貧血点滴に該当するQ&A

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手術について

person 40代/女性 -

私は2年くらい前に子宮筋腫が見つかりました。 同時にITPも見つかりました。手術ができずスプレキュア点鼻薬を半年くらいして生理を止めていました。当時通院していた病院には血液内科が なく、婦人科の先生は検査をせずに内診のみで、とってしまえば大丈夫。開けてみて卵巣が悪ければ卵巣もとると簡単に言われて何となく心配だったので、血液内科のある総合病院へ転院しました。 MRIを受け、子宮筋腫は3cm位でしたが右の卵巣が7cm位に腫れていて中に水のような物がたまっているそうです。 血液内科の先生に手術しても平気なのか聞いてくるようにと言われて、聞いたところ点滴で血小板の数値を上げれば大丈夫と言われたと言ったら、 子宮もとってしまおうかと聞かれました。生理の出血がひどく、貧血もあります。それならとってしまったらどうかという事なのですが、卵巣摘出だけでいいと言われていたので、びっくりしてしまいました。 血液内科の先生に、子宮とるとなると出血も増えるし、そこまでする必要があるか相談してと言われました。 はじめは子宮全摘の予定だったので、いいと言えばいいんですが、子宮と卵巣摘出は大変なのでしょうか。 術後の更年期なども心配です。 ちなみに、今日の検査でPLTは4.3でヘモグロビン10.5でした。プレドニン10mg、フェロミアを50mg服用しています。どちらも薬をへらすと数値が下がっしまいます。フェロミアを飲んでいて数値がイマイチなのは生理の出血がひどいかなかなという話をしました。 卵巣摘出だけでも腹腔鏡では太っているから難しいそうです。どうせ開腹するなら子宮も思っていますが、デメリットがあれば教えてください。

1人の医師が回答

治療に伴うキシロカインの使用と歯科治療法について

person 40代/女性 -

歯科治療についてご相談です。併せて皮膚科アレルギー科の先生にもご相談です。現在大学病院の口腔外科で治療を受けています。右下4番の歯根に膿がたまり、歯をげずり膿を出しながら抗生物質と点滴を5日間受けて、痛みと腫れが引きました。すでに神経はありません。今は歯根の消毒をしながら仮詰めをしています。症状は落ち着いており今後は抜歯の予定ですが、麻酔の使用にリスクがあり耳鼻科で使用したキシロカインのスプレーと歯科で治療の債に使用した麻酔の注射で、具合が悪くなったことがある為、キシロカインアレルギーを疑い使用を避けてきました。しかしながら今回抜歯をすすめられ、アレルギー検査をすることになり皮膚科を受診しました。皮膚科の最初の問診では入院検査を勧められ約1~2週間以上の入院が必要との話があり驚きました。子ども二人おり、2週間家を空けるのは厳しくもあり困ってしまうのですが、大がかりな準備に気が滅入ってきてしまいました。抜歯をしない方法を考えて良いものなのか、他にアレルギーの簡易的な検査方法、安全性のある対処法などあるのでしょうか? これまでに、キシロカインでは血圧低下、蒼白、焦燥感、動悸、脳貧血様の症状、めまい等の症状が出ました。血圧はもともと低めで80~90台。産後からアレルギー体質が増し、花粉症、果物全般で喉の痒みと喉の灼熱感がおきます。最善の方法をアドバイス頂けると助かります。

