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糖尿病暦30年程で、インスリン暦が8年の80歳の父についての質問です。薬による血圧コントロールと2年前から食事のタンパク制限を心がけています。近頃、瞼が腫れたり、腹部が重苦しく冷たく感じるとのこと。主治医にも何度か症状を訴えてはおりますが、なかなか改善しません。5年前に顔面麻痺になり後遺症もあります。下肢の浮腫も続いています。月1で糖尿病の主治医を受診していますが、腎不全がだいぶ進んでいるのでしょうか。本人が精神的にも体力的にも負担となるであろう透析にならないよう、家族で心がけられることはないのでしょうか。宜しくお願いします。
1人の医師が回答
82才の父についての相談です。 6年前に大動脈瘤の手術の合併症で腎不全になり、透析をしています。11月21日から昼間は7度台夜には8度台の発熱が続き、12月12日に大学病院を受診しました。 胸膜炎との事で入院中です。胸膜炎の原因を血液検査や胸水、胃液の検査などをしていますが、結核性の疑いが強いらしいのですが、菌がでず確定診断に至っていません。 結核性の疑いが強い場合見込みで投薬治療を始めるのでしょうか?移る心配はないとの事ですが、胸水がまだたまっているようです。 高齢で体力低下が激しいのですが、入院期間はどの位になるのでしょうか?
4人の医師が回答
父について、質問致します。 現在慢性心不全と腎不全で、入院中です。 先日より吐き気を催し、食欲不振に陥っております。 主治医の先生は、心機能と腎機能の数値は落ち着いていて、吐き気を起こす理由はわからないとおっしゃいます。 お薬は消化器系ではタケプロンやガスチモンが出ていて、ほかにラシックス、ヘルベッサー、血糖値を下げる薬が出ています。 内視鏡検査は異常なしで、原因がわかりません。 内視鏡検査前に絶食したところ、一時は吐き気は止まったんですが(血糖値を下げる薬は飲まず) またお薬を飲むと、吐き気を催したので、お薬の影響も考えられますでしょうか? 苦しそうなので、はやくなんとかしてあげたいです。吐くものは白い唾液です。
一週間前、74才の母が脳出血で倒れました。 2日前激症肝炎になりましたが、今は肝臓は心配ないといわれています。 しかし昨日から血液検査の数値が急激に上がり、胆嚢から感染した敗血症で腎不全だと診断されました。 抗菌剤を点滴してもらいましたが効き目がなく、今日別の種類の抗菌剤の点滴をしてもらいましが、尿の出が悪く、尿がでる注射をしても目標の半分しかでません。 どの抗菌剤が効くのか分かるのか4日かかり、それまで母の体力がもつか非常に厳しいと言われています。 それで教えて頂きたいのですが、抗菌剤でしか治療方法はないのでしょうか?透析などでは駄目なのでしょうか。どうか教えて頂きたいです。よろしくお願いいたします。
お世話になります。 標記病気のため週に1回、デスフェラールを透析3時間前に注射し、透析でキレート鉄を除去する治療を始めました。2週間前に開始しましたが、効果が見られないとの判断で中止を提案されました。 この治療は、どの位の時期に評価するものですか? 主治医らは、扱った症例がなく、専門ではないとのことです。こちらで情報が得られれば主治医との相談に役立てていきたいと考えています。セカンドオピニオンを希望したのですが、抵抗があり、行くかどうか迷っています。 糖尿病、腎不全、貧血で輸血を繰り返していました。急な肝不全となり、肝生検で診断されました。
認知症・腎不全・心臓弱の家内の介護をしています。 隔週通院して診察を受けています。この間の様態の変化などは、私が毎日簡単なメモを取っていますので口頭で伝えています。口頭ですから、失礼な言い方ですが、聞き流しです。もちろん様態に大変化があれば、別でしょうが、幸いにも、大きな変化がないために聞き流しであります。 様態のメモの他に、毎日の体重および前日対比の増減、飲水量、大小便の回数、起床直後の血圧、脈拍数を記録しています。このデータを診察の参考にしていただき、介護のアドバイスをいただきたいのですが、どんな風にデータを整えると、ドクターに見ていただけるでしょうか。聞き流しであるが故に、データを持ち込むのが引けてしまうのですが 診察に役に立つデータとはどんなものでしょうか
82歳の父ですが、腎不全や肺気腫や心不全などを患っており、月一で通院中です。 8月中旬に、熱があり緊急外来で点滴を受けたりして、その時にCT検査を受けました。その時は、緊急を要するものはありませんでした。 それで、来週もCT検査を受けましょう、ということなのですが、3か月もたっていないのに、弱りきった身体(ほとんど寝たきり)に、CT検査して被爆させても良いのでしょうか?私としては、ついこないだ受けたばかりなのでさほど変化はない気がします。 病院側の理由で、実験台になっているような気さえします。(電話で聞きましたが) エコーの検査は受ける予定ですが。。。 アドバイスお願いいたします。
10人の医師が回答
83歳の父ですが、洞不全でペースメーカーをしています。半年前より、急に検査の数値が3~すすみ現在、腎不全末期でクレアチニン8.5、e GFR 5台になり、足のむくみもでてきて、利尿剤もアゾセミド30とサムスカ7.5 を飲んでいます。透析を勧められ左前腕にシャント手術をしましたが、血管が細くてもろかったためつくれませんでした。再度右側に手術予定ですが、自己血管が無理なら人工血管になるかもしれません。ペースメーカーをしているので、心臓に負担がきたり、感染の心配あるなら、人工血管の手術はしない方がいいのか迷っています。手術をすることでかえって寿命が縮まるという事はないのでしょうか?
8人の医師が回答
母親63歳 多発性嚢胞腎の腎不全により2017年5月から人工透析を開始しております。週3回の3時間半でDW36.0キロです。 ココ数週間、透析日の帰宅後(時には透析開始後2時間経過頃にも)に、寒さで温まると暑くなりジンワリ汗をかく、更年期の時のようなほてり感を感じジンワリ汗をかく、というような現象が繰り返されており、本人も不安に思っております。透析先のスタッフさんにも伝えてありますが「なんだろねぇ…」という回答のみです。思い当たること、対策法がありましたら、ご回答宜しくお願い致します。
3人の医師が回答
28歳8ヶ月、女です。 胸痛で循環器内科を受診しました。 幸い異常はなく、3月末、6月末、9月末と血圧をつけて経過観察中ですが、その時の血液検査で心配になったことがありまして質問させていただきます。 3月末と6月末の血液検査で eGFRが103.9から91.3に落ちています。 クレアチニンは0.56から0.63へ上がってます。 数値的には範囲内だとは思いますが、急激な変化のように感じます。 腎機能が落ちてきているのでしょうか? eGFRは回復することはあるのでしょうか? 現在母は腎不全で透析中です。 母のこともあり、毎日塩分6g前後で食事も気をつけています。
7人の医師が回答
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