転院したい時の言い方に該当するQ&A

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右膝蓋骨粉砕骨折。膝蓋腱が伸びにくく可動域制限、関節拘縮に効果のある治療機器があれば教えてください。

person 30代/女性 -

2021.1 交通事故で開放右膝蓋骨骨折で、1月末、テンションバンドの手術を受けたが、骨の形が悪く、5日後、再手術して、ボルトで骨を固定し、ギプス固定(1/15〜3/25)、膝が曲がらなくなり( 0~40°)、5月、可動術を受け、現在も労災で経過観察中です。 整形外科のPTによるリハビリ(衝撃波の拡散型、マッサージ)は2021.12で終わりました。手術を受けた病院ではなく、可動術の手術をした主治医が非常勤で来ている近所の整形外科でリハビリを受けていたので、PTがリハビリの終わりを決めた感じです。非常勤の先生より、PTの意見の方が強い感じでした。主治医の診察の時に、PTさんに、12月末でリハビリは終わりだと言われたと伝えると、聞いてなかった反応でした。 2022.1月〜整骨院を転院し、それまでは手によるマッサージだけだったのが、干渉波とハイボルテージも受けられるようになり、動きが固かった膝に効果があり、動きの固さが少し取れました。 ジム(民間)にPTがいるので、週2回コースのトレーニング(筋トレ、ストレッチ)を今年から受けてます。現在はコースの受講者が私一人なので、マンツーマンですが、他に受講者が入れば、リハビリの様にはいかなくなります。 可動域制限や膝の動きの固さ、膝蓋腱を伸ばすのに効果のある治療機器はありますか? 右膝蓋骨粉砕骨折ですと、治療期間は大抵どの位なんでしょうか?膝蓋腱が伸びにくく膝の可動域は普段135°位です。伸展も少し曲がってます。たまに痛みますが、安静にしてれば治まります。 整形外科でのリハビリが昨年末で終わってしまったんですが、今から他の整形外科でリハビリを受けることは難しいでしょうか?←ジムでのPTのトレーニングは自腹の為。 質問が多くなって申し訳ありません。何か少しでもご回答いただけますと幸いです。よろしくお願い致します

6人の医師が回答

腎盂癌で手術日が来週木曜日ですが、ここ数日来、血尿があります。

person 60代/男性 -

先頃にも、色々と御相談した65歳になる者です。 三月初めに腎盂癌と診断がつき、私は慢性腎炎がありますので、腎臓内科のない総合病院から、腎臓内科もある病院の泌尿器科を紹介された者です。前病院の泌尿器科にて一般CT、尿細胞診、血液検査、そして逆行性腎盂造影検査等をして、右腎盂癌と診断され、現在の病院にて来週、入院手術が決まっています。 三月初めに、無痛性肉眼的血尿で受診して、診断時には腎盂内のみに留まる癌であると説明され、転院の病院を受診したのが、3月末で、そこの泌尿器科の先生から、手術が混んでて手術日が5月上旬になると言われましたが、前病院の診断通り、5月にはなるけど、ダビンチ支援下腎尿管全摘手術をしましょう、と決まり、その後その病院の腎臓内科等も受診しました。4月中頃の腎臓膀胱エコー検査でも、血液検査でクレアチニン値が、前病院で三月初めに検査した時は、2.5位だったのが、現病院の3月末の初診の血液検査で、3.1位に上昇していた為、腎臓内科の先生が腎エコー検査をされましたが、右腎臓も水腎症はなく、尿は流れているとの診断、その後4月中旬過ぎにまた、血液検査をしましたが、クレアチニン値はほぼ同じで、シャント造設は見送りますとの診断で、手術後に常時透析がやはり必要となれば、取り敢えずカテーテル?で透析をしましょう、そして改めてシャント造設の手術をと決まりました。腕の上肢エコーも、シャント造設は問題ないと言われています。 話しが長々となり申し訳ございませんが、その様な経緯で癌でも、不安ですが出来るだけ心落ち着けて、手術に望もうとしておりました矢先、また発覚時よりは、色的には、どす赤い?血尿ではありませんが、ここ数日来、薄ワイン?色のような血尿があります。これは、どの様な状態が考えられますでしょうか?前の御相談では、2〜3ヶ月で進行が急になることはないとお聞きしていましたが、いざまた、血尿が出て、手術直前とは言えやはり、物凄く不安が増しています。血尿以外、症状は変わらないと感じでいますが、血尿が間欠的に出たり出なかったりするものでしょうか?暫く血尿がなかったので怖さで困惑しております。自分で思い当たるとしたら、便秘気味になったため、右腹部を含め手で強く押してマッサージをしたからかな?とか、勝手に思ったり頭がいっぱいになり困惑のみです。 大変、長々と乱文になりましたこと何卒お許しくださいませ。 やはり癌がある以上、血尿も出たり出なかったりしたりするものでしょうか? それとも進行が進み始めてることもありますでしょうか? 4月中頃のエコー検査では、進行が目立ってはないとはいわれましたが、御見解を先生方に賜われば幸甚です。 何卒宜しくお願い申し上げます。拝

