前立腺PSA検査に該当するQ&A

昨年、1月PSAが12.12になった為、5月末に経会陰的前立腺生検を2泊3日入院で 検査しました。 結果は、14本中4本に癌があり、グリソンスコア3＋3が2本、3＋4が２本でした 治療は手術を選択し、ロボット手術を受ける事になり、8月末に無事に 手術を終えました 9月20日に術後初めての検診で PSAは0.017でした 病理の結果は 術前には見えなかった被膜ぎりぎりの所に癌が見つかったけど、被膜外には出てなかった見たいです。 グリソンは4＋3の中リスクになりました 病期はT2になりますと言われました 生検時のグリソンスコアは3＋4だったのですが、今回4＋3になってました 11月1日に術後2回目の検診があり PSA0.009で下がってて良かったのですが 前回医師に聞いてなかた、切除断端は陽性に なりますと言われました。 どうしても、前立腺被膜ぎりぎりに癌があると陽性になりますと言われました。 12月6日の術後3回目の検診も0.009でした。 次から3ヶ月後のにしましょうと言われて 3月6日に検診しました 結果は変わらず0.009でした。 医師からは、経過は順調ですよと言われましたが、どうしても切除断端が陽性だったのが 気になるのですが、やはり今の時点では再発するかどうかは、わからないものなのでしょうか？ それと、医師に術後半年が経ったので、自転車やバイクは大丈夫ですよと言われたのですが、後に癌の再発とかには影響ないのでしょうか？ よろしくお願いします

よろしくお願いします。PSA値H21年10月1.5、H24年11月2.06、H25年9月2.49、H26年12月4.89、H27年1月5.2、頻尿気味で、前立腺も多少肥大していると言われています。ユリーフ錠を1日1回服用しています。念のため、今度一泊二日入院し、前立腺生検を受けることになりました。先生からは前立腺生検術の説明は受けました。肛門より超音波プローブを入れ、直腸内に局所麻酔をして12箇所ほど針を刺して組織採取するというものでした。痛みについては、触診のときに直腸が多少狭いということで、器具を入れると痛いかもしれないね、と言われました。多少の痛みは、がまんしなければならないのでしょうが、このような検査は初めてなので、痛みの度合いというか、針を刺すときの痛みなどどれくらいなのか不安もあります。その辺のところをアドバイスいただければと思います。よろしくお願いします。

昨年6月の健康診断でPSAが４.９でした。 がん専門病院で検査を受けましたら、 グリソンスコア3+4＝7、T3（がんが前立腺の外に浸みだしている）、N0、M0（転移なし）との結果でした。 ホルモン治療と放射線治療を受けることにしました。11月に4週間ビカルタミド80ミリグラム服用し、PSAはひと月で3.2となりました。11月末にニュープリン（3ヶ月）を腹部に注射。12月末PSA2.1まで下がりました。また、2月末にニュープリンの注射を受けます。 先日、放射線科の医師の診断を受け、20日間通院して放射線治療を受けるか？2泊3日で入院して全身麻酔で放射線治療（これを2回）を受けるか？検討するように言われました。 これは、外部照射か、組織内照射か、放射線のあて方のことだと理解しています。 良く訊いてみると、組織内照射のほうが再発率は5%くらい低いとのことです。（ただ、先生は治療のレベルにより変わる程度であると言っていますが、、、） 放射線治療を始められる時期としては、外部照射は3-4月、組織内照射は6-7月頃のようです。 病院のHPによると、私の場合、がんが前立腺の外に浸みだしているので、低線量率でなく高線量率組織内照射と思われます。 お聴きしたいこと １）再発率は、2つの照射法で一般的に先生の言う5％くらい違うものなのでしょうか？ ２）放射線治療はある程度副作用はあると思いますが、2つの治療法で違いがあるのでしょうか？ ３）治療の開始時期が、組織内照射は、3ヶ月ほど遅くなりますが、ホルモン治療をしていれば、がんが大きくなったりしないのでしょうか？ ４）ホルモン治療でPSAが下がったとしても、前立腺の外に浸み出たがん細胞が大きくなってしまうことはないのでしょうか？ できるだけ、健康で長生きしたいと思っています。 よろしくアドバイスのほどお願いします。

