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(至急)尿路感染症およびDMSAシンチについて

4ヶ月になったばかりの娘が2月18日夜に8度5分の熱を出しました。 血液検査で白血球18600、CRP3.75、諸検査の結果、髄膜炎でも肺炎でも中耳炎でもありませんでした。 私は17日に受けた予防接種(ロタ、肺炎球菌、ヒブ、B肝、DPT)の副作用かと思ったのですが、尿検査の結果、尿中β2マイクログロブリンが21、NAGが0.21、尿中細菌が10の4乗ということで、医者から尿路感染症ではないかと言われました。 20日朝には熱も下がり、23日に退院、現在ケフラールを飲み、3月2日にDMSAシンチの予定です。 以下3点、質問があります。 1.尿検査の結果は医者曰く「微妙な値」だそうですが、尿路感染症という判断は妥当なのでしょうか。 2.DMSAシンチは腎臓がダメージを受けていないかを調べるものだそうですが、娘は今回初めての発熱の上「微妙な値」です。被曝してまでDMSAシンチを受けるメリットはあるのでしょうか。逆流が無いか調べる造影検査の方が優先度が高い印象があるのですが・・・。 3.2と関連しますが、各検査のメリットデメリットを総合的に考えた際、今の娘に最良の検査は何でしょうか。病気を見逃したくありませんが、被曝はできる限り避けたいです(以前落陽現象があったためCTをとり、他にレントゲン2回受けています。原発事故の被曝も心配です)。造影剤は入れるときに体に負担が大きいと聞いています。 なお、エコー検査では特に問題なしとのことです。 主治医は信頼していますが、娘の命に関わることなので他の先生の意見も伺いたいです。どうかよろしくお願いします。

1人の医師が回答

一月ほど前より下腹の鈍痛が気になります

person 60代/女性 - 解決済み

昨年夏ごろ、下腹に生理痛のような痛みがあったので婦人科を受診しました。結果、子宮頸がん陰性、子宮も卵巣もきれいと言うことで一安心しました。診断に安心したのか症状も気にならなくなり忘れかけていたのですが11月末頃から又鈍痛が始まりました。日により痛みを感じたり1日のうちでも鈍痛感じたり大丈夫だっりまちまちです。我慢できない痛みではないです。 11月20日に健康診断があり、便潜血検査は陰性、腎機能低下があったので12月に入り、腎臓内科を受診しました。 尿検査、血液検査をして腎機能に関してはこれ以上よくはならないので悪くならないように食事にきをつけ、体重を落とすようにとアドバイスを受けました。お腹の鈍痛は腎臓ではないと思うと言われました。 12月の半ば頃、鈍痛は頻繁に感じるようになったのであとは、胃腸関係か?と思い色々調べていたら憩室炎が出てきました。そういえば以前(もう7.8年前)大腸カメラをしたとき憩室があるのでお腹がいたくなるような事があるかもしれないので気を付けるように言われた事を思い出しました。 もしやと思い、腎機能の検査したときの血液検査をみるとCRPが0.34でした。 高い値ではないものの気になっています。 正月あけ、年末から多少便秘であったもののやっとまともな便が出たような感じで、その後、下腹の鈍痛もあまり感じなくなったような気がします。病院に行った方がよいのかこのまんま様子をみた方がいいのか悩んでいます。 この下腹の鈍痛は過去に何回かあり、その時は確か1週間くらいで症状がなくなったと記憶しています。

6人の医師が回答

5日以上続く熱

person 乳幼児/女性 -

1才0ケ月女児の母です。17日未明から高熱が続いています。昼間は37℃後半から38℃位に下がることもありますが、39℃後半の熱が出ます。特に夕方から夜中にかけてが熱が高く、夜間も1時間毎に起きて泣いています。 17日にかかりつけを受診し、恐らく風邪もしくは突発性発疹と言われました。その時に熱が40.4℃あったので、何かに感染してるかもわからないということでオラスポアを処方されました。 しかし、熱が全く下がる気配もなく20日に再度かかりつけを受診したところ、総合病院を紹介されそちらを受診しました。 血液検査をしてもらいましたが、白血球数が9.7、CRPが0.34とその2項目が少し高い位であとは特に問題ないと言われました。そこでもウイルス性の感染症か突発性発疹と言われました。他の感染の予防でとケフラールを処方され、鼻水とたんのからんだ咳が少し出てるのと、喉もちょっと赤いと言われセネガシロップとムコトロンシロップ、アスベリンシロップを処方されました。 かかりつけ、総合病院共に、「様子を見て下さい、そろそろお熱下がる頃と思いますので」と言われましたが、21日朝現在もやはり38.5℃の熱があります。発疹も特には出ていないようです。 様子見を続ける他ないかなと思う一方で、原因不明で熱が続いてるので何か大きい病気が隠れているのでは?と不安になります。色々ネットで調べましたが、「高熱が続く」で調べると「川崎病」ばかり出てくるので、余計に心配です。 本人は高熱が出ていても食欲もあり、水分もしっかり取れており、機嫌もそれほど悪くはありません。下痢や嘔吐もありません。 かかりつけだけでなく、総合病院で「様子見で」と言われたので少し途方に暮れています。このまま様子見を続けるほかないのでしょうか?長文で申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

