腹腔鏡術後痛みに該当するQ&A

よろしくお願いします 子宮腺筋症と子宮筋腫の為、5月16日に腹腔鏡下膣式子宮全摘術をしました。 その後、1週間の入院中少量の出血はありました。 5月23日の退院後も出血は続き、鮮血ではないですが、ダラダラと赤茶色の血がナプキンに付いていました。 術後16日目の6月1日に最初の検診があり、先生に内診していただいたいところ、出血は問題ないけれど、便が溜まっていて、腸閉塞になりかけていることを指摘され、食事を2日間抜いて、漢方の大建中湯を飲むようご指導いただきました。 それから、よく歩いてくださいとも仰られていましたので、毎日歩くようにしていました。 その後、出血量が増えた為、再度4日後に診ていただきましたところ、1、2ヶ月は出血する事もあるけれど、心配ならばと「アドナ錠10mg5日分」と「トラネキサム酸カプセル250mg5日分」を処方していただきました。 そのお薬は共に5日分なので、すぐに飲み終わりましたが、出血はまだ続いております。 鮮血ではないですが、退院してきた時より確実に量は増えています。 お腹の痛みは、お臍下から6センチ下の手術時に開けた穴までの間がまだ痛く、そこは筋肉を断絶した為と教えていただきました。 また、立ち仕事の為、4時間ほど立ちっぱなしでいたり、腸閉塞や癒着予防のために、よく歩くようにしていますが、何かが膣から出てきてしまうような感覚になります。 あれもこれも不安で、色々話がとんでしまい、すみません。 この出血は、どこから出ている物なのでしょうか？ また、本当にこのまま様子見でいいのでしょうか？ 退院してから今日まで、不安の為か毎晩夜中に目が覚めて、全く寝れなくなります。 どうか、ご教示いただけますよう、よろしくお願い致します。

昨年10月に胆嚢摘出手術を腹腔鏡下で行いました。手術は出血もほとんど無く無事に終わり、傷口からの出血も全く無く4日で退院出来ました。その後一度、お臍の傷口が炎症をおこして膿のような物が出てきましたが化膿止めを飲んで直ぐに治りました。しかしお臍の辺りは今でも痛くなります。座ったり立ったりする時にお臍の辺りが伸びたり縮んだりする時などに痛みがあります。これは癒着しているのでしょうか？もし癒着していると又手術するのでしょうか？日にち薬でしょうか？今もみぞおちや右脇腹が痛むのも日にち薬でしょうか？ それから、術後しばらくは調子が良かったのですが酷い下痢が始まりました。取りあえず、かかりつけ医で下痢止めをもらい酷い下痢は治まりましたが、毎日 便が出きるまでは何度もトイレに駆け込む日が続きました。その頃こちらのサイトで 胆汁性下痢 を知り検診の日まで我慢をして 内科の主治医に下痢の話をしてお薬を頂きました。 クエストラン44.4% という粉末の薬です。 こちらを飲み始めて1週間程ぐらいかけて下痢は治まり黄色い軟便→次の1週間で茶色い軟便→ 1ヶ月たって今はコロコロのウサギさんの便に。 毎日出るときと1日空く時もあります。 処方通り朝・晩の1日2回服用しています。 又酷い下痢になるのが怖いので、飲み忘れが無いように服用してます。 便秘気味の時は1日1回にしても問題はないのでしょうか？薬を止めたら又下痢になるのでしょうか？これから先もずっと下痢と付き合っていくことになるのでしょうか？ あと、胆嚢が無いため肝臓に負担がかかっているのでしょうか？肝臓を少しでも健康に保つためにサプリメント等を飲んでも問題はないのでしょうか？ 胆嚢摘出後の過ごし方や良い食べ物等有りましたら教えて頂けるとありがたいです。 よろしくお願いいたします。

