1歳抜け毛に該当するQ&A

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盲腸癌リンパ節転移、サイラムザ+FOLFIRI療法について

person 70代以上/女性 -

80歳女性 2022.11月盲腸癌手術で切除ステージ3Bリンパ節転移6個。 2023.1月ゼロックス療法スタートするも副作用強く3クールでリタイア。 2023.11造影CTとPETCTでリンパ節転移(腫瘍が見える)告知。 何もしなければ年を越せないかもと主治医に言われる。 2024.1.10からサイラムザ+FOLFIRI療法ポート手術してスタートします。 質問です。 1.一回46時間の点滴を3週間おきに実施とのこと。効果が見られるかどうか、何回くらい実施すれば評価できますか? 2.サイラムザ+FOLFIRI療法の副作用はパンフレットを見ましたが、一人暮らしに支障があるほどの辛い副作用はありますか?どのようなものが特に辛いですか? 脱毛はいつから始まりますか? 母は今月80になります。娘の私とは新幹線で2.5hの距離ですが、断固地元を離れるつもりはないそうです。頼れる親族も地元にはいません。 3.点滴開始日を1日目として、21日周期のうち、副作用が強く現れる時期、だんだん楽になる時期、楽になる時期を教えてください。 4.サイラムザ+FOLFIRI療法が合わない場合、つらすぎて中止した場合など、次に考えられる治療や、手立てには、どんなものがありますか? 5.遺伝子パネル検査を、依頼しました。どのようなことがわかり、どのような、希望が持てますか? 6.PETCTをしていますが、腹膜播種の状態になってるかはわからないと言われました。転移(画像で見るに腫瘍のようなもの、大きさは聞き忘れました)はリンパ節だと思うとのこと。PETCTでわからないのであれば、腹膜播種になっている可能性は低いですか? 7.上の情報から推察させること、今後の見通しをアドバイスください。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

乳癌術後化学療法の開始時期、最適治療、副作用について

person 40代/女性 -

化学療法の時期について術後13週で開始か14週を選択してもよいか悩んでいます。治療方針、副作用についてもご意見いただきたく、よろしくお願いいたします。 42歳6月に乳癌全摘術を実施しました。 病理検査結果でルミナルBのステージ2A、グレード3、ki67は35となりました。 オンコタイプDX検査は再発スコア26、9年遠隔再発率16%、抗がん剤の上乗せ効果>15%という結果でした。 年齢的にもddAC+ddパクリタキシルを4クールずつ合計4ヶ月実施し、その後ホルモン治療が最適と言われ提案されています。 化学療法は12週以内に始めるのが推奨されているとの情報を見たため、やるなら早くやらなければと思っておりました。 しかし、即答できなかった私にじっくり考えて決めましょう。と主治医が持ち帰っての検討を提案してくれて今に至ります。 次の診察で正式に回答して開始しても早くて13週経過してからの術後化学療法になります。 本当はスケジュール的にはもう1週間遅らせた方が好ましいのですが。。。 既に12週を過ぎてしまうことは確定しており、早くした方が良いとは感じていますがもう一週遅れても大きな影響はないのではないかという気持ちもあります。 以上を踏まえて先生方の見解を教えてください。 1.化学療法開始の遅れはどの程度影響がありますでしょうか。14週での開始は推奨できないものでしょうか?やはり実施するなら既に推奨期間を越していても早いにこしたことはないですか? 2.私の場合は提案されている治療が最適でしょうか?脱毛も他の副作用も考えると怖くて心が沈んでいます。 3.この治療での日常生活や仕事への影響はどの程度でしょうか。

2人の医師が回答

未破裂脳動脈瘤の生活について

person 20代/女性 -

28歳ですが、偏頭痛でMRIを受けたら、未破裂脳動脈瘤が見つかりました。 同じような頭痛で2年前検査した時は言われなかったのですが、今回別の病院で当時のデータを持って受診したところ、2年前のデータにも同じ場所にありそうとのことでした。ICPCとAcomに2mmちょっとのものが1つずつです。 ただ、重ねて血管の影もあり、もしかしたら漏斗上拡張なだけかもしれないこと、大きさ的にも2年前から変化なさそうなので、造影CTも含めた再検査は半年後で良いと聞きました。生活も何も制限はないと言われましたが、動脈瘤と言われるとギョッとしてしまって心配です。 一旦、3mm以下の瘤があると仮定し、生活をどの程度制限するべきかを質問したいです。 普段の血圧は100〜120 / 60〜75です。祖母が軽い脳梗塞から生還したことがあります。 1. マシンピラティス 2. ダンス:強度はジョギングくらいですが、急に振り向いたり頭を軽く回したりすることはあります 3. 妊娠・出産 4. 美容医療:特に、額のレーザー脱毛や、静脈麻酔を伴う鼻などの整形手術に関して 5. 歯科治療や局所麻酔(検査前から虫歯の治療をしています) 6. 飲酒:20gまでとガイドラインにはありますが、これから忘年会シーズンで比にならない量を飲む時も多いです。例えば漢方を飲むなどして酔いにくくする=血圧が上がりにくくするならば、多少はリスクを軽減できたりするものでしょうか。 もちろんそれぞれリスクゼロではないとか、おすすめはしないみたいな話になるとは思うのですが、未破裂脳動脈瘤特有の観点で絶対にやめておかないと破裂するのかという観点で知りたいです。1~6のまずい度合いなどもわかると助かります。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

