前立腺PSA検査に該当するQ&A

2年前に125mlの巨大前立腺肥大でPVP手術を受け、術後はすこぶる調子も良かったのですが、２ヶ月前ぐらいから、やや尿のキレが悪くなり、下着が濡れることが度々あるようになりました。 でも、頻尿でも出が悪い感じはありません。 今日、2年目の定期検診で尿の勢いの検査は昨年より悪くなり、前立腺肥大の時はPSAの数値も10以上が10年続いていたのが、手術後は5に下がり一年前は3.2まで下がったのが、今日は6.5まで上がりました。 原因は不明だが３ヶ月後に再検査と言われました。 帰宅後、不安からトイレに行っても尿の出が悪く、何度も行ってしまいます。 このまま、出なくなったらどうしようかと心配です。 昨日までちゃんと出ていたものが、突然出なくなるなんてないですよね。 2年前に完全に出なくなるまでには相当の長い道のりがありました。 たった2年で前立腺肥大が元に戻るのは考えにくいとしたら、何が考えられますか？ 恥ずかしい話ですが、手術により逆行性射精になり、何度もマスターペーションをしてなんとか出ないかと、やりすぎた事は関係しますか？ 少しナーバスになり溜まってもいないのに、トイレに行きたくなり、ほんのちょっとしか出ないのを見てまた、不安になります。 次回の３ヶ月先まで待つのが適切でしょうか？

61歳の主人のことでご相談です。義父（現在89歳）が80歳の時にごく初期の前立腺癌と判明し、投薬と注射のみの治療を続けました。 義父は一年ほど前から数値が安定しており、現在は無治療です。前立腺癌は遺伝する確率が高いということで、主人は昨年からPSA値の検査を人間ドックの際にしていただいている のですが、昨年が3.4で今年は4.9となり精密検査を受けることになりました。 自覚症状としては、1年ほど前から　尿が出にくくなっているそうです。 前立腺肥大でも、値が大きくなるそうですが　1年で1.5倍ほどになっていますし　義父のこともあるので心配です。 精密検査を受けてみないと何とも言えないとは思いますが、現時点での見解をお聞かせいただけると有り難いです。

以前にも前立腺癌の予後（生存率）についてご相談させていただいた者です。 7月の健康診断でPSA値が16で発覚し、その後9月に生検、MRI、CTを行いGS9、T2c、M0N0のハイリスク判定でした。 10月までPSA値は発覚時と変わりませんでしたが、11月のホルモン治療開始前にはPSAが急に28に跳ね上がりましたが、12月に実施した2回目のホルモン治療時にはPSAが2まで低下しました。 教えていただきたいことが２つあります。 １つ目は生検以降自覚症状があり、以前は日中の小便の回数が1-2回程度だったものが6-8回に増え、放尿時の違和感、ホルモン治療後の前立腺の疼きが感じられます。私はこれを受けて皮膜外浸潤したのではないか心配しているのですが、医者は進行の遅い癌なのでそんなに急に進展しないと言っております。もともとある程度までは自覚症状がない癌だと言うのが通説だと思いますが、発覚時より進展しているという理解で良いのでしょうか。 ２つ目は2月に重粒子線治療をすることに決めたのですが、根治するかの確認あるいは予後を考えたら病理検査がある手術のほうが良かったのではと考えておりますが、いかがでしょうか？医者からは根治はせず再発前提で考えておいてくれと言われましたが、去勢抵抗性前立腺癌に進展するとなかなか根治は難しいので現時点でできる最善を尽くしたいです。

83歳の父親です。 前立腺肥大があり、３か月おきの通院とPSA検査、半年毎にCT検査等を行っています。 約10年前に敗血症になったので、膀胱に尿を溜めないように利尿剤を飲んでいます。なので、トイレは近くよくトイレに行っています。 4月に入ってからトイレに行く頻度が増えたと同居する母から聞きました。また、思いがけず失禁してしまうことがあったようで、本人も気にしています。今日も立ち上がった際に失禁したようで、かなりの量の尿を漏らしてしまったようです。 本人も気になるからか、4月に入って30分〜1時間おきにトイレに行っているとのこと。 これは前立腺肥大から来るものでしょうか？医師からは水分をよく取るように言われているようですが、水分を取るとトイレが近くなるのを気にしているようです。 このような症状に関して何か良い治療はあるのでしょうか。

