予防接種に該当するQ&A

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妊娠中のRSウイルスワクチン接種について

person 30代/女性 -

現在妊娠29週で、RSウイルスワクチンを接種するかどうか迷っています。 不妊治療を経て、体外受精で妊娠しました。 これまでの治療歴として、Th1/Th2比が高値(数値22)だったため、妊娠16週までタクロリムスを服用していました。また、流産予防(血栓対策)のため、妊娠27週までバイアスピリンを服用していました。現在は、橋本病のためチラーヂンを服用しています。 このような経緯があるため、妊娠中にRSウイルスワクチンを接種することで、母体の免疫に何らかの影響が生じ、それによって胎児に悪影響が及んだりすることはないのか、不安に感じています。 一方で、赤ちゃんがRSウイルスに感染すると重症化することがあると聞き、できることならワクチンを接種して、赤ちゃんを守りたいという気持ちもあります。 ここまで無事に育ってくれたので、ワクチンを接種したことで何らかの影響が出てしまったらと考えるとなかなか決断できずにいます。 私のように、Th1/Th2比が高値だったことやタクロリムスの服用歴、橋本病などがある場合、RSウイルスワクチンの接種について、どのように考えればよいのでしょうか。 以下の点について、ご意見を伺いたいです。 1. これまでの治療歴や体質は、RSウイルスワクチンの接種による胎児への影響に関係するのでしょうか。 特に、Th1/Th2比が高値なことで、また免疫が攻撃してしまわないか心配です。 2. ワクチンを接種することによる母体や胎児へのリスクと、接種しない場合に赤ちゃんがRSウイルスに感染し、重症化するリスクを、どのように比較して考えればよいのでしょうか。 なお、今回が初めての妊娠で、上の子や兄弟はいません。 また、風疹の抗体価が低く、医師から「ワクチンが効きにくい体質かもしれない」と言われたことがあります。 これまでの経緯も踏まえ、アドバイスいただけるとありがたいです。

4人の医師が回答

子供の結節性紅斑について

person 10歳未満/女性 -

8歳の娘です。 今までの経緯です。 ⚫︎2週間前→急に太ももに赤い10円玉くらいの赤みが現れる。少し痒い?と言っていたので何か虫にさされたのかなと様子見。 ⚫︎そこから2日で小さい赤みが増えてきて、脚が痛いと言い出したので、皮膚科A受診。 脂肪の深い所で炎症が起きているから(本を見せてもらったのですが病名長すぎて覚えていません)プレドニン5mg5日分とレスタミンコーワクリーム、オロパタジンを出される。 ⚫︎プレドニンを飲み始めて劇的に改善。5日目には赤い点の様なもの以外は跡も含めてなくなる。プレドニンを飲みながらインフルエンザ予防接種を打っていいか病院Aに確認し、許可を得て接種。 打った日は何も異常なし(プレドニン終了) ⚫︎次の日の夕方、脚にバッと赤い紅斑が出ているのに気づく。皮膚科Aが休診だったので皮膚科Bを受診。プレドニン5mgを4日追加で出され、赤みにはアンテベートを塗る様指示が出る。 ⚫︎そこから出ては消え出ては消えを繰り返す。(一度目の炎症よりかなり強い)その後指示のあった土曜に皮膚科Bを受診して、治りかけの内出血がすごいから血液検査をする。 好中球70.7%(基準70)白血球107(基準91)リンパ球19.6(基準25)以外は血小板、赤血球、CRP異常なし。で、何かの炎症反応はあるけど緊急性はないので、プレドニン止める。この時点での炎症は大きな紅斑の跡あざは残っているけど、赤みは引いてきている状態。小さな赤い点はあり。 ⚫︎その後今日に至るまでの4日間、小さな赤みが出ては消え、全体的には跡も薄くなり、良くなってきていた。でも、昨日少し脚に負荷がかかる動きがあって昨日の夜は大きめの紅斑と小さめが多くでた。 今朝は小さいものは引いてきていて、大きめのも赤みはあるが腫れは落ち着いてきている。 ⚫︎赤みが結構出ている時も脚は1番初めに出た時以外痛くなく、押せば痛いという感じ。 この期間一度も熱も体調不良もなし。 上記を踏まえて質問です。 1)医師からはハッキリとした病名を言われていないのですが調べたら結節性紅斑が1番症状として近いと思っています。ただ、病院Bでは少し否定的でした。(出方が違う様なという曖昧な返答) 上記の状況で何が原因と考えられますか? 2)2週間ほど、この状況が続いていて、その間娘にも運動制限をかけたり、注意したりしてかなりストレスになっているようです。実際安静にしていても紅斑はちょこちょこ出るので、いつまでこの状況を続ければいいのでしょうか? 娘は元気で痛くもないので、無意識に走ってしまいます。 3)病院Bで、血液検査後、「あとはやるとしたら抗生剤だけど、今炎症治ってきてるから様子見でもいいよ」で様子見にしたのですが、この状況で抗生剤を飲めば繰り返している紅斑が改善する見込みはありますか? 4)落ち着いて来ていた紅斑が昨日脚に負荷がかかる動きがあって、今は炎症が結構出ています。(痛みなし、元気)病院Aがかかりつけなので、今日は休診で明日に受診を考えているのですが、病院Bに今日行って何かしらの薬をもらうべきですか?それとも別の病院を探して受診すべきですか? ※画像は今朝の大きめの紅斑のものです。 回答をよろしくお願いします。

1人の医師が回答

乳幼児の麻疹感染対策について

person 乳幼児/男性 -

麻疹の感染が国内で増えていると知りました。SNSなどでも医師による見解や情報を目にして不安になっています。正しい情報と恐れ方を教えてください。 特に、現在生後2ヶ月になる赤ちゃんの今後の麻疹感染対策について教えてください。 ・母である私…2023年に麻疹抗体を調べたところ3.3だったため、2024年にMR追加接種。2025年に妊娠、2026年に出産。 ・上の兄弟たちは定期接種の1回目が済んでいる。 ・今後、県外へのおでかけや、県外からの親戚や友人の来訪が予想される。 ・現時点で県内での感染報告はないが、上記の予定がある。法事の予定などもあり、すべての予定をキャンセルするのは難しそう。 ・(赤ちゃん、子ども、自分も含めて)感染も怖いが、それに伴う重症化、免疫健忘やSSPEがとても怖い。 ・もちろん感染予防に努めるが、今は分からないことが多く不安だけが大きくなっているため、どの程度の危機感をもてば良いか分からない。 そこで、 ・私の抗体が、赤ちゃんに移行している可能性はどれくらいあるか。 ・もし感染が今後流行してきたとして、6ヶ月〜1才までの間に、自費接種を受けるべきか。その場合、1才で定期接種をしたとしても、抗体減衰の可能性があり、将来の抗体値に影響を及ぼすことがあるため慎重に判断すべきと聞いたが、その通りであるか。上の兄弟たちの2回目の接種を前倒ししても、同じような可能性なのか。 上記も含め、今後どのように気をつけて判断・行動すれば良いか教えてください。

8人の医師が回答

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