肺炎退院後に該当するQ&A

父(80歳)が嚥下障害のため誤嚥性肺炎になります。 30年ほど前に脳血栓で左半身不随になりましたが復活しました。 その後は落ち着いていましたが、1999年に嚥下障害が発生し、胃瘻造設しました。そして胃瘻から栄養を摂りながら経口摂取も楽しみ程度に摂っていました。 2003年に1度誤嚥性肺炎になり入院。2004年・2005年にもなり、今年8月にもなってこの間退院しました。 2004年以降は経口摂取はなしで全て胃瘻から食事しています。 身体状態は寝たきりですが、車椅子に座れるので車椅子かベッドでの生活です。口腔ケア・痰の吸引は頻繁に行い、姿勢(頭部をギャッジアップして寝るなど)も注意しています。 父の場合、不顕性誤嚥が主な原因ではないかと思うのですが、胃からの逆流もあると思います。というのは、1時間ほど前に吸引したのですが、痰がにごっていて夕食分のエンシュアリキッドが引けました。かなりしつこく何度も吸引してやっといつもの白色の痰になりました。 こうした胃からのはっきりした逆流は、度々はないのですが、私が気付かないだけなのかもしれません。 ちなみに夕食分は、エンシュアリキッド2缶500mlと水200mlにプロテインとココアを混ぜたものを寒天で固形化したものをシリンジで注入したものです。それと食後の薬(クラリス・シンメトリル・半夏厚朴湯・去痰薬)をシリンジで注入しました。寒天での固形化は逆流防止のためです。 誤嚥性肺炎の予防策として何か良い方法はないでしょうか?

高齢者の身内が風邪をこじらせ１０月上旬から入院中です。 脊髄炎で症状は重く、入院してから腎臓の機能が低下し、一時期透析も行っていました。 今は機能も回復したのですが、誤嚥性肺炎か肺炎かわかりませんが熱があり、現在も平熱の時もあれば３８度まで上がるときもあるようで、 入院先の看護師が脇にアイスノンを挟み、布団は熱がこもってしまうからと、布団を掛けてくれません。 入院先のこの判断は正しいのでしょうか？ 自宅で３８度の熱で寝ていても、布団は掛けるのに、病院では掛けないよう言ってくるのですが、、、。 先々月、私の父も３か月入院後退院したのですが、９月に誤嚥性肺炎で同じように熱が上がったり下がったりし、なかなか平熱にならず心配でしたが、父が入院していた病院では布団は掛けないようになど言って来たりはしませんでした。 脇にアイスノンを挟んでいる患者本人はさむがっています。 これでは治るものも治らないとさえ感じてなりませんが、、、 入院先の病院の処置は一概に間違っているとは言えないものですか？ 私の実の親なら、嫌な人間になりひるまず、嫌な顔をされ煙たがられても看護師や主治医にバンバン疑問を投げかけ、聞いた方がいいと、父の入院で思い知ったので、聞きますが夫の身内の為、 出しゃばって看護師に聞くことができません。 でも心配で仕方なく、、、 こちらで質問をさせていただきました。 失礼な内容で不快になられてしまったら、申し訳ありませんが、ご教授頂ければ幸いです。 よろしくお願いします。

85歳の実母の事でご相談させて頂きます。現在要介護3で特養入所中です。 15年位、血圧の薬を飲んでいます。 一年半前に皮膚難病の類天疱瘡を発症し、治療にステロイド薬を服用、まだ続いており、現在1日5ミリグラムです。 副作用で免疫力が落ちる為要注意と皮膚科の医師には言われました。 一年前に蜂禍織炎(足の細菌感染)で入院しました。 今年の8月末には咳と発熱を発症、飲み薬で10日程で良くなりました。 11月2日夜40℃以上の高熱が出て入院。 検査の結果尿路感染症だろうという事で10日間入院。抗生剤を点滴、熱も下がり退院しました。 その4日後、咳と38℃以上の発熱し、酸素飽和度が最低70％台になり、救急車で入院。 胸部CTで気管支炎から肺炎になりかけているそうで、酸素吸入と抗生剤の点滴しています。 類天疱瘡になった時に、皮膚科の医師にステロイド薬で免疫力が落ち、肺炎で命を落とす老人が多いと聞きました。 まだ入院して3日で痰が絡んだ咳が酷いです。熱は入院の翌日に下がりました。 一度肺炎になると再発しやすいと聞きました。今後回復する見込みはあるのでしょうか？ また、40℃以上の発熱は関係なかったのでしょうか？