乳がん 抗がん剤治療の副作用で爪が剥がれます。

person 30代/女性 -

母(63歳)が抗がん剤治療を行っています。 3年前に乳がんが分かり全摘手術を受けましたが1年前、 肺と肝臓に転移が見付かりました。 ハーセプチンとパクリタキセルの点滴を1週間に一度していますが、 数ヶ月前から指先にしびれや痛みを感じ始め、 まず1本が化膿しその後爪が白くなり剥がれかけています。 (爪が浮いた状態でまだ剥げてはいません。) 徐々に1、2本と増え、現在ほとんどの指が同じ状態です。 抗がん剤の副作用のようですが、食事を作ったり 普段の生活にも支障をきたすのでその抗がん剤を 止める人も多いそうです。 母は美容師をしており、仕事にも支障をきたし始めました。 財布の中の小銭を取ることも難しいようです。 治療効果は上がっているので家族としては続けて 欲しいのですし、母自身も続けられるのなら 続けたいと思っているのですが・・・ 脱毛や倦怠感、関節の痛みなどは 我慢できるようなのですが、指先の痛みや痺れ、 爪が剥がれるなどはとても辛いようです。 主治医も母が続けられるようだったら続けた方がいいが、 副作用の状態と治療効果のバランスを見ながら、 きついようなら他の抗がん剤も考えましょうと 言ってくれてます。 食事を作るときは手袋をしていますが、 やはり何もしていないと当たって痛みがあるようで、 寝るとき意外は指先に絆創膏などを貼っています。 ただ、仕事では指先を使いますし水も使いますので 薬局やインターネットで調べて透明のシールのようなものを貼ったり ゴムの指サックをしたり工夫をしています。 前置きが長くなりましたが・・・ すべての指先を保護するのに30分〜1時間近くかかるため イライラしたり落ち込んだりしています。 爪に粘着部分が付くと剥がす時に爪が剥げそうになる そうです。 何かいい方法をご存知ではないでしょうか。 長くなってしまいすみません。

1人の医師が回答

乳癌術後治療について

person 40代/女性 - 解決済み

49歳、浸潤性小葉癌。生理は抗がん剤治療中、1度(5月)にあった後は無し。3月に左胸全摘。ルミナールAでしたが、腫瘍が8.5と大きく、リンパ節(2/10)だったため、抗がん剤も踏まえ、後悔の無い治療をしましょう、と言うことで、 ・4月~TC療法(3週間×4クール) ・7月~放射線治療(30回) 現在ホルモン治療(タモキシフェン)10年、それと併用して2週間前~分子標的薬(ベージニオ)2年がスタートしました。血液検査で数値は閉経と出ているが、治療中再開する人もいるので、様子見ましょうと言われました。受診の時から信頼出来る先生でしたし、何より長生きしたい一心で、治療も乗り越えてきました。ですが今、このベージニオの副作用(腹痛を伴う下痢)に苦しんでます。先日、150mg→100mgへ変更して様子をみましょうですが、一向におさまらないです。今月より半日出勤で仕事復帰しましたが、まだ来月もフルで働けそうにありません。この終わりの無い副作用が、2年も続くかと思ったら、気が滅入って仕方ありません。やっぱり、ベージニオは必須なんでしょうか? あと、素人の疑問なのですが、終わってしまってはいますが、分子標的があるなら点滴の抗がん剤の代わりにはならないものなのでしょうか?そしたら、脱毛も防げたのでは?と思ってしまいます。勝手な言い分ばかりですみません。今までは前向きに頑張れてたのですが、ベージニオの副作用で、2年も頑張れるんだろうかと、へこんでしまってます。お願いします。

1人の医師が回答

アナフィキラシー、麻酔薬アレルギーでしょうか?