高熱

1歳8ヶ月の男の子です。 10/15から40度以上の高熱が続いています。 15日の21時頃けいれんをおこし夜間診療所にてダイアップをいれてまらいました。 16日の夕方、熱が42度まであがり昨日けいれんをおこした前と同じような症状(手が震えたり、時々ビクッとする)が出たため再び小児科でダイアップを入れてもらいました。 17日朝38.6度、15時には36.9度まで一旦下がりましたが20時に38度、18日4時に40.5度まで上がりました。 今現在も(18日18時)40.2度です。 発熱以外の症状は透明な鼻水、コホコホという軽い咳、泥状の下痢(2回/1日)です。 喉は少し赤い程度、耳は異常なし。 それとダイアップの影響かふらつきがかなりあり、まっすぐ歩けなかったり立ってられずしりもちをついています。 血液検査の結果は16日がCRP0.5→18日0.2、WBCが16日6.9→18日3.9(×10の3乗) 白血球が減少しているのでかなり強いウイルスによる風邪では・・・という判断でした。 薬は16日から混合の風邪薬、下痢止め、整腸剤、サワシリンでしたが、今日から抗生剤がジスロマックに変わりました。 生後2ヶ月の時に肺炎で入院したことがあります。突発は1歳前になりました。 今のところ肺炎ではなさそうですが、40度以上の高熱が4日続いているのが気になります。 ウイルス性の風邪以外に何か考えられることはありますか? それと高熱が続いていることにより睾丸への影響が心配です。 将来不妊症とかにならないといいのですが・・・ 熱が下がらなければまた明日来てくださいと言われましたがとにかく心配です。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

自家中毒、白血球数の異常値

person 乳幼児/男性 -

4歳の男の子です。 昨日11/19の朝、いつものような元気がなく「疲れた」ばかり言ってぐったりしていて心配だったので慌てて病院に連れて行こうとしたところ、そのまま少しウトウトして寝たので様子を見ていたのですが、起きた時に吐いたので急いで小児科を受診しました。 自家中毒かな?と言われ、尿検査をしたところケトン体が多く出たため、昨日は浣腸(お腹をさわって便秘と診断)と点滴と血液検査をしてもらい帰宅しました。 夜にはお腹すいたと普段通りにしていたので安心しましたが、 11/20今日、血液検査の結果を聞きに行ったところ、かなりの脱水(尿素窒素28)と低血糖(血糖48)だったと言われました。 ケトン血性低血糖症と説明され、病気ではなく体質と言われたのですが、昨日手が震えるくらい低血糖が進んでいたと思うとまたなったらどうしようととても不安です。これは食事管理など気をつけていれば予防できますか? また、CRPは0.03以下で異常なしでしたが、白血球数が26300もあり緊急異常値検査項目となっていたのでびっくりして先生に聞いてみたのですが、「吐いたりしてきつかったからここまで上がったんだと思う」と言われました。本当にそれだけなのか不安でたまりません。血液の病気だったらどうしようと不安です。 先生の言うように吐いた時に一時的にこんなに数値が上がることはありますか? 貧血があるかもしれないから来週また再検査の予定ですが、1週間も待つのが不安で質問させていただきました。 どの数値を載せたら良いのかわからないので、参考検査項目に書いてある数字を書いてみます。 赤血球数441、ヘモグロビン11.8、ヘマトクリット38.2、血小板42、MCV87、MCH26.8、MCHC30.9 白血球像はリンパ球13、単球7、好中球80です。 どうぞよろしくお願いします。

