骨盤mri検査に該当するQ&A

前回相談致しましてから状況に変化があり、新たに相談致しました。 ＜経緯＞ ６４才(2017年)　 公立総合病院泌尿器科受診 　検査よりPSA：５.１　 ６７才(2021年)　 近隣総合病院受診 　６月　PSA：１８.７　１２月 生検実施　８箇所実施で癌細胞ゼロ ６８才(2022年)　６月 PSA：２０.８　１２月PSA： ２２.５ ６９才(2023年) ６月 PSA：３５.８ 　PSA急上昇で同病院より大学総合病院に紹介され、検査実施 　８月～１０月 ＭＲＩ検査　生検(１０箇所)　 骨シンチ、胸部・骨盤ＣＴ検査 　※検査結果　リスク分類 　高 　・前立腺肥大　８０ｃｃ　・ＰＳＡ　３５．７ 　・前立腺癌　　１箇所　　グリソンスコア　３＋３＝６ 　・病期(ステージ)　Ｔ―１Ｃ　Ｎ―０　Ｍ―０ 　１１月　主治医より前立腺全摘出手術を薦められた 　１１月　セカンドオピニオン受診　前立腺全摘出手術を薦められた ＜確認及び相談したい事＞ １．今回見つかった前立腺癌は、検査からは比較的穏やかなタイプですが、 主治医及びセカンドオピニオンでもＰＳＡが３５．７と高値である事から、経過観察ではなく治療を選択した方が安全との見立てでした。 私の前立腺は８０ｃｃに肥大していますが、癌等がない状態だとＰＳＡはどの程度あるものでしょうか？　 ２．前立腺全摘出手術は、尿漏れや各種機能障害など副作用大で、私としては出来うる限り避けたい考えです。 しかしながら前立腺肥大があると、放射線治療では前立腺がむくむ副作用があり治療に適さないようです。 私のような状態で前立腺肥大のある人は、治療法として前立腺全摘出手術しか選択肢はないのでしょうか？ 　※前回の相談で別の治療法も伺いましたが、セカンドオピニオンを受診し改めて再度相談致しました。

卵巣の腫れが急に見つかり4ヶ月ほど経った、9月の連休に下腹部に激痛がおき急性腹症で数日入院しました。 救急時の値は、白血球16150、赤血球535、CRP14.4でした。 抗生剤の投与をし、翌日、白血球5560、赤血球437、CRP13.26 入院から5日後、白血球4220、CRP1.80で一時退院になりました。 卵巣の腫れは、6.7センチぐらいで MRIと血液検査をし、ディナゲストで2ヶ月様子見です。 検査検査は、CEA0.6、CA125 68.2 CA19-9 211.2でした。 昨年、子宮筋腫と子宮全摘の手術をうけており、担当の先生の見解は、不安な事は聞いたのですが、2ヶ月ディナゲストで様子見にする形になりました。 先日、かかりつけ医に一度相談に伺ったところ、入院時の数値や腫瘍マーカー結果、内診の具合で、これは、ただの卵巣嚢腫じゃない感じがすると言われました。 もしかしたら、腫れている卵巣付近に炎症を起こさせる何かがある可能性もあるように思うから、一旦激痛は引いているが、いつ再燃するか分からないと思いますし、手術した病院で、骨盤内で起きていた原因や卵巣付近を早急に、腹腔鏡手術などでしっかり診てもらいなさいとアドバイスをもらいました。 意見が2手に分かれているので、急いだ方が良いのか、様子見でよいのかが不安ですし、分かりません。 現在の体調は、下腹部の少し痛みや張りやお腹全体の鈍痛や張りです。 家族は、地域の病院でなく、もう少し大きな病院にセカンドオピニオンをして聞いてみたら？と言っていますが、コロナが広がりつつある中で、病院で長く待つのもしんどいです。 先生方のご意見お願いします。

何度も『卵管癌』について相談させていただいているものです。再度で申し訳ありませんが宜しくお願いします。8月に大学病院を受診し、すぐに治療が必要な異常はないと診断されました。それ以降、下腹部痛は5～7月の時のようにチクチクズキズキ痛む訳ではありませんが、時おり右下腹部に鈍痛があります。おりものも8月に入り落ち着いていたのですが、最近夜中に水のようなおりものが出て目が覚めることが数回ありました。昨日も朝方水のようなおりものが出て、確認するとパンツに薄い褐色のような黄色いシミができていました。日中は殆ど出ないのですが。また、痛みのある右下腹部にしこりを感じます。場所はお臍と骨盤の一番高い部分を結んだ真ん中あたりです。仰向けで寝ていつもあるわけではありませんが、張ってるなと感じて触るとポコッと丸いしこりがあります。また、その部分に手を置くとポコポコと空気が弾ける感じもあります。子宮頸癌検査、クラミジア検査は何度もしていただきましたが陰性。超音波検査も8月頭に受けたのが最後ですが異常なしでした。卵管癌は卵管が腫れてる訳じゃないし、5月末にMRIも撮ってるし現時点では大丈夫だと思うと言われました。市民病院から大学病院まで受診しましたが、原因がわからずいつも頭のどこかでひっかかっています。たまにドッとでる水のようなおりもの、かなり治まったものの5月から続く右下腹部痛、右下腹部に感じるしこりがどうしても気になります。稀な卵管癌を心配していますが、もう病院も何度も行きどうして良いかわからない状況です。皆様のご意見お願いいたします。