12人の医師が回答

胃結腸瘻の手術後の食欲

person 70代以上/男性 - 解決済み

父の胃癌の件で以前も投稿させていただいています。 父は70歳。5月に胃癌の診断で入院し、手術不可能と言われ、管で抗癌剤を入れるとのことで、その手術はしました。退院する前に抗癌剤を入れたところ、下痢が止まらなくなったため担当医が変わり、再検査となりました。 すると、胃癌が浸潤して腸まで達し、胃結腸瘻になっていることが判明し、その胃と腸を切り離さないことには長くないと言われ、切り離す手術をし、胃の3分の2を切除したそうです。 現在は自宅で飲む抗癌剤と貧血止めを服用しています。退院してから3ヶ月が経ち、昼前から夕方までパチンコだと思いますが出かけたり、食欲も癌になる前よりもすごくて、沢山食べたあとでも一時間後に腹減ったと台所をあさっては、勝手にうどんを食べたりしていて逆に心配なほどです。 胃結腸瘻までになるのはステージ3bからステージ4だとお聞きしました。 私のイメージだと、食欲もなく痛み止めを点滴したり、寝たきりになったりというふうになってしまうのかなと思っていたのですが、まったくそんなこともなく元気なんです。 胃癌からの胃結腸瘻というのは、このような感じなのでしょうか? とにかく食欲がものすごくて、家に誰もいない隙にカップ麺を食べたりしてるようなんで、その辺も心配です。 しかし、父はキレるタイプで注意をしたらキレて何をするかわからないので、下手なことも言えず、私も母も悩んでいます。

3人の医師が回答

目眩が止まりません

person 30代/女性 -

いつもお世話になります。5日前くらいから 目眩と胸のムカムカがあまりに酷く最初は夜間病院へ行き 頭のCT 血液検査と して頂き 貧血でもなく 突発性の目眩と診断 その時も 目眩と吐き気止める薬を点滴に入れてくれて そしたら目眩もかなりよくなりましたが翌日 また逆戻りで一日 動くたびに目眩に襲われ起き上がれませんでした。寝てる時は目眩はなく楽なのですが 少しでも頭を動かすと 目が回る感じで… 次の日 病院に行きました。婦人科の病気も持ってるので そこから原因がきてるのかもと婦人科を受診しましたが 耳鼻科の方がいいと言われすぐに耳鼻科へ行きました。耳の中は異常なく なんか ぶ厚い眼鏡?を目につけ 上向いたり斜め向いたり の検査 これは異常ないと言われ聴覚検査、これは右の方が少しだけ聞こえずらいみたいです。 目をつむり 手を平行にあげ足踏みをさせられ 目眩しながらも やっていたら不思議と左側まわりに回っていました。耳鳴りは全くありません。ドクターにも耳鳴りがあれば 名前忘れましたが○○○病と言われましたがメニエール病? その可能性は少ないとは言われましたが処方された薬イソバイド アデホスコーワ顆粒を飲み初めましたが 下痢になりました。目眩が始まった時から食欲もなく あまり食べれず下痢になったのか 薬で下痢になったのか よくわかりませんが 大丈夫なんでしょうか?不安でメールさせて頂きました。 なんか他の病気の可能性はあるのでしょうか? 症状は少しずつ収まってきてはいます。ここまで酷い目眩は初めてなので 自分でも不安で仕方ありません

1人の医師が回答

白血病なのか、血小板紫斑症、不良性貧血?

person 10歳未満/女性 -

8歳の娘です。 これまで、各種の予防接種は受けていますが、これといった病気もなく、たまに風邪をこじらせた程度です。 今年の夏も元気につい最近までは元気でしたが、お盆明けくらいから、何やら足のあざみたいなのが、少し目立つなーとは気にしてたのですが、本人いわく、ぶつけたとか、打撲を主張してたので、様子をみてましたが、なかなか、消失まではいかなかったので、9月2日にたまたま、発熱があって、他に風邪症状はなかったので、3日にかかりつけの小児科を受診したときに、アザの事を相談したところ、一応血液検査をしましょうってなり、したところ、4日の朝に、電話があり、数値に異常がみられるので、紹介するので、今すぐ検査入院してくださいとのことで、現在入院中です。 土日だったので、検査は視診、触診、単純レントゲン、血液検査でした。 数値が血小板数が2000しかなかったのと、白血球数が1500しかなかったので、まず、出血を防ぐためと観戦予防のために、血小板の輸血と抗生剤の点滴投与でした。 昨日の夜の段階では、血小板の数は7万くらいに安定してる状態で、38.6度あった熱も、今は、36度台まで下がってます。 少し、貧血気味らしいので、唇の色はちょっとだけ悪いような気もするのですが。 他に、食事をするとっていうか、入院食の半分くらいしか食べないのですが、食べるとお腹が痛くなるらしいです。 下痢とかではなく、ガスが溜まってるのかわかりません。 うちの子供は今、どんな状態でこれからどーなっていくのか、心配で不安です。どなたかご相談に乗って頂けませんか?

