肝臓外科に該当するQ&A

9月末 前日からの胃のあたりの痛みで内科受診 急性虫垂炎の診断で外科へ 入院し虫垂摘出後、無事退院 10月 傷口の経過を見せに外来受診 病理検査で異常所見あり、追加病理検査 11月 摘出した虫垂に神経内分泌腫瘍みつかる 2センチの腫瘍でG2 CTでは肝臓、その他の転移はみられない 大腸の一部とリンパ節の一部を切除する必要があり、それを再度病理検査すると医師より説明あり 私は、神経内分泌腫瘍はガンではないが、ガンのような性質を持っているもの？と解釈しました。 開腹手術にも納得しています。 転移がないか検査するためと、予防的に切除するのだと理解しています。 ただ、再切除する病院は今の通っている病院でいいのか悩んでいます。 理由は ・通院している総合病院はがん診療連携拠点病院(国、都道府県とも)になっていない ・ガンの手術なども実績はあるが、大腸切除は今年3、4件と、ガンセンター、日赤などに比べるとかなり症例数が少ない ・手術の難しさはどこで受けても変わらないような簡単なものなのか、余後に違いが出るような難しい手術になるのかわからない ・セカンドオピニオンに行くのは全然良いと言われていますが、いろいろ回ってると手術が先延ばしになってしまうので、手術先を探す事と、早く手術する事のどちらが優先かわからない 大まかに言うと上記の4つの理由で悩んでいます。 病院選びについてアドバイスよろしくお願いします。

この掲示板を見ていて、頭が混乱してきたため、肝臓に詳しい先生に、しっかり教えて頂きたいです。 2009年頃に、B型肝炎のワクチンを一度だけ受けたことがあります。 ワクチン接種前に、仕事でヒトの尿検体を扱っていました。 当時は無知で危ないという認識があまりなく、手袋はしていましたが、雑な扱いをしていたかもしれません。私の手にはアカギレがたくさんありました。 2012年からは毎年人間ドックで、HBs抗原の陰性を確認しています。HBV定量も今までに3回ほど実施して、陰性でした。 HBs抗体、HBc抗体の経過は下記です。 2015年 HBs抗体 13.3 HBc抗体 0.09 2017年（ステロイド使用した4か月あと） HBs抗体 34 HBc抗体 0.08 2018年（ガンマナイフ治療4日あと） HBs抗体 29.6 HBc抗体 0.11 最近になり、ステロイドや免疫抑制剤の使用で抗体が偽陰性になると知りました。 2017年に採血したときは、その4か月前に脳外科の手術を受けています。 入院中3週間の間に、ステロイド点滴（デキサート）、服用（デカドロン）をしていました。 2018年の採血時は、4日前にガンマナイフ治療をしていました。 ステロイドの使用は多分ないと思いますが、痛み止めや吐き気止めは使用していたと思います。 1. HBcの偽陰性が心配です。 4ヶ月前のステロイド使用で偽陰性になりますか？ 2. HBc抗体の偽陰性が3回続くことは、あり得ますか？ 3. 再検査すべきでしょうか。 よろしくお願いします。

はじめまして。 去年の11月初めに出産しました。その事が関係あるのかはわかりませんが、去年12月中旬に急いで自転車をこいで目的地についたとき、動悸と息も吸えないくらいの背中がビリビリした痛みがありました。もとから肥満体で、産後もあるので階段登っただけでも息切れ、動悸は激しいですが、背中が痛いのは初めてで。 背中が息も吸えないくらいビリビリしたのは1回だけですが今は毎回お風呂中やお風呂上がり、動いた拍子などにみぞおちが圧迫されるような、息苦しさや違和感、動悸を感じます。また、手に軽いむくみがあり、足は足首がむくんで？腫れて？回りづらいです。そのせいか、足首がむしょうに痒かったりもします。 血圧かな？と調べましたが、以前95～110だったのが120～125…とそんなに高くはありませんでした。 数年前に脂肪肝から肝臓の値が悪くなりましたが、昨年にはZTT、TTTが少し高いだけで1年おきの経過観察になりました。腰痛持ち、肩こり持ちで、産後から尾てい骨が痛くなり、長時間座ってからの立つこと、寝返り、体の向きを横にして寝ることがツラいです。 また以前心臓が前転するような不快感で病院に行ったときは、心電図等には異常はなく貧血でした。自律神経失調症も15年ほど前に経験しました。 とりあえず近日中に消化器内科に健診に行く予定ですが、循環器科にいった方がいいでしょうか？心療内科でしょうか？もしくは整形外科？整体院？ 1つが原因で症状が出てるのか、それぞれ別の原因なのか、原因がなんなのか、どこにいけばよいのかわかりません。 どうかよろしくお願いいたします。