51歳　男性（夫） 健康診断（5/30）のPSA値の結果。 2019年　1.090 2020年　2.990 2021年　3.330 2022年　4.170 泌尿器科を受診しました。触診、MRIともに異常無しでした。前立腺肥大等もありませんでした。 医師からは、「まだ若いということ、MRIの診断が100 %ではないということから、定期的に血液検査をしてPSA値が上昇するようなら生検も検討しましょう。」と言われました。 ★質問 1.夫は脳梗塞を発症したことがあり、プラザキサ（血液をサラサラにする薬）を服用しています。生検となると、出血リスクを考慮してプラザキサの服用を一旦中止するのですか。その場合、脳梗塞の再発が不安です。 2.もし、将来的に前立腺癌になった場合、プラザキサを服用していると外科的手術（摘出）は出来ず、治療の選択肢は狭まりますか？ 3.今回の検査内容から、一旦は安心しても良いですか。 よろしくお願いします。

76歳の男性です。2年半前にPSA数値4.8で検査入院の結果、前立腺癌と診断され、躊躇わずダビンチで全摘手術を選択し、前立腺と精巣を全摘して頂きました。 それから2年半が経過し、3ヶ月毎の定期検査が今では半年毎になりました。PSA数値は毎回0.004で問題は無さそうですが、最近少し気になる事が有ります。それは、お風呂に入って睾丸を触ってみると右側の睾丸にかなり大きめの球状の副睾丸ではないかと思われるものが連なっています。手術前は同場所にある副睾丸と思われるものは形の定まらない柔らかくて小さなものでした。今の副睾丸と思われる物は睾丸と同じくしっかりとした硬さと大きさで、少し驚いています。悪いものでなければいいのですが、先生からのご回答をお待ちしております。因みに、今回の件と関係はないと思いますが、2つ有った勃起神経のうち1つを温存して頂いております。

海外在住53歳男性です。昨晩、自慰行為後のティッシュに精液に混じってオレンジ色の砂粒のようなものが7-8個付着していました。血かと思って慌てて触ってみたのですが、やはり砂粒のような感触です。どのような病気が考えられますでしょうか？前立腺肥大がありますのでこの3年ほどは毎年泌尿器科検査を受けており、2月頃のエコー検査では異常無しでした。ただ、その時PSA検査も受けたのですが、結果を聞けないまま現在に至ってしまいました。あと、関係ないとは思いますがコロナにかかり、一昨日まで隔離でした（その間、風呂に入りませんでした）。どうぞ宜しくお願い致します。

11月で72歳になる父についてです。 以下、お願いします。 ・7月の特定健診で前立腺検査　→ 異常値(PSA36) ・8月中旬に生検等の検査　→ 生検12本中9本悪性 ・9月上旬に腹部CT、骨シンチ検査　→ 骨異常なし、腎臓に3cm程度の腫瘍あり ・9月末、その後今後の治療をしてもらう病院に紹介を受け、再度CTしたところ、前立腺、腎臓とは別に以下の文言があり ◻︎所見:「肝S8抹消、外側区に小さな早期増強域を認めます。腎実質相でも持続性に軽度増強されており血管腫瘍を疑います。USとも併せてご評価ください。肝内胆管の拡張なし。胆、膵、脾、副腎に特記すべき所見を認めません。多数の結腸憩室あり。他CT上、消化管に明らかな粗大病変は指摘できません。腹水を認めません。」 ◻︎診断情報:「肝血管腫疑い」 質問は ・肝血管腫というのは、現時点で悪性の疑いはないのでしょうか ・大腸検査は医師からも特に言及ないようですが、全身の転移を調べる際に項目として必須(奨励)にならないのでしょうか。前立腺検査のCT結果で、大腸は調べる必要がないということでしょうか。