1人の医師が回答

緩和治療における栄養剤

person 70代以上/女性 -

下記内容を前回の質問時にも載せたのですが、 宣告されてから、10日が経ちました。 このような状況では、栄養剤とかの点滴はしてはいけないものなのでしょうか? 今はおお粥など食べられます。 でも、どんどん、痩せていくので、このままで大丈夫かと心配です。 どうぞ、よろしくお願いいたします。 ------------------------------ 73歳に女性。 すい臓癌2Bで5年前に手術し、2年前に再発。 その後TSー1の治療を続けてきましたが、昨年末より、肝臓と十二指腸の間のリンパ節に転移していた模様です。 TSー1のお陰かわかりませんが延命しておりますが、副作用に1年前から、ひどい下痢に悩んでおりました。 今年に入り、血圧、40ー70、貧血、足の浮腫で1ヶ月ほど、入院。輸血をして、1ヶ月ほどで退院。 下痢止めに医療用麻薬を服用。 でも、下痢はうまく止まりません。 その後、1ヶ月、自宅療養後、3月20日ごろ。今度は左腕が浮腫み、入院。 血圧が40ー70。 医者より呼び出しをくらい、説明を聞くと、余命1週間か、2週間。いつ、急変してもおかしくないとの説明を受けました。なんでも、胸水が溜まってきているんだとか。 もう、入院して、トイレもベッドの横にポータブルを用意してもらい、尿については、管をつけられています。 でも、会話は普通に出来ます。ただ、ちょっと、体を動かすと疲れるとは言っております。 もう、積極的治療は何もせず、痛み、苦しみだけは、取るといった緩和ケア状態になってしまいました。 ---------------------------------------

1人の医師が回答

癌性腹膜炎への対処について

person 40代/男性 -

実家の母76歳についての質問です。8年程リウマチ治療を続けていたのですが、あまり効果なく徐々に体重減少し、1ヶ月前から足がむくみだし体力の低下も酷くなった為、2週間前に総合内科病院へ入院しました。胃カメラ、造影剤なしのCT、造影剤ありのエコーの検査、腹水の抜き取りをされ、主治医からは胃がん原発で肝臓の半分程度に転移、癌性腹膜炎と説明され余命3ヶ月との診断でした。現状は幸い本人に痛みはないのですが、それも時間の問題と思うと家族としてはつらいです。主治医の治療方針としては、治療をするにも貧血、栄養失調など体力がなさ過ぎるので、これまでは点滴や輸血、今後は癌で十二指腸が閉塞しないような処置、腹水が溜まれば抜き取るなどの対症療法は説明されていますが、軸足が治療か緩和かで具体的処置は変わってくるとのことです。偶然このサイトを知り、癌性腹膜炎の状態で相談されたケースを何件か見させて頂きましたが、もし抗がん剤などで治療をする場合、想定される治療効果と患者の苦痛を比べると正直、それは本人を苦しめるだけになるのではないかとも思えてきました。このようなケースで、軸足を(延命)治療におく場合と緩和ケアにおく場合のネガポジの考え方についてアドバイスをいただければ幸いです。本人の心のケアはもちろんですが、後々後悔しないよう医療的な状況を整理して家族で話し合いたいと思います。

1人の医師が回答

多発性骨髄腫、MP療法

person 70代以上/男性 -

78才の父が多発性骨髄腫、ステージ3と診断され2ヶ月がたちました。胸椎圧迫骨折もあり、こちらは放射線とデカドロンの大量投与により腫瘍の縮小が認められ、痛みは軽減し若干のしびれがある程度ですが ベッド上での生活です。 さて質問ですが、デカドロンの大量投与を4日間、2ーサイクルやったところ、IgGの値が8000から3000へとよくはなりましたが激しい、せんもう状態で柵から降りようとしたり、1日眠らなかったりと精神科の方でも手をやきました。 結果、神経症状を考えると今後はMP療法しか危なくて選択できないと言われました。しかし、入院時にMPは大量に錠剤を飲むから、点滴でデカドロンにという事になったはずと記憶しています。一回五錠ほど飲むのに精一杯 実際MP療法では 1日何錠くらい飲むのか知りたいのと、錠剤を飲むだけだから自宅に帰れと言われ困っています。 現在鎮痛剤として、デュロテップ4、2ミリグラム? 頓服でオキノーム散、 精神科からは夕食後デパケンR、リスパダール2包、寝る前、ピレチアとレポドミン各2錠 内科からは、ファモスタジン、マグミット、血圧の薬 全身状況としては、貧血があり輸血ギリギリの値と言われており、なんらかの感染症のためCRP5、1でした体温は37度5分から38度5分をいったりきたりです。 血中酸素濃度は平均93%昨日は85%まで下がり酸素をつけてました。 こんな状態で通院で治療が続けられるのか疑問です。お答えお願いします。

