ct造影剤なしに該当するQ&A

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肺腺癌(EGFR陽性)治療薬の変更検討について

person 70代以上/女性 -

EGFR陽性、エクソン19欠損の肺腺癌ステージ4(両肺、胸膜播種)、胸水ありでジオトリフにて治療(2年程度)をしています。普段は胸部レントゲンにて月1回、半年に1回CT(アレルギーのため造影剤使用なし)で経過観察をしております。 現在のCT 検査の結果、「肺の数カ所の病変」が前回検査より大きくなっている点を言われています(大きさは約1cm)。大きさが1cm程度なので、サイズ的にも今は生検できないとのことで2ヶ月程度待って再度CT検査予定となっています。質問が2点がありますので、よろしくお願いします。 ・一部にジオトリフ耐性の可能性がある中で、CT検査を2ヶ月も待つことで良いのでしょうか?生検ほどの精度はないですが、すぐに血液検査でT790M変異を確かめる方法もありますし、他への転移も気になるので少しでも早く治療薬を切り替えた方が良いのではないかと思っています。 ・タグリッソへの切り替えは今も変異確認がやはり必須になるものでしょうか?生検した部位に必ずしもT790M変異を検出できるわけではないので、タグリッソへ切り替えて、経過観察で効果を診る方が良いとも思っています。

3人の医師が回答

尿管が腫れる

person 40代/男性 -

年前にG2ptaで右腎盂腫瘍にて腎臓、尿管を摘出した40才男性です。 その後、3、4回ほど良性?の類や初期腎盂と同等レベルの膀胱腫瘍を繰り返し、BCG治療後、一年半なにもなしでここまできました。 年一回のCT検査が今日だったのですが、 一年前に比べて、残っている左の尿管がやや腫れていると診断されました。 ただ主治医は、 (1)尿細胞診断、採血などどちらもきれいである。 (2)もともとの私の癌のレベルは高くない。 (3)尿を溜めた後のCTなので、溜まった膀胱に圧迫されて膨れた可能性。 (4)逆の臓器に腫瘍ができるのは、まれである。 (5)今まで三ヶ月ごとに超音波検査、尿検査をしてきて、キレイで異常なかったのに、急にできるのは考えにくい。 などの理由から、おそらく、心配しなくてもいいのではないか?と言ってくれています。 一応、2月に私の要望で(医者は尿を貯めないでのCTでいいんじゃないか?ど言ってましたが、、)造影剤を使ってのCTをお願いしました。 そうすれば、すぐ分かるのでしょうが、 不安なので、文章の状況からでいいので、 こんな可能性があるとか、こういうことではないのかとか、教えてもらえたら嬉しいです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

左下下腹部の痛み

person 30代/女性 -

1ヶ月程前から左下腹部に痛みがあります。 部位 お臍から左横に6から7センチ お臍から下に2から3センチ付近で痛みはズキーンとした感じです。 何もしてなくても1日数回痛んだり、押したりすると痛みがあります。 右腹部に比べると全体に少し硬い気がします。 先日胃腸科を受診して造影剤を使ったCTと血液検査(炎症)をした所異常は見あたらなかったのですが未だに症状が改善されません。 出産して5ヶ月、帝王切開でしたがその傷の痛みにしては部位が上過ぎるし子宮、卵巣共に異常はありません。 大腸の内視鏡は4年前に行い異常なし 臓器の何処かが癌なのではないか不安です そこで質問を箇条書きにしますのでご回答お願いします。 1、CTは20分くらい時間のかかる検査だと思っていたのですが息を止めてと言われ撮影して終了してしまったのですがこれでもしっかりした検査ができてるのでしょうか? 2、血液検査で炎症はないといわれましたが何かの炎症がある以外癌があっても炎症反応は出ますか? 3、CTで腫瘍は見つけられるのでしょうか?またCTに写らない程の小さな腫瘍だとしたら早期と考えていいでしょうか? 4、この部位で痛みがある場合はどんな病気が考えられますか? よろしくお願いします

4人の医師が回答

CT検査での肝臓腫瘍(転移性肝がん)の判別

person 50代/男性 - 解決済み

50代知人が、肺がん手術(左肺上葉切除+リンパ節郭清手術)後、術後補助化学療法(シスプラチン+ビノレルビン)4クールを終えてから、約1か月後、経過観察のため、血液検査およびCT検査(頸部~骨盤)を受診したところ、腹部CTで、原発肺がんの転移性肝がんとみられる陰影が確認されたようです。 知人は、肺がん治療中の施設とは別に、定期的に別の施設で人間ドックを受けていますが、その際、腹部はエコー検査のみですが。ドックの医師から肝臓血管腫(良性)の所見を指摘されていますし、最近も肺がん施設での今回のCT検査の約2か月ほど前に、腹部エコー検査を受けてますが、やはり肝臓血管腫の指摘はありましたが、肝臓の悪性腫瘍(がん?)のような指摘はなかったようです。 私も専門的なことはわかりませんが、専門の医師や画像診断士などが見れば、CT検査(造影剤なし)で見られる陰影で、肝臓血管腫と転移性の肝がんなどの腫瘍との判別は容易にできるものでしょうか? 参考までですが、知人は、今回の肺がん施設での血液検査でも、人間ドックでの血液検査でも肝臓の数値(AST,ALT,γ-GT)は毎回、基準値以内に入っています。 以上、ご専門の方からご教示いただければ幸いです。