4人の医師が回答

ノロウイルス

person 40代/男性 -

ノロウイルスの 質問です 昨日の朝から下痢が続き 嘔吐 寸前になり胃がムカムカしました 発熱もしてきたので 昼に病院にてドクターにみてもらいました 血液検査  白血球 12.55 H 好虫球 95.6 % H リンパ球 1% L 尿素窒素 20.3 H A G 比  1.88 H CHE 132 L CRP 定量 0.14 でした    一応 肛門  に 綿棒を入れる ノロウイルス検査も しました 陰性でしたが  症状は ノロウイルスとにています 腹の鋭い痛み  血便はありません     前の日に  親が近所の店から買ってきた  ほっけの塩焼き をたべました そして次の日のあさから 下痢発熱などがでています  昨日は やたら  さかな くさいげっぷがでました  1 魚臭いげっぷがでるとゆうことはその ほっけの塩焼きが あたった とゆう 証拠でしょうか? 前日 いろいろな物をたべていたために   何が原因なのかよくわかりません 毎食後1錠の ミヤBM とゆう整腸剤と 朝食後2錠服用の クラビット 250mg  を のんでいます  二日目の 夜頃には 熱も下がってきました 37.3度ぐらいです  一日目は 38.5 ~39度まで あがりました   2 発熱しているときは 体が戦っているので解熱座薬は つかわないほうがよいとききますが あつくてたまらない場合 冷房はどうでしょうか?  昨日は 暑くてたまらないので 20度くらいの低い設定で 冷房かけっぱなしでした   3 ノロウイルスの検査は 発熱発生か  ら すぐにしましたが インフルエンザ検査は 発熱発生から しばらくおかないと陰性とでるようですがノロウイルス検査は どうでしょうか?  また 朝から下痢を した後 シャワーで 念入りに洗ってから ノロウイルス検査受けましたが  肛門をシャワーで洗っていると 陰性とでてしまうことはないでしょうか?    

1人の医師が回答

可溶性インターロイキンの高値

person 乳幼児/男性 - 解決済み

4歳3ヵ月の息子ですが、6/7から6/10まで39°C後半から40°Cの発熱が4日間続き、その後6/11から6/12日まで2日間38℃台から37℃台後半の発熱、首のリンパの腫れ、寝ているときのいびき、無呼吸があったため、かかりつけの病院から大きな病院に紹介状が出され、大きな病院で初日(6/12)に血液検査、尿検査、エコー検査を行い、EBウイルスの疑いで4日間入院しました。入院の翌日から熱も37℃台前半になり、食欲も出始め、鼻水がなくなったらいびきと無呼吸も無くなりました。血液検査からもEBウイルスでしょうということになり症状も改善されたため6/15に退院しました。ですが、その翌日からまた2日間38℃台前半になり6/18からは通常時36℃台後半に下がりましたが昼過ぎや夕方に測ると37.2℃から37.5℃だったりする状況が現在まで続いています。 血液検査 6/12             6/15 AST 35U/L    →     36 ALT 20U/L    →     23 LDH 360U/L     →    339 CRP 2.06mg/dl   →    0.48 異型リンパ球 7.0%   EBV VCA/IgG 160倍 EBV VCA/IgM 10倍 EBV EBNA 〈10 可溶性インターロイキン2レセプター 3100u/ml (6/15退院後受診日にもらう)  でした。 6/15に正式にEBウイルスと診断されたのですが、可溶性インターロイキンが高すぎませんか?いろいろなサイトで2000を超えると悪性リンパ腫を疑うとかいてあり、症状も悪性リンパ腫に当てはまりすぎてとても心配です。このままEBウイルスで経過観察もせずいいのでしょうか?よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

左下腹部痛、2回少量の鮮血

person 20代/女性 -

今年の6月5日に胃の内視鏡をして、慢性胃炎と逆流性食道炎といわれました。そしてその3日後くらいに左の下腹部にさすような痛みがでて、トイレにかけこむとガスがずっとでて痛みは1日でおさまりました。が、翌日からずっと下痢と左下腹部にチクチクする痛み、ガスを繰り返し、7月中旬には通常の便に戻りましたが、1度便をした時に少量の鮮血がでて、検便をしました。2回中一回目が陽性、二回目が陰性でした。8月はたまに下痢はありましたが、だいたいは快便でしたが、9月の17日に便を我慢していて、おもいっきり出したら、また少量の鮮血がでました。病院にいきましたが、痔ではなさそうだといわれ、血液検査をして整腸剤をもらい腸の内視鏡をすすめられました。鮮血は1日で止まりましたが、20日の朝方、腹痛、腰痛で違う消化器科にいき、血液検査をしたら白血球だけ15000あり、CRPは異常なしでした。腹膜炎じゃないかといわれました。1度内視鏡はするつもりですが、来月まで予約がとれず不安です。ちなみにここ数日は便は茶色いウインナー形で血液らしきものもみえません。三ヶ月続いた左下腹部痛と、鮮血、先週の血液検査の白血球数増加はなんなのか、癌だったらと不安です。昔から便秘とかはあまりしない、むしろ1日3〜4回便には行きますし、左下腹部痛も6月からです。たまに便をしたときに肛門からおりものみたいな透明の粘液がでることはありましたが、これも10代くらいからです。毎日不安で何度も採血しにいったり、ネットで調べたりして夜も眠れません。可能性としては何が考えられるのでしょうか。。