父(69)は6年前に胃癌を患い胃の全摘出手術を受けました。術後の経過も良く現在では時々襲うダンピング症状と旨く付き合って生活しています。 先日,MRIを受け,検査を担当された内科の先生の説明では問題ないですという事でした。しかし,後日胃癌の定期検診時に結果を見た手術を担当してくださった先生から,胆石があるから手術を受けたほうが良いですと告げられたそうです。先生の説明では, ・胆嚢に2〜3個と総胆管に1個(いずれも数ミリの小さなもの) ・今症状がなくても今後激しい痛みや黄疸などで苦しむ可能性があります。体力のあるうちに手術を受けたほうが良いです。 ・胃の手術をしている為,内視鏡での手術は出来ないので開腹手術になります。 胆石は無症状なら特に治療しないと聞いたことがありましたが漠然とした知識しかなかったので自分でも調べてみました。 胆石症で経過観察でいい場合は無症状で胆嚢に結石があるケースで,総胆管に結石がある場合は症状がなくても手術をするべき。 お臍から上部で手術を受けている人は(胃や十二指腸,特に悪性腫瘍)癒着があるため内視鏡での手術は難しく,開腹手術になると書かれた資料がほとんどで先生がおっしゃっていた通りでした。 でもいろいろ検索していたら「上腹部手術既往例の腹腔鏡下胆嚢摘出術」として,実施している病院もあるようでした。 開腹手術は心身共に負担が大きいと思うので出来れば避けたいでも… 内視鏡での手術の方がかえってリスクが高くなってしまうのだろうか… 薬で何とかできないものだろうか… やっぱり開腹で…などなど悩んでしまっています。 御意見いただけたらうれしいのですが…よろしくお願いします。

家族(男)が16日右脇腹下の方に違和感があると受診し、そのまま緊急手術となりました。腹腔鏡です。 担当医からは虫垂が強く炎症を起こしていた、と聞きました。本日で入院4日目です。 やっと今日から流動食が始まったようですが、まだCRPの値は高く熱も続いています。今朝の発熱は37度です。 手術をした担当医からかなり慢性的に炎症を起こしている痕があったが、前から痛みを訴えていなかったか聞かれました。 2年間人間ドックの尿検査で顕微的血尿2回引っかかっており、その度再検査するも特に問題はないとのことでした。しかし、下腹部の違和感や詰まり感を訴えることが2年間で3-4回ありその度に泌尿器科へ行っては膀胱炎だろうと言われ抗生剤でその度に内服加療しておりました。 家族が泌尿器系が弱くガン家系であること、原因不明の顕微的血尿、繰り返す下腹部の違和感、今回の術後の炎症と発熱が長引いていること。 他に原因があるのではないかと心配になっています。 担当医の方にもその経緯はお伝えしましたが、虫垂炎の影響で炎症が長引いているだけだろう、とのことです。 この際、血尿もあったこと炎症が長引いていること含め泌尿器科系に問題がないか精査してもらいたいこと、病院にお願いしてみるのはありなのでしょうか。今回は虫垂炎でかかっておりますので、このようなことをお願いしてみることは大丈夫なのか教えていただきたいです。 また、この炎症の高さは盲腸の手術後ではあり得る範囲内のものでしょうか？ ご教授いただければ幸いです。

44歳です。先日MRIで最重度の子宮内膜症と診断されました。 （過去一年半ほど、重度子宮内膜症に気付かないまま体外受精による不妊治療をしています） 右側に良性の卵巣嚢腫（3.8cm）、また左側には目立った卵巣嚢腫はありませんが、尿管狭窄による水腎症が起こっています。（現在は軽度であり、数値上ではまだ腎機能の低下は起こっていません） ただ長期間放置していれば、腎臓が悪くなっていくかもと言われています。 内膜症が直腸などと癒着しているため、手術をする場合、直腸や尿管を損傷するリスクがあると言われました。 そのためすぐに手術に踏み切れなかったこと、まずは薬物療法で様子を見る方法もある？とのことで、とりあえずディナゲストを選択しています（服用開始前であり、副作用や効果等はまだ分かりません） ただ薬物療法では癒着にはほぼ効果が見込めないようなので、非常に治療法を迷っています。 現在の状況は、出血前後の期間を含めてかなり強い生理痛があること以外（鎮痛剤服用で仕事もしています）、ほとんど何の自覚症状もなく普通に日常生活を送れています。（左下腹部や腰に時々軽い痛みがある程度） ただリスクがあっても、水腎症治療のため（例えば腹腔鏡手術の症例が多い病院などに転院し）癒着剥離手術を行うべきでしょうか。 それとも現在はほぼ日常生活の支障がないので、手術リスクを負わず、腎臓を犠牲にする方がましなのでしょうか…。（感情的には、病気を発見しながら放置はためらいますが…） どのような治療をとるのがベストでしょうか。 また手術をした場合、術後にどのような合併症（後遺症？）が考えられるのでしょうか。 ご意見をお願いいたします。

