前立腺生検に該当するQ&A

５０歳。検査結果： 
PSA4.8（9月）、前方左側、高さ中央付近に直径８mm（一箇所）、転移なし 
2022年6月半ばに生検実施。１６本中２本でグリソン７（4+3）。陽性率（深さ）は針の30%, 10%。T2aN0M0。 大学病院の泌尿器科医と放射線医の意見を聞いてもどれがいいかわからず、別の病院のロボット手術で著名な方のセカンドオピニオンを受けました。 ガンが小さくPSAも低いので、以下の３つはいずれも８０〜９０％の確率で再発しないと思うとのことで、それ以外の要素で順位付けをしてくれました。 ◎（もっとも良い）（外部照射を併用しない場合）小線源（再発したら手術ができる） ◯（次）ロボット手術（再発したら放射線ができる） ✕（最下位）外部照射（再発したらホルモン療法しかない） 若いので、膀胱、直腸の発がん確率を高める外部照射おすすめないとのこと。これには納得し、小線源か全摘手術にしたいと思いました。 次に、小線源がグリソン４＋３でも適用可能か、小線源で実績が非常に多い医師にサードオピニオンを受け、 ・生検パレットをその病院でみたところ、グリソン値は３＋４。よって外部照射やホルモン治療を併用せずに小線源を適用可能。また、小線源で前立腺内に再発した場合、できる病院は限られるが、やはり全摘手術は可能とのこと。 以下、気になっている点について教えて下さい。 ・◎になっている小線源ですが、２次ガンの可能性は外部照射と比較して有意に低いのでしょうか？どの程度なのかわかれば教えて下さい。 ・セカンドオピニオンで、小線源は再発したら手術ができる、ロボット手術は放射線ができる、とのことですが、この優先づけに問題などあれば教えて下さい。よく「小線源で再発したら対応手段がない」と聞くので不安になっています。 ・小線源か手術か、勧めるものと理由があれば教えて下さい。

先日は相談に乗って頂いた先生方有難うございました。 無事に生検が終わり、本日結果を聞きに行って参りました。 幸いな事に今回の生検では、悪性の所見はなくほっとしております。 主治医のお話によりますと大きめの肥大がある為、年齢もまだ40代と言うこともあり内視鏡で肥大の手術はした方が良いとのお話しが有りました。 内服を続けて行くか、手術をするか選択に迷い、次回の診察時にお返事する事になっております。 ただ前立腺肥大症の手術を受けると、今後万が一前立腺癌になった場合、手術が出来ず放射線治療になるとおっしゃられていた事が気になり、こちらの先生方のご意見を伺いたく相談させて頂きました。 40代という年齢を踏まえ手術をした方が良いのか、内服で様子を見ながらで良いのか、アドバイス頂けますか？ よろしくお願い致します。

今年の5月頃に相談させて頂いた55歳の男性です。 前回の相談では、定期検査でPSA値が毎年少しずつ上昇し今年の値が3.6となりました。 50歳を過ぎて3.5を超したら精密検査を受けた方が良いと言われ、少し大きな病院の泌尿器科で検査を受けました。 血液検査でPSA値3.9、触診は異常なし、MRI画像も異常なし、念の為心配であれば針生検を勧めますとの事で、検査を受けた方が良いか相談させて頂きました。 結局、検査を受ける事になり6月に入院し針生検17本の検査を受けましたが、がん細胞は見つかりませんでした。 今後は定期的に血液検査をしPSA値の経過を観て行きますとの事で、先月11月の血液検査の結果PSA値が4.3と上昇しフリーPSA値は11%でした。 今後もPSA値の経過を観て行き上昇する様であれば再度針生検をしますとの事でした。(針生検は、とても辛いのでなるべくなら受けたくないのですが。) 相談内容ですが、 1、今回の血液検査の前日にスポーツクラブで筋トレとランニングマシーンで運動をした事でPSA値の上昇が考えられるますか。 2、どの位の数値になった再度針生検になりますか。 3、針生検を勧められた場合、がん専門の大きな病院でセカンドオピニオンを受けた方が良いでしょうか。 4、痛風で別の病院に罹っている医者に余談で、前立腺がんは概ねゆっくり進行するんですかと尋ねたら、50歳代で前立腺がんが発症すると60歳代、70歳代よりはかなり進行が早いと言われましたが的確でしょうか。 以上、お手数ですがご回答宜しくお願い致します。