1人の医師が回答

※至急お願いします RSウイルス ぼんやり

person 10歳未満/男性 - 解決済み

2歳の男児です。 9/16(金)の夕方より38.0度の発熱と湿性がいそうあり、保育園より帰ってきました。 その晩はご飯もしっかり食べ寝たのですが、夜中に40度の発熱がありました。 また、本人が、うつらうつらしていると寝入り際にビクッとなるような感じが時々ありました。 小児救急外来に受診し、RSウイルスだろうと。 9/17かかりつけに、受診。検査にでRSウイルスと診断されました。熱は39.0から40度くらいで、本人食欲もなくぐったりしてました。 水分はなんとか飲み、ヨーグルトを食べました。 9/18 熱は38度から39度になりました。 咳がひどく夜も起きたり寝たりで、日中ぼーっとしてました。 食事もヨーグルトのみです。 9/19 前日とかわらずでした。 9/20午前中、かかりつけに受診。spo2が94〜95でした。 午後再診しspo2=91〜93と低いため、大きい病院へ紹介されました。 再度、レントゲンと採血、などいろいろ検査しましたがcrpも0.6程度で他電解質などのバランスも問題ありませんでした。spo2が低いため入院になりました。 入院した日は咳で眠れず、いきなりの入院でパニックになり一睡もしませんでした。 9/21 熱は37.8〜38.5まで下がりました。 咳がひどく日中眠たいはずなのに寝れなくて怒りベッド上を暴れ歩きました。夜は眠り薬をつかい、21時から3時まで寝ました。 9/21 熱は37.3までさがりました。ご飯も4口食べるようになりましたが、日中ぼーっとしています。眠たいのに寝れずに起こり散らして興奮してます。ひと通り興奮したらまた眠そうにしています。 日中あまりにもぼんやりしていて咳で寝れずに怒って興奮するので心配です。 ウイルス性の脳症などの可能性ありますでしょうか??

4人の医師が回答

やはり膠原病ですか?

person 30代/女性 -

総合病院で働く看護師です。 2年半前に肋骨が痛くなり自分の病院の整形外科を受診しました。エコーで見たり、レントゲンをとったり、血液検査をしました。 レントゲンでは痛いと言っている肋骨部分が高齢者のように骨化していると言われ、血液検査をする流れになりました。そこで、CH50.C4.が基準値の上限をそれぞれ20ほど超えておりました。これくらいでは、心配することはないけど、定期的に血液検査はしていきましょう、となり、毎月血液検査をしています。ちなみに骨シンチも検査し問題ありませんでした。 それから今まで妊娠出産を挟み、今は産後1年8ヶ月経ちましたが、ほぼ毎月の血液検査で、CH50も C4も基準値の上限をやや超えていて横ばいです。 最近、上肢(特に手首や指)、下肢(特に膝から下)が筋肉痛のような、ズキンという鈍い痛み?のような感じがあるので、そのことを整形外科の先生に相談したところ、血液検査も悪くなってはないけど、腕や足の違和感があるなら、リウマチ科に紹介状書こうか?と言われたので、そうすることにしました。うちの病院にはリウマチ科がないので、他の病院になります。 小さい子どももいて、受診の日にちがなかなか都合がつかず、来月になります。 最近上肢や下肢の違和感を感じているので、受診までとても心配です。また、最近ミニドックを受けた際、血液検査でCRPが0.99で血液検査してきた中で1番高値でした。 まとめますと、CH50.C4が上限をやや超えたまま2年半続いている、最近上肢下肢に違和感を感じる、これはどのような可能性がありますでしょうか? また膠原病はエリテマトーデスなど色々種類があるとは思いますが、膠原病だけを考えた場合、平均寿命まで生きられるでしょうか?

5人の医師が回答

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