脈拍110に該当するQ&A

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ペラパミル塩酸塩の服用について(服用継続の判断)

person 20代/男性 -

25才男性です。 年明けから息苦しさや動悸の症状があり、昨日病院に行ったところ、頻脈の症状(安静時で110-130だったと思います)が出ていたようで、ペラパミル塩酸塩40mg一錠を1日3回毎食後服用するように言われ、二週間後の検査の結果まで続けるようにと言われています。 本来ならこのお薬を既に4回飲んでいない(昨晩、今朝、昼、今晩)といけないのですが、 昨晩の飲み忘れと、今朝薬を服用してから6時間くらい経った後少し息苦しさ(この時心拍数は60前後、spo2は97程度でした)があり、何もしていなければ問題はないのですが、喋ると息切れで苦しくなる症状が出ていました。 ネットで調べたところお薬の服用の中断する副作用として、’息切れ‘が上がっていたので少し不安になり、自己判断で昼間はスキップしてしまいました。 その後ネットで自己判断で服用を中断しないこと、服用を中断すると症状が悪化するとも書いてあり、どうするべきなのかが分かりません。 以上の内容を踏まえてお聞きしたいのは、 1.上記のような症状が出ていても(薬と関係しているかは分かりません)、服用を続けても良いのか 2.服用後は脈拍が60前後と、正常値ではあるものの低くなっているのですが、それについては服用の継続は問題ないか 3.その他、グレープフルーツ以外の食べ物の制限や、こんな症状が出ている時は気をつけるように等のアドバイスがあれば頂きたくおもいます。 心配性ゆえ、一度に多くの質問をしてしまい申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いします。 ※参考までに、今までの投薬状況は、 昨日昼間、今朝6時、今晩の17時半で、 昨晩と今日の昼間の二回スキップしていまっています。

4人の医師が回答

抗がん剤治療により血圧が高くなりました

person 30代/女性 -

嗅神経芽細胞腫にて手術前にシスプラチン+エトポシドの化学療法を2クールやりました。もともと血圧は110台とかだったが初めて化学療法した際に血圧が150台にまであがり洞性頻脈だったものが40台まで脈が2日間くらい落ち、その後また頻脈に戻りました。2回目の化学療法の際もさらに血圧が160まで上がるようになり、徐脈になるという症状があり胸が苦しかったり動悸が酷かったりと副作用?に悩まされました。医師に伝えたが薬の影響かな?ということと血圧200とかある訳じゃないから大丈夫などと言われましたが、私はまだ31歳でもともと高血圧でも何でもないのに、化学療法をやってから高血圧になってしまったのではないかと思います。 前日、外来受診で血圧測定した際、140台と高かったです。脈拍は120台でした。 来週月曜日に開頭手術を控えておりますが、動悸が頻繁にあったりして辛いです。 手術前の検査で心電図やりましたがその際は動悸もなく波形も綺麗だったみたいです。 血圧は1日の中でも変動するとは思いますが、化学療法の影響であればそのうちまた血圧は落ち着くものなのでしょうか? ちなみに化学療法やって3週間経ちましたが140台でした。また、家で生活している際に何もしてないのに急に動悸がして脈が速くなります。座ってたり、寝てたりするだけでも急に動悸がします。 初めて化学療法をやった12月の時に胸が苦しくなり循環器かかりましたが心エコーは全く問題ないと言われました。 急に脈が速くなって動悸がしたりするのもそのうち治りますか? 関係あるか分かりませんが1ヶ月前くらいより、朝目が覚めて、また眼を閉じると垂直に揺れます。眼振?を毎日必ず、目が覚めてまた閉じた時に起きます。目を開けると治ります。この現象は何でしょうか?耳鼻科受診したくても、寝起きでないと眼振?めまい?は起きないため受診すべきか迷います。

6人の医師が回答

ワーファリンから別の薬へ切り替える必要性について

person 70代以上/男性 -

対象者は91歳の父である。三尖弁の逆流、心肥大、徐脈性心房細動で4年前にペースメーカー装着。また、14年前の前立腺癌再発により今年3月からホルモン療法開始中である。 服薬状況はフロセミド40mg1錠、カンデサルタン2mg1錠、フェブキソスタット10mg1錠、ワーファリン1mg3錠、タケキャブ10mg1錠、ダーブロック4mg1錠。ホルモン療法はゾラデックス注射薬投与中。 直近6月の検査数値は白血球数3.9、赤血球数3.48、血色素量10.9、ヘマトクリット34.6血小板数13.9、PT-T17.3、PT-%60、PT-INR1.35、尿素窒素45.8、クレアチニン2.10、eGFR24、尿酸5.2、GOT49、GPT15、γ-GTP83 、CPK145、LD271、血糖112、中性脂肪54、HDL61、LDL127、カリウム5.1、BNP279 身長160cm、体重54kg、血圧110~120/50~60、脈拍60 先月主治医からワーファリンを別の薬に切り替えた方がよいかもしれないと言われ、主治医も悩んだ末、次回受診日に最新の採血結果を見て判断することになっています。 PTの調整が難しいためなのか切り替える理由が定かではなく、以前から腎臓数値が良くないことが切り替えの難点となっている様子である。 (1)他の薬に切り替えるべき理由とは何か。 (2)切り替え候補の薬は何か。 (3)父の年齢や状態から切り替える必要性があるのか。また、適応があるのか。 (4)切り替える場合の留意点は何か。 (5)また、現在服薬量が多く、腎臓への負担を心配しています。減薬など調整すべき点はないのでしょうか。 以上、ご教示をお願いいたします。