46才子ども二人を帝王切開で出産経験あり。約３年前に脳梗塞になり現在バファリン81を服用中。 今年の8月31日から６日ほど生理があり、25～28日周期でそれまではきちんと生理がありました。ところが予定では９月のおわりくらいにくるはずが10月14日にようやくきたものの量はいつもより少なく、終わったのが12月のはじめでした。12月8日に婦人科を受診し、そのように伝えたところ、バファリンのせいじゃないかというようなことをいわれました。私としてはバファリンを服用してからかれこれ２年はたつのに今頃？という疑問もあったのですが、ドクターがおっしゃることなので、そうなのかなぁと思い、年齢的にも更年期のせい？かなぁというのもあったのですが、これといった更年期症状もなかったので、とりあえず子宮ガン検診をしてもらうことになりました。経膣エコーで筋腫３センチくらいのが二個と子宮内膜が18ミリで少し厚いとのことで子宮頸がんと子宮体ガンの検査と、採血でホルモンの検査もしてもらい、12月22日に結果をききにいきました。ホルモン値は異常なく、まだまだ生理はきますねっということでした。ガン検査したあと2～3日わずかに出血はありましたがそのあと3～4日なくてそれからまた出血？生理？が２週間しっかり続いています。 ガンでもないし、更年期でもない？のにどうして出血が 続くのか…診察のときガンじゃないって言う結果でまいあがってすっかりきくのを忘れてしまいました。 私はほかの病院で看護師をしているので、骨盤のMRIをすぐに撮ってもらえる状況にいるので、撮ってもらって安心するほうがいいのか、そこまでしなくてもいいのか… 教えていただきたくメールしました。

以前婦人科腫瘍を患い（良性）術後より体調を崩し背中の痛みが出ました。 骨全体が痛むようになり、あちこち、ヒリハリ、焼けるような刃物が刺さるような痛みに襲われるようになりました。骨シンチを2回受け、１回目は異常なし（その頃は薬なくしてもまだ大丈夫な痛みでした。昨年からひどくなり、昨年春また骨シンチしましたが、画像を観ると、頭蓋骨やお腹の辺り、鋤骨、骨盤辺りが黒く怪しいと言われましたが、正常と通知がきました。今はもう痛くて痛くて、痛いところの骨が太く出っぱっています、触りましても触らなくてもずきずき痛みます。ロキソニンやボルタレンが効かなくなり、痛くてもなかなか検査できず、内科のMRIで頸椎腰椎までの骨の膨隆と言われました。痛いのはわき腹や、あばら　背中、お尻など多岐にわたり、整形外科に数件行きました。答えはまちまちで、大きな病院へと言われたり、線維筋痛症と言われ薬を出されたり、ctで骨がわかるから撮れと言われたり、異常なしであったり、質問なのですが、骨シンチで頭蓋骨転移など映るものですか？シンチの画像を観ると頭の外枠がまっ黒ですごく痛むのです。また最近被曝しすぎて心配です、今年６月までに造影CTを３回撮影され、レントゲンは３０枚以上です、昨年秋にはPETと造影CT受けてます。相当な被ばく量になると思いますが大丈夫でしょうか？またレントゲンで骨転移は判りますか？今現在は、婦人科総合病院で婦人科専門指導医さんがお腹が膨らみ怪しく思われたのか❓血液検査と造影CTを受け結果待ちな状態です。大学病院で骨の検査をしてくださるので行きたいですが、造影CTの結果がどう出るかで変わるかもと待ちの状態ですがきついです。よろしくお願いします。