1人の医師が回答

71歳父3週間前脳出血のため手術 術後のリハビリや転院について

person 70代以上/男性 -

3 週間前に父が脳出血で倒れ救急車で運ばれ、4時間後に手術で左頭部を切り開き、脳内に溜まった50mlの血を抜きました。左脳出血のため失語症と右半身麻痺の診断。糖尿病も患っており毎食インシュリンを打っていました。2日後看護師が名前を呼ぶと返事があったが5日後に肺炎が判明し3週間1日4回の抗生剤を打ち3日前に肺炎は治り、肺から管を抜き自分で呼吸ができるように。現在は点滴でブドウ糖寝たきりのままです。左は手は動かすことが出来るとの事ですが今後これ以上良くなることがないとの医師の言葉です。コロナで父に会えず話もキーパーソンの弟しか聞けないので病院に電話で病状を聞いてましたが、必要な時(病状が悪化した時)は連絡するからと言われ連絡をすることも止められました。医師の処置やリハビリ(やっているのか分かりません)に信頼が出来ません。2日後に父は返事が出来たのに、今は声も出せず寝たまま、今は急性期の大切な時期で3ヶ月が大切だと。少しでもリハビリをして今までの生活に近づけたい父も寝たままを望んでいないと思います。自分の口でご飯を食べ、言葉かけを理解できるようになり、車椅子でも自分で動けるようになればと願います 1今の病状に対する病院の対処は適切か? 2脳出血のリハビリに関してアドバイス頂きたい 3少しでも最先端の医療を提供して勉強されている医師のいる病院へ転院したいと考えており病院選びもアドバイス頂けましたら。 4ブドウ糖の点滴からリハビリをすることで食事ができるようになるのか? 5現在話しかけると少し反応があり左手を動かす状態で、言葉を理解し話したりする事がリハビリで可能になるのか? 今の対処で今後の父の病状改善に繋がってくると感じており、1日も早く対応してあげたいです。医療に関して無知ですので専門家の先生方に多数のアドバイスを頂けましたら幸いです。どうぞ父を助けてください。

3人の医師が回答

4月から頻繁に37.5分以上の発熱があります。

person 20代/男性 -

23才178cm100kg軽肥満男です。 3月20日から就職のため宮城県へ、6月21日から退職、療養の為実家の千葉県へ この症状が出るまでの平熱は36度前半、酒タバコ無し、アレルギーの薬(エピナスチン)を酷い時のみ服用(杉、ダニ) 熱が引かずコロナの影響もありなかなか面接をして貰えず就職活動もままならないため困っています。 4月7日からだるさ、発熱が始まり3週間程は最高38度9分、最低37.5分程の発熱(ほぼ37度台)、それ以降は37.0から37.5分程の発熱、たまに38度近くが起きています。 早朝は熱は無いのですが昼、夜にかけて高熱になります。 初期にあっただるさは少し感じるものの慣れてしまったのか今はほぼ感じられず。 初期の頃は上司に心配を掛けさせてしまっているストレスの為かお腹の調子がずっと悪かったのですが、5月終わりごろからは回復。 4月に2回受けたpcr検査は陰性、10回以上の血液検査はほぼ異常なし(肝臓の値、抗体反応が多少ありました。)(必要でしたら写真をアップロードします。)、レントゲン全て異常なし、市立病院のCT異常なし。 4月は内科のクリニック、5月は市立病院の内科、6月の初めに精神科のクリニック(2回のみ受診異常なし)、6月の終わりから総合病院の血液内科にかかっています。 前回6月の終わりに血液検査とレントゲンを取り結果異常なしだったため、次回7月の終わりにもう一度改めてと言われましたのですが、もっと大きな病院へ行き精密検査をお願いする、もしくは転科、転院を考えるべきでしょうか。 またその場合何科に転科、なんの検査をした方がいい、などもあればお願い致します。