person 30代/女性 - 解決済み

これは、アナフィキラシーまたは、麻酔薬へのアレルギーでしょうか?また、アレルギーなのかどのようなところに相談すれば良いでしょうか?検査する場合、どのような検査方法があるのでしょうか? 20歳すぎに虫歯の治療で麻酔をつかったところ、手の震え、ドキドキ、涙が出てきたのですが、少しの休憩で改善したため、治療をつづけました。それからも数回虫歯の治療に麻酔を使うものの、今思えば息苦しかったと思い出す程度です。                                 ▼アレルギー症状では?と自覚するきっかけ VIO脱毛のため皮膚科に。軟膏タイプの麻酔を自身でI部分に塗布。 その後、個室の待合室に通され、すぐに疲労感・寝てしまう。             どれくらい経過したか不明だが、目が覚めた瞬間生理痛のときのような視界が砂嵐になり、耳も遠く、血の気が引き、立てる状態でなく、這い蹲り、近くの人に看護婦を呼んでくれと頼む。 胃にある水分を全部出すような激しい嘔吐、数回。吐けるものもなくなり、床に伏せていた。約10分ほど経ち、ふらつきながらも、処置室にて横になる。 顔色が悪く血圧が低いとのことだったが、次の用事があり退出するも、徒歩で移動中、何度かめまいがし、うずくまるもなんとか帰宅。経過1時間ほどで解消。                                 その後、歯科医師にも本件を伝え、麻酔薬を少量ずつの投与にしたところ、多少の動悸を感じるも治療できました。 あまり気にしていなかったのですが、友人に話したところ、一度検査した方がよい、緊急手術などで麻酔薬にアレルギーが出たら、命にかかわるんじゃない?かと。。 ご回答どうぞよろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

全身性エリテマトーデス患者の内臓疾患について

person 30代/女性 - 解決済み

全身性エリテマトーデスの疑いと言われている32歳の女性です。 今年5月頃から通院し始めましたが、症状は1年程前から出ていたように思います。 7月末から大学病院へ転院したため、現在は色々検査を進めているところです。 教えていてだきたいのは、ここ一週間で飲酒する機会が2回あったのですが、異常にお酒に弱くなった気がしました。 病院に行くべきでしょうか? 次回診察は今月末の予定ですが、腎臓か他の臓器に何か起こっているのではと少し心配です。 【現状】先月末に病院にて「血液検査の結果があまり良くなかったので、他にも検査をしましょう」と言われる。 今日、心エコーや心電図、脳波やMRIの検査を受ける。 【今までの自覚症状】顔や手の指先の紅斑、手足のこわばり、脱毛 子育て中のため頻繁には飲みませんが、土日など誘われれば行きますし、元々お酒は結構強い方でした。 先週8時間ほどかけてサワーを3缶飲みましたが(食事や水などもとった)、3缶目を飲んだ直後に気分が悪くなり、歩くのが辛く座り込みたくなり、少しだけ吐くと10分ほどで体調はほぼ戻りました。 その翌週も、4時間かけてハイボール1杯とサングリア2杯を飲み(一緒に食事もとった)、体調が悪くなりそうだったのでそこで飲むのをやめました。 どちらも風邪や寝不足などではありませんでした。 二ヶ月前に飲んだ際には、以前と同じくらいは飲めました。 10日ほど前から、あまり尿が出ないのも気になります。 涼しくなってきたので摂取する水分量が減っているのかもしれませんが、多い時は8時間で4回位行っていたトイレの回数が、ひどい日には8時間一度も行きたいと思いませんでした。 (ここ数日はマシになっており、8時間で2回ほど行きます) よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

漿液性+子宮体がん1b期、術後の生存率や化学療法の効果・必要性について教えてください。

person 70代以上/女性 -

70歳女性の母についてです。 今年9月末に子宮体がん1a期+漿液性がんとの診断で、子宮全摘、卵巣、卵管、大網、骨盤および傍大動脈のリンパ節郭清を行いました。 術後の顕微鏡に基づく確定診断では、子宮体がんそのものは子宮内膜に留まっているものの、筋層への浸潤が2分の1を超えている(16.5mm/17mm)こと、リンパ節などへの転移はみられなかったことから、最終的には1b期との確定診断となりました。 今後の治療方針として、1b期ではあるものの、漿液性であることから化学療法(パクリタキセル+カルボプラチン)を推奨されている状況です。 以下、質問させてください。 1) 漿液性がんは所見が初期でも転移していることが多く、また再発したときには抗がん剤が効きにくいので悪性度が強く、予後が悪い(5年生存率が60%前後)ということは理解しているのですが、上記の母の状況でもやはり転移の可能性は否定できないため、より高い生存率を期待するのは時期尚早、ということなのか、1b期でリンパ節への転移がないようであればより高い生存率を期待して良いものなのか、ご見解をお聞かせ頂けると助かります。 2) 化学療法は3週間に1度の抗がん剤点滴を6回行うことを提案されており、これは標準治療との理解です。ただ、母は骨髄抑制や脱毛、しびれといった副作用に非常に抵抗を感じており、化学療法を行いたくないと言っています。再発をすると抗がん剤が効きにくいという理解なので、なるべく抗がん剤治療をさせたいと思っているのですが、漿液性がんでも化学療法をしておいた方が有意に再発の可能性を抑えられると思って良いのでしょうか?どれくらい違うものか、などご意見を賜りますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

