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前回相談致しましてから状況に変化があり、新たに相談致しました。 <経緯> 64才(2017年) 公立総合病院泌尿器科受診 検査よりPSA:5.1 67才(2021年) 近隣総合病院受診 6月 PSA:18.7 12月 生検実施 8箇所実施で癌細胞ゼロ 68才(2022年) 6月 PSA:20.8 12月PSA: 22.5 69才(2023年) 6月 PSA:35.8 PSA急上昇で同病院より大学総合病院に紹介され、検査実施 8月~10月 MRI検査 生検(10箇所) 骨シンチ、胸部・骨盤CT検査 ※検査結果 リスク分類 高 ・前立腺肥大 80cc ・PSA 35.7 ・前立腺癌 1箇所 グリソンスコア 3+3=6 ・病期(ステージ) T―1C N―0 M―0 11月 主治医より前立腺全摘出手術を薦められた 11月 セカンドオピニオン受診 前立腺全摘出手術を薦められた <確認及び相談したい事> 1.今回見つかった前立腺癌は、検査からは比較的穏やかなタイプですが、 主治医及びセカンドオピニオンでもPSAが35.7と高値である事から、経過観察ではなく治療を選択した方が安全との見立てでした。 私の前立腺は80ccに肥大していますが、癌等がない状態だとPSAはどの程度あるものでしょうか? 2.前立腺全摘出手術は、尿漏れや各種機能障害など副作用大で、私としては出来うる限り避けたい考えです。 しかしながら前立腺肥大があると、放射線治療では前立腺がむくむ副作用があり治療に適さないようです。 私のような状態で前立腺肥大のある人は、治療法として前立腺全摘出手術しか選択肢はないのでしょうか? ※前回の相談で別の治療法も伺いましたが、セカンドオピニオンを受診し改めて再度相談致しました。
2人の医師が回答
転居したため新たに泌尿器科医院に行きました 前の医院ではタダラフィルを処方されております PSAはここ数年6.5前後で推移しています 以上を告げると、タダラフィルはPSAの値を約半分にする作用が有り、実際のPSAは二桁を超えており、小さな癌がある可能性がある、組織検査をする必要があると割と強めに言われました 前の医院でMRIを取って何も無かったので安心していたため驚きましたし、タダラフィルでPSAの値が半分に成るなどの話は初めて聞いたので少し不信に思っています 有無を言わずにエコー検査をされ、その結果を教えてくれません、どう思われますか?? アドバイスをお願いします
4人の医師が回答
前立腺肥大のため放射線治療開始3回目から頻尿と尿が出にくい症状と規定の蓄尿が出来ない症状で相談した者です。シロドシンを処方してもらい症状が軽くなってきました。治療14回目でホルモン治療(リュープリン注射)をしている別の病院でホルモン治療5ヶ月目で血液検査をしました。PSA値が4.01でした。ホルモン治療時はPSAは限りなく零に近づくと言われてますが、放射線治療のためPSAが下がらない事があるのでしょうか。ホルモン治療開始一ヶ月で前立腺炎になり前回の血液検査時は前立腺炎の治癒後でPSA6,0でした。
1人の医師が回答
2022/9にPSA5.8で生検、10月にGS7のT2cの前立腺癌が見つかり、2022/12にダヴィンチ術で全摘後、初めてのPSAが0.06でした。断端陰性、表面露出なし、GS7、前立腺2ヶ所に癌がありが術後検査の結果でした。最初のPSA0.06はちょっと高い気がするのですがいかがでしょうか?ちなみに尿漏れは全くありません。
PSAの値が2ヶ月で9.5から13に増えました。4年前の生検ではがん細胞はありませんでした。 焼酎を毎晩150cc呑んでいます。 2ヶ月まえには夢精したところ赤っぽいゼリー状の精液が出ました。PSAは膀胱や腎臓になにか異常があっても増えますか。7月にまたPSAの検査をして,高くなっているようなら生検をするといわれています。
前立腺がんの小線源治療をしたものです。治療前のPSAは4.2でした。小線源治療1ケ月目のPSAは3.4でした。3ケ月目の検査では0.7に下がりました。何かの記事で見たのですが、小線源治療後のPSAの推移はなだらかに下がるのが良く、急激に下がるのは良くない、と見た記憶があるのですが、このような急激な下がり方は問題ありますでしょうか?
現在72歳ですが、PSA値が、令和4年10月 11.49、令和5年3月 15.34となり、前立腺がんの生検検査を受けましたが、異常なしでした。その後、令和5年8月 9.99、令和5年12月 10.74になっています。PSA値が高めに推移しており、次回の令和6年4月にPSA値測定検査を受ける予定ですが、令和6年には、再度前立腺がん生検検査を受けた方が良いのでしょうか?。今後は生検検査を受けるサイクルは、年1回が良いのでしょうか?
前立腺癌の事でお願い致します。 PSA 数値で初期とか分かる物なのでしょうか? 血液検査でPSA 63でした。 生検し結果待ちです。 生検する時に超音波を見てもボヤけてよく見えなかったそうです。 PSA の数値からしたら癌の疑いはあると考えても、超音波で写らないのは、どんな事が考えられるのでしょうか? 1年半前の病気の関係でCTは半年に1回撮ってます。
先月内科でPSA値が38.5と癌の疑いの数値が出ました。去年の7月のPSA値は4.77で経過観察してました。今回のエコー検査でも前立腺は大きくなっており泌尿器科を紹介されましたがどのような知識をもって診療に臨めばいいのでしょうか。ちなみに今までのPSA値は2021.11に3.99で2021.6に4.57でした。尿のでは悪くないと思うのですがよろしくお願いします。
5人の医師が回答
53歳男性。前立腺肥大の診断を受けています。昨年の人間ドックにてPSA3.8という結果でしたが、今年の検査では、PSAの結果が4.5(前立腺がんの疑い)という結果が返ってきました。がんの疑いがあるのでしょうか。
3人の医師が回答
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