4人の医師が回答

IQと統合失調症の関係について、教えてください。

31歳、女。精神科通院歴12年目。ずっと統合失調症だと言われてきたが、10年目にしてIQ検査をしたところ52と出た。言語性>動作性で多大な差があり、広汎性発達障害と2年前に診断される。事情があり転院し、発達障害専門機関で測定してもらったところ、言語性144と出た。但し、動作性は測定不能とされ、やはり推定でトータルIQは、前者と近い数値を出された。「言語性と動作性にかなりの差が見られ、どのように対応したら良いか判断に迷う。」と。IQは高く出る誤りはないと聞いたが、それが本当だとすると言語性は確かに144あると思って良いか? 最も困る症状は、下記。 (1)自分が分裂したような感じになる。 (2)漢字やカタカナが急に読めなくなる。 (3)自分の家や部屋がどこにあるのか分からなくなる。 (4)計算が出来ない。 (5)友人の名前や顔を忘れる。 (6)友人におかしなメールを送ってしまう。 例:「葉っぱが布団をかじったりすると、大変お世話になって、どうしたらいいか分からないわけ。この間のカレンダーの7が分かったよ。1週間が30日でしょ? だから、1の下が7じゃなきゃいけないから、8月のカレンダーは、昨年のだったんじゃないかな。 ね? 1日ないでしょ? 祭日で合わせるんだよね? あとね、100円は5個あると、6000万円になるでしょ。そしたらさー、Aさん(本名でした)も生き還るよね?」 ※Aさんというのは、元恋人で白血病で他界した方。 (7)お皿をかじってしまう。 ※「食べて良いか・良くないか」が分からない。 12年前に通院開始した時には、上記のような症状はなく、より酷くなっている印象を受ける。 ★前主治医は、「IQは生来性のものであり、生涯変わることはない。元から低かったと思われる。上記の症状は、発達障害のため。」 ★現主治医は、「統合失調症のための一時的なIQ低下とみなす。拒食も関連している。脳の細胞がかなり減っている。」 どちらが正しいのか?

1人の医師が回答

異形内膜増殖症(前癌)の術後の病理検査で子宮体癌判明、抗がん剤治療終了後の定期検診の内容再発への不安

person 40代/女性 - 解決済み

去年の3月に異形内膜増殖症と診断され単純子宮全摘術、両付属器摘出術を受けました。その後の病理検査で子宮体癌1a期g2脈管侵襲有りと診断。転院後7月にg3と判明し9月からtc療法開始。6クールの予定が肝機能数値が上昇し薬の量を減らし4クールで12月に治療終了後、3ヶ月毎に定期検診をしています。今年2月に造影剤ありのct検査血液検査内診で異常なし。5月のct検査は2月の造影剤ありのct検査で蕁麻疹が出た為、造影剤無しにて検査、内診と血液検査でも異常なしでした。相談の内容ですが、造影剤無しのct検査で大丈夫なのかという不安があります。主治医は造影剤有りでも無しでも大差ないから大丈夫との事で、MRIや PETct検査の必要性はないとの事でしたが、g3、脈管侵襲があり再発リスクが中なので、造影剤無しのct検査以外に方法はないのか教えて頂きたいです。また内診では膣断端細胞診、直腸診は1度もしておらずやらなくていいのか心配で主治医に聞きましたがしなくて大丈夫と言われました。本当に大丈夫なのかこちらも不安で先生方の意見を教えて頂きたいです。次回は8月に定期検診ですがct検査をやる予定もなく、内診と血液検査のみになります。再発はしたくないですが、脈管侵襲やg3である事、抗がん剤治療の時期が遅くなってしまった上に、薬の量も減らし4クールで終えた事もあり、不安です。再発した時になるべく早く気づきたいので、今後の定期検診について、MRIやPETct検査.膣断端細胞診の必要性があるのかないのか、再発の可能性はどの程度あるのかを知りたいです。また、セカンドオピニオンをした場合、その後、もしセカンドオピニオン先の病院で定期検診なども含めて診察して頂く事は可能なのか、その場合、どのような手続きが必要かも知りたいです。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