2か月続く坐骨神経痛のような症状で、整形外科を受診しています。 最初はお尻の凝ったような痛みが主な症状だったのですが、そのうち長時間歩くとだんだん両臀部や足腰がだるく痛くなって歩けなくなったり、最近では特に下肢のしびれ・冷感がひどく、足に力が入らない状態です。 腰椎と骨盤のMRIをとりましたが、特に神経を圧迫するような器質的な損傷は見当たらないということで、整形では、これ以上の検査はできないとサジを投げられてしまいました。。。 (強いていえば、ヘルニアの「痕」はあるが、すでに治っており、神経を圧迫していたりはしないようです) ただ、MRIを撮る前に、間欠跛行→脊柱管狭窄症を疑って、血流改善薬(プロレナール)をもらっていて、画像診断がおこなわれるまで服用しないようにしていたんですが、(結局、器質的疾患はなかったとはいえ)あまりにも下肢の冷え・しびれがひどく、足に力が入らない状態が続くので、ここ3日くらい飲んでいると、少し改善が見られました。 整形での器質的損傷が見当たらないのに血流改善薬で、症状の改善が見られたということは、血管の異常(たとえば閉塞性動脈硬化やパージャー病?)を疑って、血管外科などでみてもらうのがよいのでしょうか?? ちなみに、血管の異常で、間欠跛行に加え、お尻なんかも凝ったように痛くなったりすることってあるんでしょうか? その他、関係するかどうかわかりませんが、、、 ・1年前からずっと右の太もも前面が痛く、特に冬にズキンズキンとする ・小さい頃(10代初期)にも足の冷え+靴ずれ?で、傷がなおらなかったことがあり、医者の指示で足温器を使用していたことがあった ・タバコを20歳〜30歳まで10年間吸っていました(現在34歳ですがすでにやめています) ・ちなみに両親もヘビースモーカーだったので、小さい頃からタバコに囲まれて?生活してきた経緯があります

子宮内膜症の為妊娠が出来ず20代でチョコレート嚢腫などで腹腔鏡内手術をして授かることが出来ました。 その後も生理痛や出血量に悩み、子宮腺筋症、筋腫もわかり、ヤーズ、リュープロレリンを経て、おととしにミレーナを入れました。 ところが、先月12月にまだミレーナを入れて1年ちょっとで大出血。貧血などで1ヶ月体が元に戻らず自宅静養が続きました。その前からズレていた可能性があるとの事です。 大出血が本当に辛く、もう子宮全摘出しよう、と決心しました。母も昔、筋腫で開腹で全摘して快適に過ごせているとのことで、私も手術をすることで今までの悩みがなくなら、と前向きに考えていました。 血液検査は問題なし、ただ、MRIを見ると腸との癒着があるように見えるとのことでした。確かに、排便痛はあります。 ロボット手術の予定で、医師と色々話をしていく中で、最悪、一時的に人工肛門になる事も可能性はゼロではない、など癒着による後遺症の話を聞くとやはり心配になっています。 手術という選択肢もあるが、もう1回ミレーナを試してみることも考えてもいいと思う、とのことでした。 ただ、いつまた大出血するかわからないという不安を抱えながら過ごすことも不安だし、手術によって、今度は後遺症で悩むことになるのは本末転倒という気持ちもあります。 私のような症状の人の手術はどのくらい後遺症があるのでしょうか？ 腹腔鏡よりもロボット手術の方が色々対応できるとのことですが、開腹の方がいいなどはあるのでしょうか？ 後悔ない選択をしたく、先生方の意見をお聞きしたいです。 また、ミレーナが抜けた確認も出来ていないですが、MRIでも骨盤内にはない、とのことでした。腹腔内に入り込んでしまうことも症例としてはある、とのことでそれも心配です。 万が一、体に残っていたとしたら大丈夫なのでしょうか？

大変お世話になります。 前回も同じ症状で相談したのですが、年初に腰痛を発症してから、股関節→肩→膝→首→足首→顎関節と順に痛めてしまい、最近は手首の甲や指、かかとにもチリチリした痛みが走るようになってしまいました。 4ヶ月前の血液検査ではリウトマイド因子は陰性、ＣＲＰ赤沈も異常なし。 腰部は仙腸関節の所が縦に痛むので、自覚症状から対軸性脊椎炎ではないかと疑いました。 先日、労災病院を訪問し、MRIしてもらったのですが、お医者さんはヘルニアを疑ったらしく「腰椎を撮影」と記載してあり、「脊椎炎でないかも知りたいので、鑑別に必要な仙腸関節も撮影して欲しい」とお願いしました。 結果「簡易的になりますが、仙腸関節も追加で撮ります」とのことで対応してもらいました。 診察ではヘルニアでは無い旨を説明頂き、仙腸関節も問題ないですよとのことで、０．３秒くらい一瞬だけ骨盤の前面の撮影像を見せてもらい、診察が終わりました。 どこかその部分が一瞬すぎて雑というか本当に見てもらえたのかな？と心配になってしまったのですが。仙腸関節に炎症所見や骨びらんがないかなど脊椎炎の鑑別は、脊椎科のお医者さんならすぐ分かるので、もう脊椎炎の可能性は除外されたものと捉えて良いのでしょうか？ どこか診察は腰痛の原因に話しが終始してしまって。知りたかった全身の関節痛についてまで検討してもらえたのか心配になってしまいました。 最近は体の中の脊椎と、肩や肋骨間の筋肉が引っ張られて、動かすとガコッと伸びた筋肉が脇に外れるような感触があり。腱や筋肉が拘縮してきてるのかなと思う怖さがあります。 ＭＲＩしたから鑑別も含め問題ないと捉え、膠原病科等を受診した方が良いのか。脊椎炎の専門医を探す等の努力も継続してした方が良いのか、ご意見いただけたら幸いです。

