胃がん手術できないに該当するQ&A

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胃進行がん

person 70代以上/男性 - 解決済み

 お世話になります。  現在82歳の父ですが、昨年末胃がんでステージフォーと診断されました。  総合病院で手術をして、胃を全摘しようとしましたが、広範囲でもあり、すい臓?とか他の臓器まで進んでいる様子なので、年齢からいって摘出に耐え切れないため、何もしないで閉じた状態です。手術後は、治療行為はなく経過観察でした。  胃から出血しているため貧血があり、食事も通過しないためバイパスを通してくださり、食事は柔らかいものを食べられるようになり、転院し、老人医療病院へ移りました。こちらの病院は医療行為はせず、自然な見取りをするといった病院でホスピスに近い感じです。  転院し10日少しですが、最近また食事がとれなくなり、今日は吐き、茶褐色の血液が混じっていたようです。  本人は自分でトイレに行ったり、歩くことはできます。会話も普通にでき、介護福祉の方にも健常な82歳のなかでも、足腰や頭は元気な方と言われました。  本でがん血管内治療があると知ったのですが、高齢な父に有効であるでしょうか。  父は入院前まで一人暮らしで、自分で炊事洗濯をしていました。先日父が、「ここで終わるのは嫌だな。もう一度家に帰って自分でお味噌汁を作って食べたい。」と言いました。私は穏やかに行ければいいかと思っていましたが、父は家に帰って生きたいと考えていたのかなと思い「がん血管内治療」が気になりました。(放射線などの治療は年齢的に耐えられないだろうと前病院でいわれました。)  ご回答よろしくお願いいたします。  

4人の医師が回答

卵巣嚢腫の経過観察に関して

person 40代/女性 - 解決済み

昨年11月に婦人科検診を受診したところ、右側に卵巣類皮嚢胞種(19mm)があることが分かりました。 1年後に検診ということで現在は普通の生活を送っております。 私の病歴などですが、 *2000年に左側の卵巣嚢腫を腹腔鏡にて手術。 *現在子宮筋腫(22mmと8mm)あり。6年前に見つかってからほんの少しずつ大きくなってきています。 *生理は順調で、生理痛はありません。 *出産経験はありません。 *父⇨胃癌及び肝臓癌(X)、母⇨胆肝細胞癌(X)、祖母⇨腎臓癌(X)、叔父⇨悪性リンパ腫(X)、叔母⇨乳癌(○)という癌が多い家系です。 今後についてですが、調べたところ嚢腫の大きさが5センチ前後になったところで卵巣摘出という処置が多いようです。特に私の場合は再発でもあるのでその可能性が高いと予想しています。家系のことや子宮筋腫のことを考えると子宮も摘出と言われることもあるだろうと思っております。 …と予想はしておりますが、できれば開腹手術はやりたくないというのが本心です。 嚢腫の大きさが5センチ前後になるまでは、このまま年一度の健診を続けていくだけなのでしょうか。 大きくなるのを遅くするためピルの服用をするというケースもあるようですが…。 このまま大きくならないことを願っているだけではなく、何かできないかと思い相談させていただきました。どうぞよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

92歳、進行性胃がん、在宅医療の緩和ケアの向き合い方

person 70代以上/女性 -

92歳の祖母が重度の貧血があり受診したところ、先月進行性胃がん・食道浸潤ありと診断を受け、輸血・点滴のみ1ヶ月入院し、先週在宅医療にて退院しました。高齢のため手術はせず、本人にも告知はなしで在宅医療の緩和ケアに切り替えました。 介護や癌患者の終末期の緩和ケアが初めてのため、不慣れなことや不安が多く、ここで質問させていただきます。 退院して1週間が経ち、食事はほとんど取れず、エンシュア、味噌汁をスプーン3杯ほどと栄養パウダーを混ぜた水(服薬時のみ)で生活している状態です。 本人の希望で点滴はなしにしています。 尿は一日2回ほど、便は4日ほどでていません。認知はほぼないですが、立ってトイレまで5歩ほど歩くのがやっと(支えあり)で、日中はほとんど横になっています。 夜は足湯、マッサージ、保湿クリームをしてあげています。 本人は、早く元気になってご飯を食べたい、出かけたいと言っています。 1)何も治療ができず、弱っていく姿を見守るのが辛いです。手術しなくてよかったのかと考えしまいます。このほかに何かできることはありますか? 2)強迫性障害ぎみのため、ピロリ菌などがうつってしまうのではと思い、食器など何度も洗ってしまいます。二次感染など、在宅看護をする上で何か気をつけることはありますか? 他何かアドバイスがあればいただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

