股関節症に該当するQ&A

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ドパコールの副作用について

person 60代/男性 -

以前にもパーキンソン病に関して、ご相談したことがあります。 2016年から腰痛(腰を中心に臀部や股関節が凝ったような痛みです)により歩きずらかったので、整形外科を受診したところ腰部脊柱管狭窄症ということで2019年2月に腰部脊柱管狭窄症の手術を受けましたが改善せず、その後脳神経内科を紹介されてダットスキャンと心筋シンチ検査により、2021年2月にパーキンソン病と診断されました。 この時は、手の震えなどはありませんでした。 2021年2月からドパコール100mgを朝晩1錠ずつ6か月服用しましたが、腰痛は改善せず、ほかの症状も無かったので服用を止めました。 2022年1月くらいから左手が震えるようになったので、別の病院で検査し4月からドパコール100mgを朝晩1錠ずつ服用していたところ、5月下旬くらいから右股関節から右足にかけて固縮したような感じで痛くて歩きずらくなったので、服用を止めたところこの固縮したような痛みは無くなりました。 以前相談した際に、先生から頸椎や胸椎に異常がないか調べてもらった方が良いとの言われたので、MRIでは異常と考えられる所見はありませんでした。 左手の震えが酷いときにドパコール100mgを服用すると震えは治まりますが、右股関節から足先にかけての固縮による痛みは変わらず、かえって酷くなっているようです。 服用後8時間くらいで痛みは軽減します。 1.ドパコールは、震えが酷いときのみ服用しても良いのでしょうか。 2.ドパコールの服用で起きる右股関節から足先にかけての固縮は、副作用でしょうか。 3.2について、どのような原因が考えられるでしょうか。 4.マドパーでも同じ状況でした。ほかにパーキンソン病の薬はありますでしょうか。

2人の医師が回答

脊柱管狭窄症手術と間欠性跛行について

person 70代以上/女性 - 解決済み

78歳女性。関節リウマチと骨粗鬆症、左人工股関節置換、変形性膝関節症、変形性足関節症、外反母趾有。内科的には冠状動脈にステント留置の既往有。 50代頃には座骨神経痛があった。8年4ヶ月前に大腿骨骨頭骨折、当時主治医に人工股関節を勧められず、以降電動車椅子を使用。他科の医師に手術を勧められたため5年10ヶ月前に左人工股関節置換手術成功。しかし長距離の歩行できず、筋力低下と関節リウマチ、変形性膝関節症のためと考え鑑別できておらず。約3年前から骨粗鬆症のためイベニティ投与、1年後プラリアに移行。並行して1年11ヶ月前腰部MRI実施。脊柱管狭窄症であるが経過観察。1ヶ月前脊椎専門医に受診、ミエログラフィーの結果により椎間板が薄くなっていること、変形性側弯症もありXLIFによる手術適応と判断される。 痛みは耐えられるものであり(リウマチ薬の効果もあるためか)、座っていると問題なし。電動車椅子の使用は間欠性跛行及び歩行不安定のため。家庭内ではつたい歩きや歩行をしている。先の専門医には信頼をおいており、XLIFについても術式として評価している。 間欠性跛行のため、連続できる歩行距離は50~100m程度。活動性が低く、QOLをどうしても改善したいという欲求はないが、今後の神経への損傷、家族への負担、排尿障害(現在はなく頻尿はある)、健康寿命、介護、年齢を考えて3ヶ月後の手術を予定している。 機能性の問題で、本人の価値観に委ねられるところではありますが、間欠性跛行による歩行距離50~100m程度というのは、予後を考え、手術のタイミングとして妥当でありますでしょうか。 なお、変形性膝関節症に関しては、画像所見では手術適応もおかしくないものの、現在は年1回ほどひどい痛みがある程度で歩けているため経過観察中で、いずれ手術イベントも想定。ひとつひとつ対処せざるを得ないと考えております。

4人の医師が回答

膝関節痛の痛み止薬の副作用について

person 60代/女性 - 解決済み

60代女性。 今年初めより 右膝 と 右股関節の痛み を覚え 整形外科を受診。 レントゲン と MR I検査の結果(右膝は レントゲンのみ) 、 変形性膝関節症 はなく、 股関節ともに 通常の 関節 炎 と診断、 セレコキシブ100ミリ(朝夕1錠) を処方されました。 ところが この薬が 非常に 眠気を誘い 日中の活動が大きく 阻害されるので 主治医に相談し、「 夜寝る前に1錠」 に 変更しました。 しかし そうすれば そうするで日中の 痛みの軽減が図られず 先般 こちらにご相談しましたところ 、眠気などの副作用の比較的弱い 弱オピオイドの薬に変更してもらったら どうかというご助言をいただきました。 そこでお尋ね です。 ネットなどの情報によると 関節炎の 鎮痛薬には飲み薬の他に、 貼り薬、また 塗り薬があるとのことです。 これだと 眠気 などの副作用がないか、 あるいは大きく 減少 するのでしょうか? もしそうなら 次回の診察日 に 主治医に 弱オピロイド 薬 ではなく 、貼り薬 または 塗り薬 を処方してもらおうと思うのですが。 実際は 自分では 変形性膝関節症を発症しているという自覚があります。 今後 そのような 診断に移行する可能性は十分にあると思います。 以上の次第です 。どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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