5人の医師が回答

肺がんと肺の炎症について

person 70代以上/男性 - 解決済み

数年前、肺がん(左側でステージTa2)になりガン専門センターで手術をして、2週間ばかり入院しました。 その後、年4回経過観察で通院しています。(年2回は造影剤CTや肺機能や採血、その他は普通のレントゲンや採血のみ) ところが3ヶ月前の検査で、今度は右側の肺になにかある、と言われ3ヶ月後にもう一度CTを撮り変化を診るとのこと。 で、昨日、検査に行ったところ、はっきりと変化はないので、もう3ヶ月後に再検査したいとのことでした。 今回はCT後、3日後の結果説明でしたが、他の医師や画像診断士6人でのカンファレンスの結果だそうです。 担当医師は個人的な見解では、ガンじゃなくて炎症の可能性の方が考えられるとおっしゃています。 ちなみにCEAやKL6はやや高めですが、問題なし。 自分は間質性肺炎ですが、自覚症状なして肺機能も平均なみです。 やはり、一度肺がんの手術を受けていますので、すごく不安です。 そういう状況でやっぱり肺がんの場合、また3ヶ月放置して、大丈夫なんでしょうか? もちろん、CTだけでは確定診断をくだせないのは理解しております。 一応、安心していいのか不安でたまりません。 また、肺がんじゃなくても肺の炎症でなんですか?

2人の医師が回答

37歳 精巣癌 セミノーマステージI

person 30代/男性 -

37歳男性 先月10月12日、睾丸肥大のため、泌尿器科を受診したところ、精巣癌の疑いということで、中規模病院に転院。そこで、精巣癌との診断を受け、高位精巣摘出術をおこなう。その時点でCTにて転移はなし。一か月くらい病理組織検査待ち。 病理組織検査結果にて、セミノーマとの診断。若干のリンパ管の侵襲がみられる。ステージIBとの診断。 主治医から、三か月毎の経過観察となる。病理組織では非セミノーマ所見はみあたらないとのこと。 自宅から、近いことと、セカンドオピニオンを受けたいと精巣腫瘍、専門の先生がいる大規模病院に転院。 そこで、専門医にCTをみてもらい、転移はないだろうとの診断、次回、三か月後に造影剤をいれたCTをとるとのこと。 リンパ管の侵襲がみられるので、非セミノーマがないかの確認をしたところ、再度、そこの病院でも確認してもらえるとのこと。 質問は 病理組織検査がかわることがあるのかどうか? セミノーマステージIBの再発の確率や再発した時の治療成績、長年の生存率。 BEP4クールの抗がん剤使った時の白血病など、命にかかわる副作用の発生率など 教えていただきたいです。よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

好酸球がかなり高い

person 30代/男性 -

2013年11月から2ヶ月ほど、非常に胃腸の調子が悪く、地元の大学病院の消化器内科で検査を受けました。 検査内容は血液検査、胃カメラ、大腸カメラ、レントゲン、腹部エコー、造影剤ありのCTです。胃カメラと大腸カメラでは生検(アレルギー性胃腸炎の疑いで)しました。2014年2月に結果が出て、胃カメラ、大腸カメラ、レントゲン、腹部エコー、造影剤ありのCT、生検、すべて異常なしでした。ただ唯一、血液検査で好酸球が25.3%あるとのことでした。先生いわく「胃腸については、通常の主治医(個人病院)での経過観察でいいと思う。好酸球については数値は高いが、花粉症があるとのことで、今度何かで主治医にかかるときにでも計ってみてください。」とのお話でした。 好酸球はアレルギーや薬などであがると聞きました。アレルギーは、スギ、ヒノキ、ブタクサ、ほこり、ハウスダストを持ってます(グレードは5段階中2から3ぐらいです)。薬は寝やすくするためにクラシエ漢方の加味帰脾湯、どうしても眠れないときのみルネスタ(月に4回ぐらい)を寝る前に使用しています。他はサプリメント、運動時にアミノ酸ぐらいです。胃腸以外の症状は、たまに鼻がわずかに詰まったり、ごくまれにくしゃみ程度で他は何もないです。 好酸球の数値が気になってます。花粉症やほこり、ハウスダストのアレルギー、またはサプリや漢方で、ここまで好酸球の数値はあがるものでしょうか?また、このまま何もしないで大丈夫でしょうか?それともどこか病院を受診した方がいいのでしょうか?

1人の医師が回答

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