無気肺と腫瘍について

person 70代以上/男性 - 解決済み

83歳の父についてです。 肺のCTをとったら、「右中葉全体が無気肺」「葉間胸膜が押されて凸状になっている」「末梢側は低濃度、中枢側はやや濃度高い」「無気肺の中枢側に腫瘍があってもおかしくない」との見解で、精査をするために呼吸器内科のある大きな病院に行くことになりました。 今年の2月にCTを取り、その時に「右無気肺の辺縁が若干の●●(すみません、母から送られてきた画像がぶれていて読み取れません)して見えますので、念の為2.3ヶ月後に再検してください」とあったため今回5月に再度CT撮影になりました。 5月頭から風邪を引いてて咳と痰(血痰も出てました)が続き、ようやくマシになったころにとったCTになります。(もともとCTは風邪を引く前からの予約でした) 現状は、咳や痰は落ち着いているようですが、ここ1年ほど動くと疲れる、息切れがすると言ってます。 (これは無気肺の影響?) 既往歴としては、肺炎(30年前)・ステントグラフト内挿術(10年前)・心不全・前立腺肥大症で手術(3年前)・緑内障(まだ一人で近所なら外出できるレベル)などです。 伺いたいことは、 腫瘍ということで良性悪性ありますが、癌の可能性が高いのでしょうか? また2月のCTでは明らかな指摘はなかったので,腫瘍が急に悪化したのでしょうか。 転院して更に精査とありますが、CTまで撮っているので、もし腫瘍等あるようならある程度分かるようにも思うのですが・・・。 (血液検査で腫瘍マーカーはしていません) 80代の両親二人で遠方の実家に暮らしており、今回はたまたま母の眼瞼下垂の手術で1泊入院があるため、私が帰省をして父の面倒をみることになっていました。 母の手術の日が父の呼吸器内科の受診日で、私が付き添うことになっています。 ある程度知識を得てから話しを伺いたいので、診察を受けてからのことになるかと思いますが、 先生方の所見を伺えればと思います。 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

85歳、父、胃ろうの管から食べたものが出る

person 70代以上/男性 - 解決済み

いつも拝読させていただいております。 昨年一度相談させて頂いたのですが、昨年10月末より、大腿骨転子部を骨折して、肺炎、敗血症、器官切開と、現在に至ります。 器切をして落ち着いて今年2月からリハビリの病院に転院 そちらの、先生、理学療法士等の皆さんが本当に良くしてくださり、日中、夜も自発呼吸可能となり5月に退院するには経鼻栄養より胃ろうのほうがいいと4月半ばに胃ろうをしました。 その時肺に胸水が溜まっていたのですが利尿剤とかでほぼ抜けたので手術しました。 が、翌日から、グッタリして、謎の痙攣が頻繁に起き始めて、リハビリも出来なくなり 180℃様子が変わり始め、ベットに寝たままが多くなり、続けて利尿剤、抗生物質、痙攣を抑える薬など、投与してもらいながら、 6月に、肺の水を抜く胸腔穿刺手術をしたのですが、抜けきらず、加湿の呼吸器をつけることになり、7月半ば、血液もCRPが高く、カリウムも下がり、胃ろうの管から入れたものが漏れて出てき始め、毎日毎日グッタリとしています。 近くの大きな病院で、原因を調べてもらいたいとお願いしても、人工呼吸器をつけているからダメ?と断られます。 リハビリ専門の病院なのに、本当に良くしてくださっていると感謝してますが、ここでできる事は胃カメラをまた、飲んで胃の中を調べる事しかないと言われ、しばらく半月ほど胃ろうをやめて点滴にして再開をし始めたのですが、300ml/3回/日入れて3〜400ml漏れて出ます。 父は胃カメラだけはもう飲みたくないと前回が、しんどかったのか?首を振って嫌がります。隣の県の大きな病院は、カプセルの胃カメラを飲む方法があるようですが、搬送が無理だとのこと。 だんだんと弱っていくのを見ているしかないのでしょうか? 父はちなみに20年前から、球脊髄性筋萎縮症を発症してますが、足腰少し弱っていた位で元気でした。