68歳男性、前立腺がんの宣告を受けました。 健康診断にてPSA値が4.2で精密検査を受け、MRIと生検を行い癌確定でした。 グリソンスコア４+４の8で骨シンチ、CT検査で転移なしとのことで根治を目指して治療をしましょうということになりました。 放射線治療と手術で迷っています。 それぞれのデメリットやメリット、また根治率はどちらのほうが優位なのか教えていただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

父親なのですがpsa が24だっため前立腺がんの疑いという事で1週間前くらいに生検をしたところ10箇所中9箇所がガンでgs?がほとんど8か9くらいでした。3日前にctをとったのですが結果がまだ医師から発表されません。どういう事でしょうか？こちらから聞いた方が良いのでしょうか？3日後に骨の検査、1週間後にmriなのでまとめて発表されるのでしょうか？ct結果が気になるのですが聞くのが怖いです。

72歳の父親に前立腺がんが見つかりました。PSA高値が続いていたので泌尿器科に通院していましたが、いよいよ高くなってきたため先日針生検を行いました。12本中1本にがんが見つかったそうです。GS4＋3=7で10ミリ程度で中程度だと言われたようです。今後骨転移がないか検査するとこことです。あまり詳しくないのですが、これはどの程度の状況なのでしょうか。完治は見込めるのでしょうか。

78歳の父の件です。前立腺がんと診断されました。生検で12本中4本から検出され悪性度は中と言われました。中のなかでも若干悪い方とも言われました。PSAの数値は2009年は5だったのが2012年になり2月は8で5月は10と徐々に上がってきました。ちなみに09年～11年に関しては検査を受けてません。次回CTと骨シンチをする予定です。転移の確率はどのくらいなのでしょうか?

先日、前立腺炎のせいでPSAが60になってるので質問させてもらった者ですが MRIを受けてやはり癌の可能性が高いといわれました。見立てではステージ3か4らしく来週生検をします。 質問なんですが陰茎部ならび下腹部の違和感、軽い痛みは癌のせいなのですか？ MRIの画像だけで炎症、癌の区別はつきますか？ 自分自身最初は動揺しましたが覚悟はできてます。できれば手術できればとねがってます。

61歳の主人が昨年12月の人間ドックでＰＳＡの数値が5.0となり、専門病院での精密検査を勧められました。このため、今年2月に地元の総合病院泌尿器科でＰＳＡ検査をしてもらったところ、5.47でした。経過観察で4か月後の今月6月に再検査をした結果、4.15に下がりました。今回の担当医師は前立腺がんの可能性が2割程度あるため、心配なら検査入院による生検を勧めました。このようなＰＳＡ数値の推移でがんの生検をした方がいいのでしょうか？もし経過観察を続けた場合、ＰＳＡ数値がどれ位になったら、がんの危険性が増して生検による確認を行うべきなのでしょうか？よろしくお願いします。

PSA=4.01で針生検で前立腺がん告知。右部に3ヶ所（12ヶ所中）癌あり。グランスコア=7。P2BM0、ステージ2で、来月ダヴィンチ手術で全摘出予定です。 遺伝的にも癌家系でなく原因を考えたところ、サプリメントの継続摂取によるホルモンへの影響を疑いました。栄養ドリンク30年、精力剤系10年でホルモンバランスが崩れたのでしょうか。亜鉛、オルニチン、アルギニン、シトルリン、マカなどの成分が多く含まれています。射精行為頻度は高いです。 また、告知以降、手術前に同様の摂取、行為を継続すると進行することはございますでしょうか。 前立腺がんの原因は完全にはわかっていないことはお聞きしたのですが、こういった後天的なものが影響するのか疑問に思っております。