80歳男性ですが肺炎のため痰が絡んでいて薬を飲んでいましたが治らなかったので1日2回抗生物質を点滴するために入院しました。 入院中痰が絡むので1日4回吸引されていたのですが本人が痛みで暴れるとの理由で腰と足を拘束されていたのですが、吸引以外の時間も24時間拘束され動くこともできませんでした。拘束しないように頼んだのですが安全のためと言われ外してもらえませんでした。 入院から数日で肺炎はよくなったので退院させたかったのですが誤嚥性肺炎にならないかの嚥下機能を見る為にもう少し入院して欲しいと言われて、その検査の際に入れ歯の部品が喉に引っかかっていることがわかり内視鏡で取り除きました。 入院から1週間後には歩くことも飲み込むこともできなくなり、今は点滴で栄養を摂取しています。胃瘻をしてもらい栄養摂取できるようにしてもらい嚥下のリハビリを他のリハビリセンターでしたいと伝えると、胃瘻をするためには内視鏡を入れないといけないが、唾が気管支に入って誤嚥性肺炎になるかもしれないからできない、嚥下のリハビリも全く機能してないからリハビリしても無駄だと言われてしまいました。 入院前は普通に食事をして歩く事もできたのに、たった1週間の入院で飲み込むことも歩くこともできなくなるのでしょうか？ 24時間腰、足を拘束したり、無理矢理吸引したのが原因ではないかと思うのですがどうなのでしょうか？ 先生が言うようにリハビリしても嚥下機能は戻らないでしょうか？ できればリハビリセンターに転院してまた食べれるようになるといいなあと思っています。 ご意見をお聞かせいただけると幸いです。

生後4ヶ月(あと１週間で5ヶ月)の女の子の赤ちゃんなのですが、 先日お昼頃、BCGの予防接種を受けました。 当日から、打ったのが分かる程度で　 翌日には赤く腫れました。(写真添付) 膿んではいないようですが、 打った所は少し赤くプクッとしており、 周りの皮膚も少し赤いです。 通常は、接種後赤く腫れるのは数日後だとネットで見たのですが、 これは、コッホ現象の可能性はありますか？ 参考までに、 2週間と5日前に、ヒブ、肺炎球菌、4種混合、ロタの3回目を接種 予防接種後に熱が出る体質で(接種部位は腫れずに、熱が出るのみ) 前回までの予防接種では翌日に熱が出ていましたが、今回のBCGでは熱は出ていません。 周りに結核の人も、おそらく居ないと思います。 妊娠期間36週1日で産まれ、2132gと少し小さかったので、保育器に10日ほど入っており その後は退院し、現在も小さめではありますが元気です。 質問に戻りますが、 コッホ現象でしょうか？

肺ガン手術後の痛み止め、効きすぎた麻酔のせいか、体に負担、人生初めての高血圧、苦しい激しい動悸、体の振動など発症。 入院中に相談できる医師がいないまま退院。自宅では、危機感から処方薬を全て自己判断でストップ。 3日経つ今、痰が酷く絡み始め、息が苦しくなってきた。 痰を切る薬を飲みたいが、術後の処方薬に不審、恐怖なため、この血圧や動悸の異常を促進するのではと思い、不安で飲めない。 また、潰瘍性大腸炎のアサコールも念のためストップしてるので、再発を懸念し、やはり痰を切る薬を飲めない。 しかしこのままだと、痰で苦しく、咳払いしすぎて肺炎にならないか、手術した肺に影響ないか心配。 どうしたらいいですか？ 術後の呼吸器外来は2週間後、遅すぎて身が危ないので、困ってます。

