腹腔鏡術後痛みに該当するQ&A

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上行結腸癌ステージ2aハイリスク。抗がん剤するか悩んでいます。

person 40代/女性 - 解決済み

今年2月時点→腸に痛みがあり便も細く残便感あり通院したら腸閉塞手前であり、かつ上行結腸癌であることが発覚。この時点でステージ3Bの見立てでした。 3月→腹腔鏡下右半結腸切除手術で、見える範囲全部の癌をとりきっていただきました。 4月→病理検査の結果、ステージ2aハイリスク。とのことでした。 抗がん剤については、やるとしたらCAPOX療法だそうです。 医師からは、メリットデメリットを考えた時(抗がん剤が効く確率などの説明もあり)確率の問題だから、抗がん剤が効く人効かない人、そもそも再発しない人のどれに私が入るかわからない。良く考えた上で抗がん剤するかしないか決めてください。と判断を任せられました。 確かにネットの情報ではありますが、調べてみると担当医師が言うようなことが書いてあり、最終的には自分で決めなきゃいけないのですが、不安で仕方なくて質問させていただきます。 術後まだそんなに日にちが経っていませんが、母親や息子のことや夫のことを考えると、今抗がん剤を受ける選択をして、抗がん剤の副作用で弱ってしまうのは自分も苦しいし周りも苦しいのかなって。すごく考えてしまいます。 ここからが質問です。 1.抗がん剤してもしなくても、自分がどの部類に入るか分からない以上(抗がん剤が効く人効かない人、そもそも再発しない人のどれに私が入るかわからないこと)かつ、抗がん剤が効く割合を考えると、抗がん剤使わずに様子を見ていく選択をしてもいいと思いますか? 2.先生方ならどんな選択をしますか? ご回答よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

鼠径ヘルニアの腹腔鏡手術後、1年弱経て鼠径部に激痛が出てきました

person 40代/女性 -

 2020年3月、左鼠径ヘルニアを腹腔鏡手術にてして頂きました。ネットを入れてピンの様な物で留めて頂きました。術後普通に生活しておりましたが、昨年2021年11月から朝起床時にベッドから立つ時、左鼠径部に激痛が走るようになりました。すぐ手術して頂いた先生にかかり、CTでヘルニア再度出てなく、夜はポコッとヘルニアが出てる時も何度かあった気が。カロナール500mg1日1回、湿布薬が処方。飲み薬は何回か服薬したものの起床時のみ痛み、20分程中腰歩行とゆっくり足伸ばすと痛みなくなる為、薬をやめました。変化ない為、実父も同手術を別病院でしたので、そこに今月かかり、エコーで水が溜まってると、注射で抜くも僅かで、ジェル状の物かも、と。それが痛みの原因なら手術で抜くとか、と言われました。でも、場所が裏側かもしれず大変かもと。ロコアテープを処方された。その日の注射と痛み止めの注射の為か、夜歩けない程痛む 翌朝も歩けず昼頃には歩けた。 それから痛みが頻繁になり、この2週間は市販薬を1日1~2回飲み、ロコアテープ1日1枚の半分を服薬。同時に家では杖をつき中腰歩行で、2日に1度しか普通に歩けず。 歩けるとしても、まず15分~1時間ゆっくり伸ばしたりしてから歩ける。 服薬のお陰で激痛が10としたら、8か7くらいに感じるようになった。 でも家事も滞り、食事作りもままならない 辛い日々な為、両方の病院で原因不明な感じの診察でしたが、今週末、手術して頂いた病院に再診予定。関係ないかもですが1か月前、舌の表面に血が数回滲みでたり唇から血が少し出た。 ご相談したい事は以下の通りで、宜しくお願い致します 1、かかる科は外科で良いのか、別の科がよいのか? 2、手術やブロック注射等,痛い治療以外で治療法はあるのか?