先日、人間ドックの結果が届き、PSA値が4.2あるので要検査となりました。 その後泌尿器科に行き、検査を受けたのですが、前立腺がんの可能性は低く、経過観察となりました。 もともと、人間ドックの一ヶ月ほどまえに、射精時に透明の性液しか出なくなったことが原因で、泌尿器科を受信して前立腺炎と診断されていたことも経過観察となった背景にあります。 ただ現在、日に日に前立腺に違和感、ヒリヒリするような痛みが出るようになり、今後の対応について検討している状況です。 この症状は前立腺炎の症状として当てはまりますでしょうか。また、その場合はどういった治療を行っていけばいいか。また前立腺がんの症状でこういったものがあるのかなど確認できますと幸いです。 また、人間ドック後の泌尿器科にて、性液が透明でサラサラな状態になるなどの症状は聞いたことがないと言われまして、こちらについても症例があればご教示いただけますと幸いです。 何卒よろしくお願い致します。

2021年4月にPSA:6.94で、MRI検査、生検の結果、12本の内　1本だけ悪性で、グリソンスコアは7(4+3)、右側に悪性がん有り。手術内容は、前立腺と精嚢の摘除、尿道と膀胱の吻合だそうです。リンパ節郭清は一部するそうです。私は1年位前から前立腺肥大(約42ml)で小便が出にく、前立腺肥大の薬を飲んでいます。IMRTも検討しましたが、前立腺肥大を抱えているので手術の方が良いかと思っています。　ご相談内容は、自分としては、7４歳でも今まで勃起は正常だったので、完全に神経が無くなるのは寂しい気がしています。 男性機能神経を片側温存するつもりでしたが、手術説明医師から、温存デメリットとして、1.機能の回復は20～40％程度しかない　2.手術時間が1時間程度長くなる　3.出血量が200ml程増える　4.温存神経や前立腺被膜に癌細胞がゼロとは限らない　5.60代なら温存手術をしても良いが、74歳で温存を希望する人は少ないと言われています。 (ダヴィンチでも、その分　手間が掛かるから、言われているのかと思ったりしています。) メリットは、術後の尿漏れの回復が早い傾向がある。と説明があり、温存すべきか摘除すべきか迷っています。　12本の内　1本だけ悪性(GS:7)なんだからと思ったりしています。 よろしく　アドバイスをお願いします。

88才の義父が、今年9月に突然『尿閉』を発症し、泌尿器科に掛かるようになりました。当初留置カテーテルを使っていましたが、痛みを訴えて自己導入カテーテルに変更。その後投薬により自力排泄が可能になり一段落となりました。患部炎症も癒えて落ち着いたところでPSA検査を行い本日結果が出ました。『5.84』ということです。正常値が『4以下』とされているので異常値ですが、医師は「88才という高齢と、80g以上という重度の前立腺肥大を考慮したら正常範囲といえる」との診断でした。PSAの再検査は半年〜1年後のようです。他の検査結果は次の通りです。 AST 32、ALT 34、ALP 210、ｺﾘﾝｴｽﾃﾗｰｾﾞ267、γGTP 28、LDH 174、ｱﾐﾗｰｾﾞ 127、総ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝ 0.8、総蛋白 7.3、ｱﾙﾌﾞﾐﾝ 4.1、A/G比 1.28、中性脂肪 64、総ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ 171、尿素窒素 17、ｸﾚｱﾁﾆﾝ 1.31、ﾅﾄﾘｳﾑ 139、ｸﾛｰﾙ 102、ｶﾘｳﾑ 4.6、ｶﾙｼｳﾑ 9.0、血糖 110、PSA 5.84。 以上の内容ですが、どう思われますか?