26歳女性です ３日前に冷えたような左下腹部の腹痛があり、慌ててトイレに行きました。 普通の便が出た後、結構な量の下痢が出て、その後透明粘膜に包まれた血が少量出るようになりました。 その後は左下腹部の腸全体が腫れ上がっているような、これまで感じたことのない、ズーンとした痛みが続きました。 血便の写真はその時のものです。 腸からの出血は２日目には無くなりました。腹痛も２日目には消えつつあったので、翌日には普通に食事をとってしまいました。 しかし、４日目の現在、左下腹部の疝痛と共に下痢便が出ています。出血はありません。 出血の翌日にかかりつけ医に行きましたが、問診で虚血性大腸炎と言われ、２ヶ月後に大腸内視鏡の予約をとりました。 実は３ヶ月前にも今回と同じように突然の腹痛があり、その時はもっと激しく痛み、冷や汗や嘔吐もありました。 10分ほど苦しみ、やっとのこと出た軟便には血がついており、その後は大量に血の含んだ透明粘膜が出ました。 その時は、救急病院で血液検査とレントゲンを受けましたが、白血球数が軽度上昇しており、また腸雑音が低下していることからなんらかの腸炎と診断されました。 もし前回も今回も、虚血性腸炎だったとして、この年齢でたった３ヶ月で再発するものなんでしょうか？ 思い当たるフシとしては、 ○半年前に卵巣嚢腫の腹腔鏡手術を受けており、術後のMRIで卵巣含め左下腹部の臓器がキュッと癒着している可能性を指摘されている ○半年前から低容量ピルの服用をはじめた があります。 病院では２ヶ月後に内視鏡を予約していますが、重大な病気の可能性を考えてしまい不安です。

昨年１月に、子宮けい癌で子宮全摘し、その後、抗がん剤、放射線治療を受け、11月に腸閉塞になり、腹腔鏡と開腹手術を受け、腸の癒着をはがして新しいバイパスを作ってもらい腸閉塞は改善されましたが、尿管に傷がついた為、ステントを入れられました。 術後は何度も高熱は出るし、脇腹痛はひどく、出血や血尿、夜中の頻尿、浮腫にも悩まされましたが、３ヶ月後のステント交換までなんとか我慢しました。 今年２月に、初めて交換してもらって分かった事は前回は緊急で入れた為、ステントの長さも合ってなかったし、はずれ気味だった様で再々、高熱や脇腹痛が出て水腎症やらになってたらしいです。 今回は、長さも位置もばっちりにしたので発熱も痛みもなくなるって聞いてたのですが、先日、39度以上の熱が出て脇腹痛がずっとおさまらず、泌尿器科を受診しました。 尿検査、血液検査、CTとした結果、ステントの位置はずれておらず、腎臓は腫れてるけど、尿路感染を起こしてるだけなので点滴と抗生剤の薬を処方されました。 交換後は、やっと気分も上向きになってきてたのに…仕事復帰も考えてるので先が不安です。 尿管ステント入れてる間は、再々、尿路感染症は繰り返しますか？ 尿をためないのが予防と言われたのですが、婦人科手術を受けてるので尿意も感じないので、時間でトイレに行くようにしてます。他に気をつける事はありますか？ お腹に力が入ると逆流して菌が腎臓に入るとも聞いたんですが、くしゃみや走ったり運動もよくないですか？ あと、夜中に何度も汗をびっしょりかくのですが、腎臓が影響してますか？ 去年から、いろいろな病気をしすぎて、CT検査を1年間で6回ぐらいしてるんですが、身体への影響は心配しなくても大丈夫ですか？

おととい腹腔鏡手術にてチョコレート嚢腫摘出手術を受けました。 術後、おしっこが出切るときに痛く、今はあまり痛くありませんが、血尿が出ます。 先生に相談してみたところ、膀胱にバルーンを当てたからそういう症状は出るかも、気にしなくていいとのことでした。 本当に大丈夫なのか心配です。損傷している可能性はありますか。

子供が精索水腫の手術(腹腔鏡にて)を9日前に受けました。退院しましたが、下腹部が張っている、腫れている感じがします。本人は痛がる事もなく、傷口が化膿している訳でもなく外来でも順調ですねと言われたのですが、術後暫くは腫れる？下腹部が張るものなのでしょうか？

五月の終わりに卵巣嚢腫で腹腔鏡手術を 行いました。 術後なかったのですが、 最近になって おへそが痛いことが 多くなり 今日マッサージを受けていたら また痛かったので見てみたら 膿みのような 血のようなものが固まってて おへその周りを押すとちょっと痛いです。 経過を見守っていていいのでしょうか、 それとも早めに病院にいくべきですか？