82歳の母ですが、4月27日に苦しいとの訴えで救急搬送されました。 色々と調べていただいた結果、苦しい原因は肺炎、無気肺、それに心臓がとても大きく胸水も増えてきているそうで心不全もあるので、複数が原因ではないかとの説明でした。 急に悪くなったのではなく以前から少しずつ悪くなり、相当頑張っていたのではと言われとても切なくなりました。 急性期病院なので２週間で退院か転院することが目標で、軽く足を動かすリハビリを始めました。 昨日の面会時リハビリをし、その後の血圧測定で上が75とのことで血圧は低いと聞いていますとおっしゃいました。 入院前は高血圧の薬を飲んでいましたし、入院時も上が138と聞いていました。 入院時と4日後の昨日の数値を聞いただけなので推移は分かりませんが、母にとっては身体に血液が行き届かないのではないかと心配です。 また、この状態でリハビリも心配です。

生後5ヶ月の赤ちゃんです。 先月末、激しい咳込みのため、受信したらﾘﾝﾊﾟ球が異様に高く、百日咳の疑いがあり、予防接種もまだだったので入院していました。 これからもっと酷くなりと言われていましたが、入院中良くなっていき、1週間で退院しました。 今日、退院して1週間して受診して採血していただきました。 現在咳もほとんどなく、熱はなし、元気です。 しかし、血液検査の結果はﾘﾝﾊﾟ球は多少下がったものの未だに71.6、その他にも白血球16570、血小板69.6、あとはよくわかりませんが、MPV6.4、好中球比率23.3、好中球数3870、単球比率2.9、好酸球比率1.5、好塩基球比率0.7とあります。CRPは正常です。 来週に百日咳の抗体の結果がでますが、こんなに軽く済むはずないから百日咳ではないかもと言われましたが、百日咳ではなかった場合どんなことが考えられますか? 白血病などの怖い病気の可能性がありますか? 息子は1ヶ月半で肺炎で入院もしていました。 考えすぎて胃が痛くなってます… どんな些細なことでもいいので教えてください。

2歳8ケ月の男児です。10月末から5日間RSウィルスによる気管支肺炎で入院しました。退院1週間後の午前診療では元気で問題なく完治と診断うけました。夜になり急に咳、鼻水、発熱38度5分以上になり眠れず救急で診断受けました。そのとき40度の熱で本人も苦しそうでした。吸入と注射をしてもらい、すぐに熱もさがり話もして元気になり朝方帰ってその日の午前中に外来に一応行き問題ないと診断されました。翌日また発熱し咳もでて眠れず救急で吸入のみしてもらい。。その翌日にはまた発熱し。発熱も39度など高熱で本人もつらそうです。熱を下げるのは簡単ですが続くのはとても不安です。ただの風邪という診断にしては治りが悪い気がします。退院時からずっと薬も服用していますし普通の風邪は2日もあれば十分回復するはずなのに。インフルエンザでもないとのことです。市立病院にかかっているのに、とても不安です。悪くなったら入院では済まないと思うのですが望ましい処置もなく本人の体力が続くか心配です。

本人の状態は、重度の肺炎で人工呼吸器をつけ、気管切開をしまし 人工呼吸器は外れました。　その後、回復期リハビリ病院に転院していますが、今後は施設への転院をすすめられています。 経管栄養（鼻から）と痰吸引の医療的ケアが必要のため、施設も考えましたが、施設の話を聞くと、ただ生かせてもらえる。死ぬのを待つように感じます。 家族と本人の希望としては、嚥下障害やapo2の不安もありますが、気管切開を外して・退院したい本人の希望。退院させてあげたい家族の希望かわあれば、主治医に懇願すると気管切開は、外してもらえますか？ いろんな問題があるのは承知しています。 このままの状態で、54歳で施設に入り、家から遠い場所で寂しく、ご飯を食べることも一生できず、本人も家族も辛いなら、同じ辛さでも気管切開なく、家に連れて帰りたいです。 そこで『質問』は、主治医の判断しか気管切開は閉じれませんか？ 本人と家族の希望は聞いてもらえますか？ 助けてください。教えてほしいです。 よろしくお願いします。　 このまま施設に行くと、家に帰ってこれるときはもう生きて帰ってこれないかもしないと思うと、私達家族は後悔します。