乳がん術後抗がん剤について

person 60代/女性 -

67歳母の件で質問させてください 【既往歴】 13年前に左乳房に1センチのがんが出来、術前の抗がん剤などせず、全摘手術を受ける。トリプルネガティブ 。リンパ節転移などはなく、術後はフルツロンを2年服用。 【現在】 ・今年夏に大腸ポリープがふたつあると指摘を受け内視鏡で取った所一つが悪性だった。 ・粘膜層7mmまで浸潤。基本の顔つきは良いが一部粘膜がん?が混じっている。リンパ管侵襲は1箇所ある。⇒追加手術をする事になる。 ・手術に向けて追加検査をする中で右乳房に6mmの乳がんがあることがわかる。13年前のものとは関係なく、新たに発生したもの。 ・大腸の手術前に右乳房全摘手術を受ける予定。 ・ホルモン受容体が弱陽性で1%と検査結果で出ているが、トリプルネガティブ かもしれない。ki67は3% 質問としては、乳がんの治療についてです。手術をしてみて、トリプルネガティブだったら点滴の抗がん剤をすると言われました。13年前から医療も変わり、今と標準治療が違うと言えど、トリプルネガティブという理由だけで13年前より腫瘍のサイズも小さく、ki67も低いのに副作用の強い抗がん剤をする事に、素人ながら少し違和感を感じてしまいました。 【質問】 ・提供できる情報があいまいな部分も多く申し訳ないのですが、やはりこの状況では先生方みなさんは副作用の強い抗がん剤(脱毛など)を進めますか? ・この状況でセカンドオピニオンをしても、あまり意味はないですか? ・オンコDXをすれば、術後治療の方針が変わったりしますか? ・5mmは切除後後無治療になると聞きました。6mmと5mmではやはり医療的にかなり違うのでしょうか? 教えて頂けますとありがたいです。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

全身性エリテマトーデスでプログラフを服用する場合

person 30代/女性 -

全身性エリテマトーデス発症25年になる39歳女性です。 紫外線過敏が重く蛍光灯は勿論、LED液晶画面の光でも症状がでます。 反面、紫外線を症状が出ない程度に避ければ 全く症状が無く、プラケニル常用しだして一年になりますが、 紫外線カットフィルターを貼った携帯を使ったり 蛍光灯を使っているお店に一時間くらいなら滞在しても大丈夫になりました。 手違いなどで日光に当たってしまうと、 鮮血まじりの下痢、血管炎、高熱、不眠、関節痛、筋痛、皮膚痛、手足の痺れ、強張り、紅斑、脱毛、食欲断絶、食べれている間でも1日数キロの著しい体重減少、痛みによる握力低下、気管支炎、口腔潰瘍と症状が一通り発症しますが 血液検査上は症状が無いときと同じで抗核抗体が80~160なだけで、他の一般項目、SLEで変動するといわれる抗体は全て検査して正常値です。 過去に何度か血小板減少、コレステロール上昇、炎症反応上昇はしたことがあります。 そのような経過なのですが 現在は発症時にプレドニンとインドメタシン、トラムセット(とプラビックス、スタチン、漢方薬数種類)を相応量服用して3日~1ケ月くらいで症状が治まり、またプラケニルだけで生活できるようになります。 その発症時にもしプログラフを併用するとすれば、 プレドニンのように自己判断で症状の重さにあわせて 服用量を変えたり休薬したりできないのでしょうか。 最近はプレドニン2ミリとプログラフ2ミリで維持処方されてる方やプログラフのみの方もいて、 プログラフ併用でプレドニンの容量を下げて副作用を避けるというのが 新しい治療方針だと感じています。 紫外線過敏が重く夜にしか通院できないため、全身性エリテマトーデスに詳しい医師に診てもらえていない状況です。

3人の医師が回答

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