26歳女性です。 5日ほど前から全身が強く痛み(首〜指の関節を含めて足首まで痛いです)、関節痛のような痛みと筋肉痛のような痛みが混じっている感じです。頭痛もあります。普通に座って足に力が入らない状態で触れても肉がつまめないくらい太ももやふくらはぎが張って？むくんでいます。そして、3日前ほどから足全体(太ももや脛の内側、膝など)に押すと痛い薄い茶色の痣が出始めました。一部ですが真ん中に赤い点のようなものもあります。今確認したところ両手の甲にも小さなあざがふたつほどありました。今は生理前で高温期のためそのせいもあるかもしれませんが、今日は体が熱い感覚があり朝から数回検温したところ37.0〜37.4と少し高めでした。(生理前は毎月37.2くらいまで上がることはあります)先月別件ですが整形外科で胸部レントゲン、内科で血液検査を受けた時は肝臓の数値が少し高いが他は異常無しとのことでした。 関係ないかもしれませんが先々月から別の体調不良で悩んでおり、様々な病気を気にしすぎて(婦人科の先生にそう言われました)先月から生理前の症状が普段よりもかなり重いです。 1　現在の症状からどのような病気が考えられますか？ 2　心療内科にかかったことはありませんが、検査をしても原因不明の長期に渡る体調不良になったことが何度もあり自律神経失調症かもしれないと言われた事があります。自律神経やホルモンバランスの影響で上記のような症状が出ることはありますか？ よろしくお願い致します。

二週間前から背中に痛みがあります。 ちょうどブラ後ろのホックのライン辺です。 １日の中で痛みを忘れている時もあるのですが痛む時間が多いです。 また数日前からは胸の違和感もあります。 ちょうど真ん中辺で、どことなく圧迫感のようなものがある気がして息をしていても胸の辺りに酸素が足りていないような少し苦しい感じのような気がします。 特に動けないこともなくやることもなく、のんびりしている時に感じています。 動き出したりすれば気にならない事もあります。 一ヶ月ほど前には両乳首の奥が痛くなり今も１日に何度か痛みがあります。左右両方が痛むことはなく、いつもどちらか片方です。 乳腺外科でエコーをしてもらい、異常はないと言われました。 現在、授乳中なのですがそうとは思えない乳腺だと言われました。 背中の痛みに胸の違和感、これらは何か病気の可能性があるでしょうか？ もともと腰痛持ちですが腰痛もひどくなっています。 眠気も妊娠中のような感じで眠いです。 腰は動いた時に痛みますが背中はそうではなく横になっていても痛かったりするので心配デス。 早めに受診すべきですか？ 子供をすぐに預かってもらえないので病院にもなかなか行けずにいるのですが 行く際には心臓の扱いがある病院の方が良いでしょうか？ 循環器内科でも良いのでしょうか？ 参考になるかわかりませんが一か月前血液検査をする機会があり 肝臓、腎臓とも数値に異常はありませんでした。 まとまりない文で申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。

