脳mri 1年前に該当するQ&A

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脳腫瘍の再発から考えられる状況

person 60代/男性 - 解決済み

2年前に肺原発のがん(EGFR遺伝子変異陽性 - Exson19)で脳・骨と全身転移していることが発覚。ステージ4Bとの診断を受けました。 脳の腫瘍(10~15mmのもの13個)にはサイバーナイフ施術、骨の対処はランマーク注射を月1回実施してタグリッソを毎日服用(80mg 1錠)する治療を行うこととなりました。 サイバーナイフは奏効し3ヶ月に1度MRIで検査続けていますが殆ど腫瘍が見当たらないほどに落ち着き、肺の方も縮小し画像では薄っすらと映る程度まで抑え込めている状況で、骨の方も抑えられていることからランマーク注射が4ヶ月前に終了し全体的にタグリッソが非常に良く効いていると思われていましたが、先日のMRIで頭部に前回治療した腫瘍のうちの1つのそばに新たな腫瘍が1つできていることが判明し再度サイバーナイフ施術を行うこととなりました。 そもそも脳には薬剤の治療は効きにくいがタグリッソは効きやすいと聞き実際2年効いてくれたと思うのですが、今回の腫瘍再発でいよいよ効かなくなってきたのでしょうか? だとすると、肺の方はCT・MRIでは殆ど増大が見られずCAE値も1.2なのですが、早晩効かなくなるでしょうか? また、タグリッソの効果が高く副作用も殆ど無いので飲み続けたいのですが、耐性を回避する手段は取れる見込みがまだ無いのでしょうか?

2人の医師が回答

脳腫瘍の疑い

person 20代/男性 -

質問させてください。 4年ほど前ひょんなことから脳のCTを撮ったところ左側前頭葉に1.5×1.0cmほどの影が映りました。そこで急遽MRI(造影も)を撮りました。先生の診断は「何か分からないが悪いものではない。造影もされてない。念のため3ヵ月後またMRIを撮りましょう。」とのことでした。 しかし心配になりセカンドオピニオンを受けたところ「グリオーマグレード1か2だろう。生検をしたほうがいい」と言われました。その病院には生検をする設備がなかったので悪性脳腫瘍専門の医師がいる大学病院を紹介されました。 憂鬱な気持ちで大学病院に行き、診察をしたのですがMRIを見て「これはそんな悪いものじゃない。圧迫所見がなく、むしろ萎縮してるようにも見える。腫瘍ではないでしょう。生検の必要もありません。念のため年1回の経過観察をしましょう」と言われ、以後4年間検査を続けています。 先日4年目の検査を受けたのですが、やはり変化なく先生も「まぁ一生このままでしょうね」といった感じでした。 そこで質問なのですが、 1.4年間変化がない事は何をしめしているのか?安心していいのか? 2.もし腫瘍でないのだとしたら何が疑われるのか? この2点よろしくお願いします。 ちなみに2については、今の主治医にも相談しているのですが、「それは(頭を)開けてみないと分からない。血管の奇形などが考えられる」とのことでした。

1人の医師が回答

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