れたり、体を触ったり押したりしても泣かず、偉いなと思っていましたが、先生にこんな小さいのに泣かないのはちょっと気になりますと言われ、 赤血球が+1だけどそこが気になるともっと大きな病院で検査をしてほしいと紹介状を頂き、家に帰って30分後に容態が急変しました。 痙攣を起こし、嘔吐、排便、焦点合わず、呼びかけても反応せず、救急隊員の方曰く35分以上は痙攣していたとのこと、救急車で病院まで17分ほど、痙攣が治ったり、また震え始めたり、を数回起こし病院につく1分前くらいに頭の後頭部が背中にくっつくほど、つま先はピーンッと伸ばして体を反った状態の硬直した感じでした。 それから集中治療室に入り只今3日目の夜です。 本日診断で急性脳症と言われました。 髄膜炎、インフル、コロナ、全て陰性です。 泣くのは脳に悪いとの事で、ひたすら薬で眠っています。 今のところ、痙攣はおきていません。 医者の方が濁すのでお聞きしたいです。 ↑の状態で、救急車の中で起きた治まった後の痙攣らしきものは、再度痙攣を起こした事になりますか?また、この状態での後遺症の確率はどのくらいですか? 痙攣重積型急性脳症に該当しますか? まだ、何が原因で熱が出たのかわかりません。 血液検査でLDHというものが865ですこちらの平均数値はどのくらいですか?どのくらい高いですか?

5人の医師が回答

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