4年ほど前に尿管結石になったことがあります。血尿が出たため病院に行ったところ判明しました。何週間かは背中や腰の鈍痛が続いたのですが、突然それまでとは違った強い痛みが来ました。とりあえずもらっていた座薬を使用しました。半日ほど空けて計2回ほど使用しましたが何とかそれで収まるような痛みだったので気がつかないうちに石が排出されたのかな、と安心していました。しかし約1ヶ月後にまた同じような痛みがあり、その時もやはり座薬でしのぎました。また約1ヶ月後に同じ症状になり４ヶ月の間に3回痛みに襲われました。その時にMRIなども撮ったのですが、大きな石らしきものは見当たらないが砂状のようなものは見えるのでその砂状の石が排出されるときの痛みだったのではないかと言われました。それから四年が過ぎ、最近違う症状で整形外科にかかりレントゲンを撮ったところ、肝臓に白い粒状の影があると言われました。それは4年前の結石の時にも言われたのですが、その時はこれは場所から考えて結石ではないと思うと言われました。ただ、今回のレントゲンでその場所が少し下に下がっていると言われたので、やはりその影は結石で下に下がって来たのではないか？とお聞きしたところ、レントゲンを撮る時に呼吸の関係で少し下に下がって映る時もあると言われました。そのようなことはあるのでしょうか？また、結石はこんなにはっきりと白くは映らないので多分石灰化だと思うとの事でしたが、はっきりとした白い影は本当に結石ではないと思っていてよいのでしょうか？石灰化がいずれ結石となることはないのでしょうか？もしそれが結石であるのなら痛みが来る前に何とか処置をしてもらいたいと思っているので質問させていただきました。

81歳の母が膵臓がん、肝臓ならびにリンパ節転移との診断をうけました。1月中旬より食欲が低下しはじめ、2月6日整形外科の定期受診の際に全身衰弱のため緊急入院となり、白血球増多→腹部エコーにて上記診断が下りました。現在は消化器科のベッドが空くまで他科にて栄養補給のための点滴を受けていますが、食事はほとんどとっておらず、右肩下がりに衰弱しています。今後の治療方針については消化器科に転科し精査を行ったうえで決定の由。 高齢であり衰弱も著しいことから、素人判断ですがこのままでは化学療法も難しいのではと考えています。がん云々よりは体力をつけることが先決問題と思い、漢方にどれほどの有効性があるかは不明ですが、手を拱いてみているよりはと、「研究所」を謳っているところに連絡をとったところ、○○という商品を薦められました。将来的に化学療法を行うことになっても弊害はないとのことです。当然ながら保険はきかないものの、金額的には格段に高価でもなく、こんなものかなと納得できる程度の金額です。が、いっぽうでこうしたシーンでは「人の弱みにつけむ人間が多い」との思いも棄てがたく、このままゴーしていいものか迷っています。 心の準備もなく入院しそのまま旅立つのでは本人もさぞやつらかろう、できれば体力をつけて(=食事がとれるようになって)退院、寝たきりにならない程度の日常生活を家でおくらせたいと考えていますが、漢方を使うことでそうしたことが可能なものかご教示いただけたらと思います。

コロナが流行し、精神的に不安が強くなってしまっていて4月頃から食欲が減り体重も減ってました。 腰痛があり整形外科でもらったロキソニンを6月の終わりから10日間ほど3錠/3×で数日飲んだ後から、消化器症状が出てきてしまって、なかなか治らず、さらに体重も減って来ていたので、先週胃カメラしてきました。エコーで膵臓や肝臓も見てもらいました。食道と胃のところが緩くて逆流してるということで他は特に問題はなかったです。 現在は六君子湯とガスモチン、タケキャブ20mgを飲んでいます。 大腸カメラはやっていませんが、7/13に受けた職場の検診での採血では貧血もなかったですし、黒色便や排便時の出血も今はないです。 最近は、胸焼けや胃痛も改善し、食欲も戻ってきていますが、体重がなかなか増えません。前は普通に食事をしていてもすぐ体重が増えていたのに、今は増えませんし、少し減っています。 現在、身長157cm、体重47kgです。 痩せ過ぎの体重ではないですが、4月前は50kg超えていましたし、今月の頭も49kgはありました。 ガスモチンや六君子湯のおかげか便秘が改善し、尿の回数も増えてますので、その影響でしょうか？元々はかなり頑固な便秘でしたが、ここずっと毎日お通じがあります。またコロナが怖いので4月に入ってからは外食を全くしなくなっているので、摂取カロリーは以前に比べて減っているとは思います。薬や食事の影響で体重が増えないなら良いのですが、何か他に原因がある可能性はあるでしょうか？ 毎日そこそこ食べてる割に体重が増えなくて微妙に減っているので少し不安です。