3人の医師が回答

ユーイング肉腫もしくは小細胞癌

person 50代/女性 -

51歳妻の件です。 2024年12月末から腰痛、腹痛を訴え、整形外科診察。その際にはレントゲンで、軽いヘルニアという診断。 年が明けても腰痛、腰痛があるとの事で、1月11日に会社の健康診断でエコー検査。その場で、腹部に腫瘤ありとの事で、泌尿器科への紹介状を出してもらう。 1月15日、近隣の総合病院にてエコー検査にて、腎臓癌疑い。腫瘤は10cm以上あり。16日に造影剤を入れてのCT、18日には転移の可能性の確認で上半身のCT(造影剤なし) 1月22日 CT の結果を聞きに受診。腎癌もしくは肉腫の疑い。 上半身への転移は認められないとの事。 23日 生検の為入院。25日退院。 30日 生検の病理診断もはっきりつかず、リンパ腫、肉腫、尿路上皮癌の疑い。ここから更に、染色体検査の結果が2週間かかるとの事で、診断がついたら改めて連絡するとの医師の説明。 転院の可能性はあるか?と聞くと、その時には明確な診断が出せないと紹介状も出せないとの回答。(例えば都内の大病院はどうかとは聞いた)総合病院初診からの2週間の間で腰痛、腹痛悪化した為、オキシコドン5mg朝晩1錠処方で、症状は緩和。 2月6日 再診 病理診断の結果、ユーイング肉腫若しくは、小細胞癌の可能性との事。病院側からは我々に説明がある前に、2月3日に都内の大病院に紹介状を出したとの事。相手の大病院には画像その他検査結果は送付済みとの事。 都内の大病院の初診は最短で3月3日とのこと。 相談内容は以下の通り。 昨年の会社の健康診断のエコーでは、腹部に腫瘤がなく、一年で10cm超えの腫瘍が出来た事から、進行が速いと考えられ、都内大病院初診までの一ヶ月で病状が悪化するのではないか?もう一点は、初診が早くなるのなら、他の病院に紹介状を出し直してもらった方が良いのか? という点です。

1人の医師が回答

マイコプラズマ・ジェニタリウムの経過と対応について

person 40代/男性 - 解決済み

先月こちらで相談させていただいた者です。 8/19から排尿痛と少量の膿がありジスロマック - レボフロキサシン - グレースビットで改善が見られず、尿検査で9/2にマイコプラズマ・ジェニタリウムでした。こちらのご相談内容をもとに担当医と相談し、ビブラマイシン(200 x 7日) → グレースビット(200g x 7日)となりました。 一時膿の症状は消えるも途中から再度膿が朝下着に付着し尿道や睾丸の圧迫感もありました。 担当医が市内のマイコプラズマ・ジェニタリウムを研究していた医大紹介も検討されましたが、現在外来はしていなかったため医大の医師と一緒に研究をされていた経験のある泌尿器科医のいる市内の総合病院を紹介いただきました。 転院時9/20の症状は朝少量の膿が下着につき、尿道の痛みと睾丸の圧迫感と軽い痛み発熱継続でした。 9/20尿検査実施し、ミノマイシン(200g) とグレースビット(200g)を同時に14日となりました。9/27検査結果マイコプラズマ・ジェニタリウム陽性でした。 服薬後半から服薬終了10/4まで1週間強膿は全く下着にはつかなくなっていましたが、尿道痛と精巣の圧迫感と痛みと精巣の発熱継続でした。(触診で精巣上体炎の腫れにはなっていないそうでした。) 10/4再度尿検査を行い来週10/11陽性だった場合、残る推奨されている方法は淋菌で使うスペクチノマイシン筋肉注射7-10日連続投与しか提案されていないということでした。 服薬終了後10/5と本日10/6下着にまた膿のようなものが少しだけつきはじめた気がしており尿道痛、睾丸圧迫感は継続です。 本日、10/11の結果を待たず再度通院で膿が出た可能性を伝えたほうがいいでしょうか。また陽性だった場合スペクチノマイシンで進める形の方法しかもうないでしょうか。

2人の医師が回答

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