1人の医師が回答

続く下腹部痛と今日の急性期の激痛

person 40代/男性 -

よろしくお願いします。 先月くらいからお腹、下腹部の調子が悪く、 2.3日便秘、出る時はゆるい便を繰り返していました。 出る時には若干の下腹部痛があったのですが、 昔から下痢症の私はさほど気にせずいました。 本日、昼ごはんを終えゆっくりしてると、 急激な激しい下腹部痛に襲われました。 最初は硬い便が出て、その後はゆるくなり、 今は水様便になっています。 かれこれ、10時間くらい強い下腹部痛が治らず、 便が出る際には激痛になり、 出すとまた下腹部痛が続きます。 また夕方から、 8度の熱と軽いめまい、 さらに、血便の様な色をした便が一回だけ出ました。 強い下腹部痛、熱、めまい、血便らしき物、 夜間診療を受信しましたが、 「恐らく細菌性腸炎だろう」とのこと、 当直の先生いわく、 入院して抗生剤と水分の点滴で治すのが普通と言われました。 一応、入院するほどではないかなと自己判断し、 ビオフェルミン顆粒とホスミシンをもらい帰宅しました。 現在は、今でも下腹部痛は治りません。 下痢は出るものがないのか、 便自体はさほど出ません。 熱は上がり、8度5分まであり、 下腹部痛の他、めまいやふらつきがあります。 ただ、血圧は135/90で貧血はなさそうで、 片側とかではなく、 ヘソから下の全体に痛みがあります。 前述した通り、 急性期は今日ですが、 下腹部痛自体はひと月前くらいからありました。 何が考えられますか? また、普通の消化器科でいいですか? 病院の方がいいですか?

3人の医師が回答

バイアスピリン錠について

person 40代/女性 - 解決済み

私は、脳梗塞で救急搬送され、点滴治療をして、バイアスピリン錠を服用して再発がなかったので退院をして、現在、バイアスピリン錠を服用しながら職場復帰をしました。脳梗塞の原因は、貧血と脱水ってことでした。私は、子宮腺筋症を患っておりその日もひどい出血と痛みと嘔吐で飲まず食わずで寝込んでました。その時に異変を感じ救急車を呼んで搬送されたら脳梗塞の診断が出て、緊急入院になりました。 入院中、バイアスピリン錠を処方されて、主治医に一生、バイアスピリン錠を飲まないといけないんですか?と聞いたら、主治医に脳梗塞になった人は、基本は、飲まないといけないですね。って言われたんです。 そして退院をして通院での治療になった時、主治医が子宮を取ったら薬は、飲まなくて言いかもしれないですね。って言われたんです。なので私が飲まなくて良いんですか?って聞いたら、どっちのリスクを取るかですよね。薬を飲むと脳出血のリスクもありますしって言われたのですが。患者として言われてたことを変えられると不安で。 本当に子宮を取ったら飲まなくて良いものなのか。手術になった場合、薬を中止しないといけないと思うのですが、薬を止めたとき、再発のリスクが上がるのではないかと思うのですが。 主治医がなぜ言ったことを変えたのか気になってしまって。 バイアスピリン錠を飲んで脳出血を起こすリスクと飲むのを止めて脳梗塞を再発するリスク、どちらが高いものなのですか? そして、バイアスピリン錠を飲んでいて、脳出血のリスクがあって美容院に行ってパーマとかで熱を与えたりヘットスパで刺激を頭に与えても良いものですか?

3人の医師が回答

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