腸閉塞手術に該当するQ&A

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91才の母でイレウスの手術の検討を病院からありましたが年齢や本人意向から悩んでいます。

person 70代以上/女性 -

母の病状の経緯は次の通りです。 68才の時に直腸がんの開腹手術をし、その後、順調に生活していましたが、一昨年の2019年の6月(90才時)、イレウス発病、3月位から我慢していたようで、気付くのが遅く、腎不全も併発し、危なかったのですが、鼻からの挿管、点滴などで快復し、地域包括ケア病院を経て、2019年9/21退院し、自宅での生活に戻り、その後も、特に食事に注意して生活していました。しかし、10月以降も腹痛や嘔吐が発生し、入退院を繰り返し、昨年4月末には手術を提案され、一旦は決断しましたが、病院のコロナ対策の影響で急遽手術中止、幸いなことに、その後快復し退院、6月に再度10日ほど入院しました(7回の入退院)が、その後、半年は流動食や便を出やすくして、生活(毎月定期検診)。しかし、半年が経過し安心していたら、昨年末に腹痛で再入院し、挿管し快方に向かったので水や流動食から再開したようですが、再挿管が必要になり、改めて絶食、点滴に戻り、再度手術を進められています。 本人は年齢のこともあり、体力に自信なく、昨年も手術を拒否していましたが、その時は先生の丁寧な繰り返しの説明で納得したのか、一旦は手術を決断しました。しかし、今回は一年経過し、体力が心配なのか拒否しています。手術しないと点滴だけでは体力が落ちる一方であり、病院は手術を提案しています。 ネットなどの90才以上の方の手術結果、その後の状況報告を見ても何とも言えず、第三者の専門家の方の意見を聞ければと思います。 どうか、アドバイスよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

83歳母の上行結腸ガンステージ4の治療方法

person 70代以上/女性 -

私の母83歳の件になります。 12月になり腹痛や下痢や食欲不振などの症状がありかかりつけの診療所にて(血圧降下剤や血液サラサラの薬を定期的に処方)受診して投薬してましたが改善されず、同月23日エコー検査をしたら上行結腸に全周性肥厚、回盲部腫瘤形成像が見られていた。かつ貧血もでてるとのことです。 右下腹部のエコーフリースペースには腹水の貯溜が示唆される。 肝などの遠隔転移はみられない! 診療所からCTができるクリニックを26日に予約をいれCTの結果今回はガンで間違えないこと!しかも大きめであるのでその病院では開腹手術になる このままだと半月、1ヶ月で腸閉塞にもなりかねない 今日はこれからカメラの検査をしたいと言われて今日の今日検査入院で明日カメラになります。 高齢者ということと母は身長141に体重38キロなので抗がん剤はすすめないとのこと 手術は根治目的ではなく腸閉塞にならないように通過障害を起こさないようにする目的らしいのです。 勇気を出してステージを聞いたら明日のカメラ検査でわかるけどおそらく腹水の中にもガンがあると思うと そうなればステージ4で大体半年だと言われました。 又、ガンの専門病院では腹腔鏡ができるかもと言われましたが、年末年始も入るしセカンドオピニオンをする余裕はあるのか? わかってるのは、上行結腸ガンでリンパまで転移はしている。 腹水がたまっている。 腸閉塞の懸念もある。 肝、肺には転移はしていなさそう 腹水の中にガンが明日見えればステージ4で根治治療はできない ただおそらくその状態の可能性が高いと言われてます。 今後、セカンドオピニオンをするか? 先進医療ができるなら(医療保険に加入してるので)先進医療がしたいですし一番最善な方法があればお知恵を貸してください。

4人の医師が回答

子宮筋腫の手術について

person 40代/女性 - 解決済み

現在44歳で未産婦 画像診断から良性腫瘍と判断され開腹にて子宮全摘手術を予定しております。 筋層内と漿膜下筋腫が見られ、最大で9.4センチその他ゴロゴロと多発しており、漿膜下筋腫が上の方に付いており、それを含めるとお臍の上まで筋腫があるそうです。MRIだと恥骨から単体それぞれでゴロゴロ連なっている筋腫を直径の線で29センチで、CTスキャンは筋腫が子宮に詰まっているところを横からぐいっと線をひっぱり見せてくれましたが直径が23センチでパンパンに詰まっています。自覚症状としては確かに少し食べただけでお腹が苦しく下痢や便秘もあり頻尿、月経時の多量出血(貧血はそれほどでもありません)良性でもあるしネットで調べると一回でも開腹すると一生腸閉塞に脅かされるとあり手術をすることにためらいが生まれてきました。ただ、主治医はこれだけ巨大な物をこのままにしておくと血栓など体にも悪影響だし、閉経まで10年くらいあるから手術しないという選択肢は無い!と強くおっしゃられていました。 そこで下記質問があります。 1、画像を見ていただいてこの状態だと開腹で子宮全摘妥当な判断か? (レルミナを二か月間でかなりお腹の負担は減りましたがまだお臍のあたりまで触れます) 2、私の状況で開腹で子宮全摘の場合腸閉塞の可能性やリスクはどの程度あるのか? 3、卵巣は残せると言われていますが、卵管と子宮を取ると卵巣機能が衰えるや術後早く閉経してしまったという情報を見つけましたその情報のようなことはあるのですか? 4、一般論として私の状況の場合手術をするデメリットよりベネフィットの方が大きいと考えますでしょうか?

3人の医師が回答

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