血液検査以外で、熱の原因を探るには?

person 40代/女性 -

81歳になる父の事で、ご相談です。 ここ3年くらい、37度以上の熱が、1ヶ月のうち、3分の2くらいでています。 以前も、このサイトでご相談したところ、血液科の受診を勧めていただき、大学病院の血液科で詳しく調べてもらいました。 特にこれという原因も見つかりませんでした。 ガリウムシンチ検査でも、特に所見なしでした。 外気が暑いと、37度代の後半の熱が続くこともあり、今年の夏は、特につらそうでした。 以前、胃ガンの手術をしたことがあり、ポリープができやすい体質のようです。 この10年間に、2回入院してポリープの除去をしましたが、体内には、まだ多数残っているようです。 熱があっても、寒気がしなければ何とか普通に行動できる日もありますが、熱が続くとさすがに疲れて、寝たり起きたりとなってしまいます。 母も大きな病気をしているので、2人暮らしのため、つらくても父が主になって家事をせざるを得ない状況です。 私も、できる限り毎日手伝いに行っていますが、自分の家庭の事情もあり、全部カバーできるものでもなく、なかなか思うようではありません。 父が元気に暮らせる時間が、後どれだけなのかは神様だけがご存じだと思いますが、動ける間は、何とか楽しく過ごしてもらいたいと思っています。 熱の原因といっても、なかなか広範囲なのだと思いますが、他にどんな手だてがあるか、ご存じの先生がいらっしゃいましたら、アドバイスを、お願いしたいと思います。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

胃切除後の慢性的逆流性食道炎又は食道癌

person 40代/女性 -

2018年9月にステージ3Bのスキルス胃がんを腹腔鏡下で全摘しました。 その後すぐ職場復帰した為、思うように食事の回数や時間のコントロールが出来ていません。 残業があれば、21時過ぎに2食目を摂取し、23時頃寝る為、慢性的に食道に炎症をおこし、負担をかけています。 その様なことが5年ほど続き、 最近、咳が出るようになりました。 また、毎日、食道に「空腹感」というか、「違和感」、時折「つまり感」があります。 空腹感・違和感は食べるとおさまり、つまり感は逆に食べて少しした時にたまに出ます。 実際に物理的に詰まるのではなく、 しかし食事を8割残す事もあるほど強いつまり感です。 わずかに吐き気、気持ちの悪さを感じることもあります。 そこで、外科にかかり、上記の症状を話し、CT検査と血液検査を行いましたが、「所見無しで様子見」と言われました。 私は胃癌を罹患した際に、度重なる吐血・下血にも関わらず、 長い間「胃潰瘍」と言われ、救急車で運ばれてから手術までに癌がかなり進行してしまった苦い経験があり、 検査で何も出ないからそのまま、と言う状態に、少々不安を感じています。 逆流性食道炎が頻回に起こり悪化すると、食道癌になる可能性があるとお聞きしたこともある為、できれば、原因をはっきりとしたものにし、今の気になる症状もこのままにしておきたくありません。 職場に相談し、最近は少量を4回程度にして食べられるようにしましたが、 空腹感と咳と食欲不振はあまり改善せず、 食べ物によっては就寝中に胸が焼けただれ、苦い黄色の消化液を大量に吐くこともあります。 食道癌でないか検査する方法は別に無いか、 また市販の漢方薬などで症状や悪化を緩和できるものは無いかなど、色々とアドバイス頂けないでしょうか。 宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

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