3人の医師が回答

原因不明とされた腹膜炎

person 60代/女性 - 解決済み

60代女性。昨年秋、みぞおちの痛みから吐き気、下痢、その後、腹部の鈍痛、次第に痛みは下腹部右側に移動、翌日に37.8℃の発熱、虫垂炎に似ていると気になりながら翌日には軽快。 今年春に39℃の発熱、激しい腹痛、下痢で近医受診、フロモックスが処方されて5日ほどで軽快。 夏に39℃の発熱が数日続いた後,激しい腹痛、下痢、CRP30,白血球16000でクラビット処方、1週間後にCRP3.4,白血球12900、クラビット継続で軽快。1か月後に大腸内視鏡検査、4mmのポリープ1つ切除、良性。 秋に39℃の発熱、下痢、腹壁の強烈な痛みがありCRP21,白血球19000,クラビット処方で炎症反応がおさまらず入院、抗生物質点滴でも炎症反応がおさまらず。レントゲン、注腸造影剤検査では問題なし、診査腹腔鏡手術実施、膿瘍が腹部に広がり腹膜の癒着あり、腹腔内洗浄ドレナージ処置。その後、炎症反応がおさまり1か月ほどで退院しました。 腹膜炎の診断でしたが原因は特定できないまま、虫垂炎から腹膜炎を起こした可能性が高いとの事で、数か月後に虫垂を手術で切ることを勧められました。 術後、2か月経過して造影CTでは問題なし、腹部エコーでは膵臓、脾臓、腎臓、肝臓、胆嚢、膀胱、子宮、卵巣に所見なし、虫垂に明らかな腫脹を認めない・短径4mm。腫瘍マーカーCEAは正常値。婦人科受診でも異常なし。 腹膜炎の原因は不明のままで1か月後の再診の時の様子で手術を検討するかを考えるようです。 入院前にかかっていた内科では、虫垂炎ではそんなに下痢はしないと言われていました。 これだけ炎症がひどく繰り返している腹膜炎ですが、2か月後に異常がないということは虫垂を含めた上記臓器が原因ではないと断定できるものですか?他に原因として何らかの可能性は考えられますか?

2人の医師が回答

大腸癌手術後の腸閉塞について

person 70代以上/男性 -

昨年11月、78歳の父が大腸癌(S状結腸)による腸閉塞の為、腹腔鏡手術をしました。 閉塞はスコープも通らない程で、摘出した腸を見た時には 1.5cmほどの潰瘍の周りに 癌がありました。 手術時に転移は見られませんでしたが、後に腹膜に転移が小さく2か所認められ 3月に抗がん剤を変えました。 その直後から酷い腰の痛みとお腹のハリを訴えるようになり 副作用だと思ってはいたものの、 あまりに辛そうなので受診の度に先生に相談していましたが、特に触診等もなく 血液検査のみで状況を確認されているようで、何度相談しても 鎮痛剤と便秘薬の処方のみの対応でした。 薬による症状の緩和はなく痛みやハリによる睡眠不足と食欲低下で、日々衰弱していきますし 免疫力の低下から化学療法も休み休みの状態が続いていました。 7月14日に1ヶ月ぶりの化学療法をし、8月24日に抗がん剤を変えて 初めてのCTを撮る予定でしたが、今日、強いハリを訴えるので救急外来で受診した所 当直だった内科医の先生が見てくださり、閉塞で腸が破裂寸前ですとのことで 緊急入院になりました。 「ここまで酷くなっていたら、何をしていても随分辛かったでしょうに…」 と仰って頂き、漸く辛さをお医者様にわかって頂けたという安心感と共に ずっと辛さを訴えてきたのに、もっと早くにこの状況は防げなかったのだろうかという 思いが正直湧いてきてしまっています。 術後の化学療法は、触診もせず血液検査のみに頼るものなのでしょうか…。 破裂寸前の腸閉塞になるまでは、通常どの位の期間がかかるものなのでしょうか…。 どう伝えていたら、もっと早くに担当医の先生にわかって頂けていたのでしょうか…。 明日、担当医とお話することになっています。素人なりに少しでも事前知識が頂ければと思い 相談した次第です。宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

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