貧血入院に該当するQ&A

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慢性リンパ性白血病と再生不良貧血の合併症

person 70代以上/男性 - 解決済み

父親79歳は慢性リンパ性白血病と再生不良貧血の合併症です。 8月頃から抗がん剤(リツキサン)、シクロスポリン、レポレード、白血球の注射、輸血での治療を受けています。 一旦、血小板の数は輸血しない程度になって退院して外来のみになりました。 しかし最近、また血小板16000~19000、ヘモグロビン6~7, 白血球1400あたりとなり、輸血が必要ですので入院生活を送っています。数値は悪いですが数日退院させて貰っています。しかしまた入院するだろうと思ってしまいます。 この年齢ですと、この数値の状態が続く可能性は大きいでしょうか。 私は入退院がこの先続いて、いずれ輸血のみの治療になるだろう思ってしまいます。←どう思いますか。 私は父の前では話せない先々のことを考えるようになりました。主治医に直接色々聞きたいところですが、父が今以上の治療はないからこれ以上先生と話さななくていいし且つ聞きたくないと言うほどマイナス思考です。父は、数値が上がらないことで落ち込み気味です。入院生活が長いとこうなるのも仕方ないかなとも思います。今の父の状態でも重症な状況から僅かでもよくなった高齢者がいるとか明るい話とかないでしょうか。

2人の医師が回答

92 才父親の貧血に関して

person 70代以上/男性 - 解決済み

92 才の父親に関しての質問です。15年前に心筋梗塞その後3,4回の冠動脈狭窄、脳梗塞を病歴としてもっています。 まず、質問の背景を以下に説明させてもらいます。 今年2月に胸痛で、救急搬送されました。その時は心電図でV3-6のST値低下と心筋逸脱酵素上昇があり、冠動脈造影検査を行いました。元々右冠動脈閉塞しており、陳旧性心筋梗塞領域でのViability がないことが分かっている領域で、冠動脈全体に動脈硬化性病変を認めるが、有意な狭窄は認められませんでした。一方便潜血が陽性でHb 7.2 g/dLの貧血があったので、冠動脈硬化に貧血が加わった心筋虚血と判断していました。まずは輸血をし対応しました。入院中に下血し、直腸下部は背側の不正形びらんからの出血が認められ焼灼し処置しました。その後貧血の再燃はなく退院しました。 今週月曜日に本人曰く、以前の心筋梗塞の前兆のような喉の痛み、胸の痛み、頭痛があり、ニトログリセリンのスプレー(ミオコール)を月曜日とその前日に使ったことが分かり、救急搬送することにし、病院の初見で、前回と同様Hb 7g/dLで貧血と診断され、輸血で対応しました。心電図は問題なかったようで、循環器扱いではなく、消化管出血となりました。内視鏡で大腸など検査をしたところ結局出血源は見つかりませんでした。その際大腸の腫瘍が見つかりがんが判明し、年齢を考え放置としました。 状態が安定し血液検査も問題なければ来週末には退院も可能と言われています。 前置き長くなりましたが質問です。 このような状況を踏まえると、何もできることはなく、貧血などで容態が悪くなれば、また救急搬送してみてもらうしかないのかと考えています。アドバイスあればお願いします。 2ケ月前にかかりつけ医の検便では血便陽性でしたが、特に問題ありませんでした。

6人の医師が回答

心房細動と薬について

1ヶ月ほど前に発作性心房細動を起こし、救急車で運ばれ2週間程入院し退院しました。 たまたま、運ばれた先に専門の先生が東京からいらっしゃっており、適切に対応頂けました。 治療は、入院後も心房細動が続いていた為ヘパリンを使用しました。 当初ワーファリンとサンリズムを内服しましたが、肝機能障害が出た事と発作も初めてだった為リスモダンとバイアスピリンに変更されました。 退院時の薬の処方は、バイアスピリン・リスモダンR・ムコスタ・ノルバスク・ブロプレスでした。(血圧の薬は何年も前から飲んでおります) 退院しかかりつけの内科にて治療を行う事になりましたが、退院時に入院先の医師は心臓の薬は飲みきりでいいとおっしゃいました。 かかりつけの内科に退院してから行った所、ワーファリンとリスモダンを処方されました。 昨日からひどく具合が悪く今日一日寝て、夕方良くなった様に思えたので入浴しましたら貧血の様な症状になりました。薬の副作用かと思い薬を調べていて、ワーファリンがまた処方されているのに気が付きました。この症状は、肝機能障害を起こしているのでしょうか? また、入院先では飲みきりで良いと言われたのですが、かかりつけ医はそういう発作を起こした人は3年位薬を飲んだほうが良いと言うのです。必要でないなら出来れば薬は飲みたくないのですが、飲んだ方がいい物でしょうか。

1人の医師が回答

体が動いていないのに、頭の中が揺れるめまい

person 40代/女性 - 解決済み

1週間ほど、一日に1回くらい、普通に生活している最中に、体が動いていないのに、頭の中だけが揺れるようなめまいが起きています。1〜2秒でおさまります。 8年ほど前と1年ちょっと前に、朝目が覚めたら耳石が落ちていて、ひどいめまいがおきて立てなくなり救急車で運ばれ、入院したことがあります。そのときは耳鼻科が対応してくださいました。 以前、耳鼻科でいただいた薬が残っているので、まず、それを試そうと思います。入院のときは頓服でトラベルミン、耳鼻科で受診したときはアデホス、セファドール、ベタヒスチンをいただき、まだ手元にあります。 貧血からくるめまいだったとか、脳からくるめまいだった場合、全く効かないでしょうか? 何日くらい服用してもめまいが改善しない場合、どの科にかかればよいでしょうか? また、耳石が落ちる前兆として、このようなめまいが起きることはあるでしょうか。以前、耳石はいつ落ちるかわからないと指導を受けたのですが。 耳石が落ちたときの入院は、一日半くらい点滴をしていました。朝入院して、夕方くらいにはめまいがおさまり、歩けるようになり、翌日昼に退院しましたが、耳石が落ちたときの点滴の薬剤はどんなものでしょうか。内服のアデホス、セファドール、ベタヒスチン、トラベルミンでも同じ効果があれば、急いで受診せず、様子を見ようと思いますが…(以前かかったのが、コロナ指定病院のため) ご指導いただけましたら幸いです。

2人の医師が回答

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