6人の医師が回答

心不全治療中の下肢マッサージ等について

person 70代以上/女性 - 解決済み

82歳の母のことで、ご相談させて頂きます。 先月、急激に脈拍があがったため(1分間に130回)、救急車で病院に運んで頂きました。その2週間程前から動悸(頻脈)の症状があり、心房細動(心不全)と診断されたばかりでした。 1週間ほど入院治療をして頂き、先月下旬に無事退院し、体調も安定しています。現在は、毎日、近所のスーパーへ買い物にも出かけています。薬は、ビソプロロールフマル酸塩錠2.5ミリグラム、ジャディアンス錠10ミリグラム、リクシアンOD錠30ミリグラムを、毎日1回、朝食後に服用しています。また、胸水が完全に治っていないため、今月4日から、アゾセミド錠30ミリグラム、スピロノラクト錠25ミリグラム、DSEP(いずれも毎日1回、朝食後服用)も処方されました。これらの薬を処方された日から現在に至るまで、体重が3キロ減りました(55キロ→52キロ)。 また、明け方に足がつる症状が2日程出ましたが、主治医の先生からは心配不要とのことで、今月末まで薬を継続することになりました。なお、心臓のカテーテル検査では狭窄などの異常は見当たりませんでした。血圧は、普段から低血圧気味です(上が100~110、下が60位)。また、数か月後にアブレーション手術を行うことになっています。 このような母ですが、数年前より、膝痛のため整形外科に通院しています。しかし、痛みがなかなか軽減しないため、近所の整骨院に通いたいと言っています。心不全の治療を受けている最中に、膝のマッサージや、鍼治療などを受けてよいのでしょうか。各種Webサイトでも、下肢マッサージは避けるべきと説明しているものもあれば、逆に、下肢マッサージを行ったほうがよいと説明しているものもあり、どちらが正しいのか不明です。 大変恐縮ですが、ご教示を賜れましたら幸いです。

4人の医師が回答

大動脈弁置換手術(正中切開)後2か月経過した60代、O社の血圧計で「不規則脈波」出現

person 60代/男性 - 解決済み

60代男性。3月上旬に大動脈弁置換手術を正中切開(通常の半分程度の切開)で行い2か月が経ちました。まだ胸に痛みはありますが、仕事も再開し、手術前の生活にほぼ戻ることができました。お陰様で毎朝6000~8000歩ウォーキングを続けており、駅の階段や陸橋の昇りも手術前よりすいすいと昇ることが可能になりました。ありがたいです。 血圧も1日に2回起床後と就寝前に定期的に測っておりますが、上110~130、下75~85でほぼ安定しております。脈拍も60回~80回の範囲で収まっており、特段ドキドキするといった自覚症状はほとんどありません。頻拍、徐伯というレベルにまで達することは、1日2回の計測タイミングでは出ておりません。 今気になっているのは、以下の3点です。(1)が一番気になります。 (1)O社の家庭用血圧計で週に2~3回、「不規則脈波」の表示が出現することです。非常に素朴な疑問ですが、置換した生体弁(牛)がうまく動いていないということはあり得るのでしょうか?あまりにも素人考えですみません。 来月手術した病院で、3か月目の検診の予定ですが、それまでにかかりつけ医で心電図を見てもらった方が良いのでしょうか? (2)ワーファリンが良く効いているのか、ドレーン跡の瘡蓋が取れ、血が下着についていることが、何回かありました。大丈夫でしょうか? (3)このところ、PM11時頃の就寝で寝つきは良いのですが、AM3時ごろにお手洗いに起きてから、なかなか再度寝付けない状況が頻発しております。不規則脈波が関係しているのでしょうか?かかりつけ医に処方してもらったデエビゴ錠を頓服的に1錠飲んでおりますが、あまり効いていない気がします。何か良い対策はありますか?

6人の医師が回答

「徐脈、頻脈、不整脈、期外性収縮、パニック障害」の追加相談

person 50代/女性 - 解決済み

先日、こちらの追加質問をさせて頂きました。 ↓ 今年1月に循環器内科で心臓エコー、レントゲン、心電図(短時間)血液検査をしてきましたが、異常なしとのことでした。 その後、ビソプロロールを減薬(0.67×2回程度)して様子を見ているのですが、日によって安静にしてても脈が90〜110.、血圧が90以下になったり、逆に脈が60前後、血圧が130以上になったりしています。 めまい、吐き気など出る時もあり、 息苦しさや動悸がしている感覚、パニック発作の前兆も続いており、アルプラゾラム(0.4×4回)、レキソタン(朝1錠、夕方半錠)も服用していますが、薬の飲み過ぎもあるのでしょうか? 脈や血圧が低いと、かなり倦怠感や眠気が出て起きていられなくなります。 特に朝は脈が100を超えやすいようです。 心臓も心配なので、近くの総合病院でもう一度診てもらおうと思い問い合わせたところ、現在の病院(個人の循環器内科)の紹介状、診療情報提供書などがないと言われて用意して行こうと思い、 病院にパニック障害で院内で待つことが辛いので別の場所か車で待機させて頂けないか問い合わせたところ、ダメだと言われてしまい行けていません。 その後、 現在も脈が不安定で朝から120を超えてしまったりしています。 今は写真のように薬を飲んでいますが、現時点で安静時の脈が74で、血圧は少し前に80〜90(いつもより低いです)でした。 ビソプロロールを飲まないで寝ると朝起きて30分しないうちに100前後~120になったりしますが、 今の脈拍でビソプロロールは飲まないほうがいいのでしょうか? 飲んでいても高くなりすぎたり逆に低くなりすぎたりで調整が難しくてわからなくなってしまいました。 土曜日に心療内科受診しますが、安定剤の変更も必要なのか…迷っています。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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