７４歳の父が前立腺癌と診断されました。 かかりつけで定期的な検査をしていましたが、PSAがだんだん上昇し6になったので、大きな病院で詳しい検査をしました。 針生検14本中7本に癌が見つかり、グリソンスコアは7のところも8のところもあるとのことでした。 骨シンチ、造影CTでは、今のところは目覚ましい転移は見られないとのこと。大腿骨と肺に少し疑いがある所は見られるものの、とりあえず先に前立腺の治療をしてから詳しく検査していきましょうとのことでした。 ・ロボットによる手術か重粒子線治療にするか迷っています。どちらがいいでしょうか？ ・進行度やステージ、低リスク〜高リスク等の話は何もされていないのですが、どれにあてはまるのでしょうか？ 回答よろしくお願い致します。

先月にも質問しました 今までのpsaの経過です 2020年3月 PSA7.59 2020年4月 PSA7.27 F /T比6.6 2020年8月6.21 2020年12月6.95 （MRI 異常無し） セルニルトン3か月服用 2021年4月6.33 2021年5月8.54 （他医院） 2021年10月8.02 2021年11月8.67 （他医院） 2022年4月8.61 セルニルトン3ヶ月服用 2022年5月10.35 （他医院） 2022年9月8.96 セルニルトン3ヶ月服用 2023年1月12.18 　MRI検査をすることになりました。 MRIの結果です 診断　尖部移行域右葉　カテゴリー3 所見　DWIで前立腺尖部レベルの移行域11時 　　　方向に高信号を呈する結節があり、 　　　ADC mapでは低信号を呈しています 　　　同部はT2WIで境界不明瞭で不均一な 　　　低信号域として描出されています。 　　　前回なかった所見。 　　　前立腺癌の可能性があり、PIRADsカテ 　　　ゴリーは3相当と考えます。 　　　前立腺外への浸潤を思わせる所見は 　　　ありません。 　　　他部位に前立腺癌を思わせる所見は 　　　ありません。 　　　撮像範囲内に有意なリンパ節腫大は 　　　ありません。 　　　病的な腹水貯留はありません。 　　　明らかな骨転移の所見なし。 こういった診断でした。 今月末に大学病院で造影MRIをしてから それを元に生検します。 造影MRIについてなんですが、単純MRIで指摘された箇所が、より鮮明に写るのでしょうか？ 癌とかが、ほぼ分かるのでしょうか？ よろしくお願いします。

７０歳です。前立腺癌で以前に、手術か放射線治療か迷った際には、多数のアドバイスをいただきありがとうございました。主治医との話し合いで最終的に前立腺摘出手術に至りました。（術前のＰＳＡは４．６６。Ｔ１ｃＮ０Ｍ０。３+４＝７　ステージＢで）前立腺摘出手術を７月６日にロボット支援にて受け、１３日に退院しました。【不安１】退院後、あらためて振り返ったとき、術前の説明では「術後２～３日でドレーン抜去」とあったのですが、実は入院中、医師には腹部の傷の状態を頻繁に診ていただいたのですが、ドレーンを抜去した記憶が全くありません。そういえば、最初からそのような管も体外にはついてなかったかも…と、今さらながら不安になっています。麻酔からさめるまでに外してしまっているのでしょうか。【不安２】術後は排便時になるべくいきまないよう言われましたが、もともと便秘しやすい体質なので、いきまないとさらに便秘がちになり、酸化マグネシウム製剤の便秘薬を使っています。術後どれくらいの期間を目安に、いきむことを控えるべきなのでしょうか。【不安３】手術から２０日後の７月２６日に、術後初めての診察を受けます。その際の血液検査で、ＰＳＡ値がどれくらい以下なら、体内に癌細胞が残存しておらず、ひとまず安心してよいと考えられるのでしょうか。以上、こまごまとお尋ねしましたが、ご助言いただければ幸いです。よろしくお願い申し上げます。