母のことで相談です。 2003年、胆道系酵素が高値のため、市立病院で検査。 MRIで、肝内胆管の拡張、3管合流部に欠損。 ERCP(2回)で、肝門部に7mm程の腫瘤(乳頭型)、良性(クラス1)。 腫瘍マーカーは正常。 がん拠点病院に転院。 2004年にERCPを2回。 肝門部に7mm、中部胆管に5mm程のが2つ、計3つに。 良性のため、MRIで経過観察に。 2008年12月のMRIで若干変化が見られたため、2009年2月にERCP・IDUS。 腫瘤を5個確認。 肝門部に7mm程、中部胆管に5mm程のが3つ、 IDUSにて肝内胆管B4枝に4mm程(他は、超音波入らず)。 生検、胆汁・ブラシ細胞診、全て悪性(クラス5)、胆管癌と診断。 腫瘍マーカーは基準値内。 画像上、病変が、胆管にそって肝臓全体に拡がってそうなので、 手術も放射線も難しい。抗がん剤治療を勧めるとの診断でした。 2009年4月に、手術を求めて、主治医に勧められた大学病院の外科に転院。 こちらでのERCP・IDUSの結果、上記の腫瘍が一切見当たらなく、 胆汁細胞診3回(ENBD)も異常なしで、ガンではないだろう。 紹介元の病院のERCPは、造影が足りなくて、綺麗に写ってない。影は泡だろう。 悪性とでた組織も取り寄せて診たが、ガンではなく炎症。 手術も抗がん剤も全く必要ないという診断で、大変喜ばしい結果でした。 念のため、来年に再度検査予定で、退院となりました。 つづく。

二年前に、左手手足のひらに、しびれがありました、、一日ではないです、半日とかかありました。毎日でもないです。念の為脳のMRI検査異常なし、 整形外科へ、レントゲンで首がストレートネックでこしもストレートで頚椎と腰のMRI検査異常なし。神経内科に紹介状を出してもらい、筋電図検査や血液検査をしました、今日結果をききにいきました、肝臓、腎臓、甲状腺や糖尿病、その他も全部異常なし、だったんですが抗核抗体検査のが80あり、医師が時々普通の人そのくらいになるけど高いですね、と言われ標準が40以下だから、ショックで。落ち込んでいます(泣)大丈夫でしょうか？SLEの可能性が少しあると言われショックで仕方がありません。熱はありますか？聞かれ熱はぜんぜんないです。あと膝や左股関節いがいは、とくに関節痛はありません。 しびれは手はほとんど良くなりました。足は座るとたまに、気になりますが。神経内科の受診は二年通ってビタミンBを飲んで様子を見たんですが、だんだん良くなったので無くなりました。最後に坑核抗体80で大丈夫ですか？と医師に聞いたら大丈夫ですよって言われたんですが友達が難病になり、気になりだしてしまい坑核抗体80ある人って今は症状でてないだけで私が高齢になったら、発症しますか？私は今は39歳ですちなみに、二年前から、卵巣手術して、卵巣嚢腫再発防止のために薬のジェノゲストで生理と排卵は来ないようにしてます。閉経してるとなりにいくとかネットで見ました。とにかく、これから、坑核抗体80ある人って今は症状でてないだけで私が高齢になったら、発症しますか？それが心配です（泣）