心不全に該当するQ&A

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「今年3月に心不全で入院しました。今後の予後や検査について」の追加相談

person 40代/男性 -

前回質問をして5人の医師の方から回答を頂きました。回答の時間が間に合わなくて3人の医師の方にお返事を出せなかったこと申し訳ありません。全ての方のお返事が大変参考になっています。ビソプロロールの件ですが、現在飲んでいません。ただやはり飲まないと平均値が上がっていますので1.25mgか0.625mgを毎日か脈が上がりそうな時だけ飲もうと次回診察時に相談します。あと心臓CTは、3月に負荷シンチをして6月に貧血とフェリチンが高くなり未だにフェリチンが400なので被曝も考えて延期にしてもらいました。心臓MRIがあればいいのですが。あと脳MRIで左頸動脈の上部の急カーブに軽度狭窄と右目奥の運動神経を僅かに外れた所に昔の脳梗塞がありました。10mmくらいです。1年後定期検査あります。下肢エコーでは、閉塞はなくABIは、1.2です。ただその時左室機能低下の疑いありと出てました。今度心エコーを頼んでみます。BNPは、昨年3月が450で今年1月4日は5.8未満でした。良かったと思います。余命を伺ったらわからない、60歳までは、わからない、80歳までは、難しい、100歳までは、難しいとの答えでした。正直どうなのでしょうか?降圧剤に関しては血圧がやはり安定しないこともあり追加してもらおうと思います。尿素窒素と尿酸値が、高いこともありフロセミドとスピロノラクトンは、今回半量になり次回の様子を見て中止になります。あと11月に胃カメラと超音波検査と大腸内視鏡検査を同時に受け胃は、2年、大腸は、10年大丈夫と言われました。ただ膵臓が早期慢性膵炎の疑いがあると言う事でフオイパンとベリチームを貰いました。いまの所調子いいです。空腹時血糖値103でHba1cは、5.4でした。今後も頑張りたいです。

4人の医師が回答

やせ型(BMI18.22)高齢者が心不全でSGLT2阻害薬の服用をすべきか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

76歳男性 BMI・18.22(身長164・体重49k) 血液検査結果・2024年10月       カリウム      5.3(過剰注意) 尿蛋白       マイナス アルブミン     3.0 Hb          10.1(貧血注意) クレアチニン    1.44(腎硬化症) ヘモグロビンA1c   5.5 BNP         136.1 EF         36%(心臓エコー検査) 大腸がん検査    正常 血圧・体温、10月平均 朝;36.8/120・68・56 夜;36.9/117・67・60 76歳男性・病歴(164・49k)3か月で3k痩せました。 A;約15年前から関節リューマチ発症 B;9年前に急性心筋梗塞でステント治療(1個) C;9年前から腎不全 2024年2月現在の服用薬 循環器内科 1.フェブリク、尿酸抑制     2.アーチスト、血管拡張    3.レニベース、血圧降下     4.シグマート錠、狭心症治療・心臓血管拡張   5.ワーファリン、血栓予防   6 フランドルテープ、心臓の血行改善 腎臓内科    7.ダーブロック、貧血改善 消化器内科 8.ラキソベロン内用液   9.アミティーザ 整形外科 10.リューマトレックス 血液検査の結果 心臓エコー検査を受け、かかり付け医から,EFが36%で2年前の検査より低下しているので、 投薬の追加・変更を勧められ、どうするか考えておくように言われました。 追加薬(ジャディアンス・アルダクトン) 変更薬(レニベースをエンレストに) Q1;変更すべきかどうか? Q2;新しい薬の、今の体調での効能が知りたいです。 Q3;新しい薬の、今の体調での副作用が知りたいです。 以上

3人の医師が回答

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