昨年の５月頃に排尿痛が酷く尿に白血球だったと思いますが出てるとのことで抗生物質をもらいその後治りましたが、また昨年９月ぐらいから排尿痛が出てその後ずっと変わりません。痛みはおしっこ出始めからずっと痛みがあったり、最初痛くなくて最後痛く不快感があることが多いです。色々泌尿器科にかかりましたが治りません。昨年１２月頃に膀胱内視鏡で検査したり尿の細胞診もしましたが問題ありませんでした。 前立腺肥大５０㎖弱で排尿で出ずらい時間がかかる頻尿です。排尿痛の件は主治医には 話しており前立腺を押して尿検査をしましたが菌は出てないです。 現在は、アボルブ、ザルティア、シロドシンを飲んでおり２月に精検し問題なくPSAは経過観察中です。 昨年末と今年２月前立腺MRIは問題なしでした。 おしっこが近いのと排尿痛、特にした終わりかけから痛く、排尿した後に不快感が残りすぐおしっこに行きたくなります。ここ最近アルコールを飲むと排尿しなくても痛みとゆうか不快感が出ます。ここ数日は、排尿しなくても男性器周りに嫌な感じの痛みのような違和感が出ます。 前立腺炎なのでしょうか？　アドバイスよろしくお願い申し上げます。

昨年前立腺癌が見つかり、秋にダヴィンチ法で前立腺を全摘しました。手術前の診断は「PSA:5.39、MRI:cT2a、グリソンスコア:4+3=7」でしたが、予後はよく、術後定期検査はPSA0.020未満を保持、尿漏れは術後半年で完全解消、と健康状態は良好です。 数年前に趣味で乗馬を始めており、術後1年を機に再開しようと思うのですが、会陰部への刺激（馬の背中でゴンゴン突き上げられる）は癌再発のリスクとなるものでしょうか。乗馬の頻度は週に一回1時間程度です。できれば乗馬はながく続けていきたいと思っていますが、全くやめておいたほうがよいのか、回数制限でよいのか、あるいは現状程度なら問題なし、それ以上でもよいのか、などご助言賜りたく。ほかには週に数回、林間ウォーキング（1時間半）の運動を続けています。非喫煙。BMI21.4。よろしくお願いいたします。

以前にもご質問させて頂いてた者です。この度前立腺癌が判明（確定）しました。事前のMRI画像で的は絞れていた様で生検12本中5本で癌が確認されてます。MRI画像見る限りは内腺部以外、周囲の臓器やリンパ等へも広がりは無いようです。今後PET検査で全身への転移有無を検査することになってます。もともと頻尿等の症状を感じた事がきっかでしたが、これらの症状については癌のせいではなく前立腺肥大によるものかと医師から説明がありました。　PET検査の結果をもって今後の治療訪診を探る事にはなると思いますが、私としてはできる限りは手術は行いたくなく、放射線治療がよいかと考えてます。 ・放射線治療は癌には有効であっても、頻尿等の前立腺肥大の症状は改善されないのでしょうか？ ・内腺内に留まる限局癌であった場合には、前立腺肥大のレーザー手術で癌を取り除ける事にはならないのでしょうか？ ・あと、今後何れかの癌治療を行うにあたって、並行してハイパーサーミアも行いたいと考えてますが、有効と言えますでしょうか？（弊害はないでしょうか？） ・これらの情報だけでは判断しづらいと思いますが、限局で放射線治療も有効とされる場合、サイバーナイフでも可能でしょうか？（当初MRI画像で癌の疑われる影は2cm強と言われてました）　 ・ホルモン療法は副作用や長く続ける事で効果が無くなる（逆に癌が強くなる？）とのこと、できれば行いたく無いのですが必要と考えますでしょうか？ （PSA40強）