50歳男性です。 24年5月の検診における指摘は下記の通りでした 　上下内視鏡（逆流性食道炎） 　腹部、骨盤MRI（肝嚢胞、前立腺肥大） 　腹部超音波（胆のうポリープ、左腎盂拡張疑い） 　CT（大腸憩室、肝嚢胞） 24年9月上旬頃からへそから５センチ程度左側の5センチ程度下あたりが痛く（鈍痛）なりだしました。なり初めのころよりも今の方が1日中痛みが気になり排便をしても収まりません。 もともと過敏性腸症候群の傾向がありトイレに行けない状況下では便意が起きると数分程度しか我慢できず、1日何回も排便（下痢であることが多かったです。）するような状態でしたが、この痛くなりだした頃からそのような便意は収まり排便は1日1回程度となり、下痢になることは週1回ぐらいです。（無関係かもしれませんが同時期から極力小麦及び乳製品の摂取をやめました） しかしながら、今回の痛みは長く腹痛に苦しめられてきた私からすると場所も異なり（今まではもっと左下腹部の下の方でした）、便意と関係ない（排便してもあまり変わらない）ように感じています。 上記の検診以降、24/9月から25/1月までに腹部CT、超音波、大腸内視鏡検査を行いましたが特段異常はありませんでした。 この1週間ミヤBMを飲んでいますが痛みがなくなるといったことはありません。 食欲は普通、喫煙経験なし、飲酒も月1-2回程度、体重はこの半年マイナス1キロ程度の70キロで大きく変わっていません。 上記状況に関連して下記ご教示ください。 1.一般的に上記の状況では過敏性腸症候群の可能性が高いとみるべきでしょうか。 2.この状況で小腸、膵臓、腎臓等の臓器の痛みである可能性はありますか。 3.上記の状況であれば、追加でMRI等検査を行うべきでしょうか。 以上よろしくお願い致します。

・2005年(17年前)子宮頸癌罹患。腫瘍マーカーは術前最大SCC7.0。広汎全摘＋骨盤内放射線照射＋抗がん剤(シスプラチン)にて治療。 ・2020/10より肉眼的血尿が続き、かかりつけ泌尿器科を受診したところ膀胱炎と診断される。抗生剤で一時的に改善はするものの再発を繰り返す。 この間尿細胞診を3回行うが異常なし。 ・2021/10に腹部違和感があり単純CTを撮ったところ所見ありとのことで、以前頸癌の手術を行った総合病院泌尿器科に紹介を受ける。 ・総合病院にて尿細胞診と内視鏡での生検を行うが癌細胞は見つからず。 病歴より念のため婦人科腫瘍マーカーを測定するがSCC0.7とカットオフ未満。 MRIを行い、膀胱癌(T4疑い)との結果。 脂肪組織や骨盤壁への浸潤は否定できないとのこと。 ・追加で行った造影CTでは膀胱周囲以外の病変を確認できず。 腫瘍の大きさは6センチ程度。 ・その後TURBTを行う。病理検査の結果、検体は肉腫様に変化した成分を含む扁平上皮癌と考えられ、頸癌の再発＋膀胱浸潤として矛盾しない、との報告。 ・同病院内の婦人科(2005年に全摘を受けた科)へ紹介をうけ現在PET-CT結果待ち。 掲題の件に関する質問です。 婦人科で遠隔転移がないかどうかのPET-CTを受け、現在結果待ちですが、婦人科の医師いわく「原発巣を特定しても意味がない。頸癌の再発と考えてPET結果を待ち治療を決める」とのことです。 1)頸癌再発と、放射線治療による誘発癌と、膀胱原発癌は治療方法は変わらないのでしょうか。 2)遠隔転移がある場合には化学療法となることは理解できますが、その場合でも抗がん剤の種類は同じなのでしょうか。 3)また現状のように局所に留まっている場合には膀胱全摘が第一選択ではないのでしょうか。 長文となりますがお願いいたします。