骨粗鬆症治療に該当するQ&A

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腰椎脊柱管狭窄症

以前いただいた回答に、再度質問させていただいたのですが、お返事いただけませんでしたので、再度、新規で質問させていただきます。どうぞよろしくお願い致します。 いただいた回答はこちら↓ 腰椎脊柱管狭窄症による症状ではないでしょうか。腰椎の変形などにより神経が締め付けられ、歩いているうちにしびれやだるさ、痛みが出てくるという症状です。腰を反らすと 余計に悪化します。前かがみで歩くと(押し車や杖を使うのがよい)長く歩けます。自転車はどこまででもこげるようです(前かがみ姿勢ですから)。 治療は血流改善剤の内服や注射を中心に行います。手術も症状改善のためにはとても効果的です。 という回答をいただきました。 それに対する私の質問は↓ 参考までに申しますと、胃下垂と骨粗鬆症もかかえているのですが、先生がおっしゃる血流改善の治療を、やはり受ける価値があると思われますでしょうか?腰の手術と聞くと、大がかりなものを想像してしまい、勇気がないのですが。またどの程度までの 回復が見込まれますか。 家の近くの開業医さんに診ていただいた時には、老人性のものなので仕方がない。神経に触れているわけじゃないし、痛みが出てきてからまた受診するよう言われました。(距離 を歩けないのは痛みは全然なく、だるいような感じですので。) 血流改善剤による治療をするとなると、その分野に明るい、大きな病院で診てもらった方が良いのでしょうか。 あと、「間欠性はこう」というのも私が疑われる病名なのですか。 筋力を付けるというのは、具体的には、杖をつきながらのウォーキングや、腹筋をしたりということでしょうか。 思えば母の姉も腰がかなり丸くなっていました。私の娘も腰が弱いようです。遺伝的なものもあるのでしょうか。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

術後せん妄の症状と回復について

person 70代以上/女性 - 解決済み

81歳の母が骨粗しょう症による脊椎圧迫骨折で3日前に手術をしました。 発症は1ケ月半程前で、コルセットにより脊椎を固定する治療を継続しておりましたが、強い痛みがあり手術に至りました。 基礎疾患は、糖尿病で人工透析を3回/週行っております。 手術前は認知症等の症状はありませんでしたが、手術後からせん妄の症状が出ている状態です。 手術翌日に看護師の方を介して携帯電話で本人と話をしましたが、全く話が噛み合わず誰と話しているかわからないような状態でしたが、昨夜より本人自ら携帯電話を操作し複数の家族へ電話連絡してくるようになりました。電話での会話ですが、本人は相手が誰かは認識していて、話の中に他の家族の名前も出てきますが、内容は大部分が事実に即さず錯乱しております。 現在の状態は、術後せん妄から回復しつつあると判断してよろしいのでしょうか。 また、術後せん妄から回復しないケースがどの程度あるのか、回復には概ねどれ位の期間がかかるのか一般論で結構ですので教えていただきたい。 コロナ禍で対面での面会も出来ないので家族として、せん妄の症状が今後改善するのか不安に思っております。

2人の医師が回答

75歳の母 フレイル状態どうしたら?

person 70代以上/女性 -

5年ほど前のギックリ腰がきっかけで、パートの仕事を辞めました それまで、年の割に元気で動いてたのが、思うように動けなくなったせいか、今まで以上に頑なになりました もともと病院もあまり行かず、風邪を引いても自然治癒力を信じて、市販薬も飲まない人だったのですが、腰を患っても受診しようとしません 起き上がったり、立ち上がったりするときに、腰が痛むようです 本当にひどいときは、寝たきりに近かったのですが、少しよくなったり、寒くなるとまた痛くなったりを繰り返し、今は姿勢も後ろにずれた感じで、いかにもおばあちゃんです 市の体操教室もコロナを理由に行かなくなり、また雪も降って足元が危ないからと、家にとじこもって、毎日テレビ漬けです 祖母と同じく、骨粗鬆症と診断されたこともあるのですが、今は内科に2ヶ月に一度かかり、程度高脂血症の薬をもらってるだけです 妹や娘や孫の説得にも応じず、あまり言うとケンカになるため、父はそっと見守り、家庭の平和を大事にしています 「体と心はつながっている」とあるドクターに言われたのですが、頑なな母を受診させるにはどうしたらよいでしょうか? また、整形外科ではどんな治療(緩和ケア含む)があるのか、教えて下さい

4人の医師が回答

肋骨下から腰骨、鼠径部迄の強烈な引っ張り感

person 60代/女性 -

これまで何度か相談させて頂いている69歳の女性です。 2021年から症状が始まり、いろんな病院で検査も受けましたが、 整形外科、脳神経内科、消化器科、ペイン科を受診し、胸部腹部CT、胸椎・腰椎MRI、腹部エコー、血液検査では特に異常が見つかりません。 症状は、2021年頃は深夜に長時間立っていて左肋骨下から引っ張られる感があり、徐々に重くなり、一度も快方に向かわず、今年は加速度的に悪化し、今は起床直後の洗面も困難で、午後になり、引っ張られる痛みもピークに達して、激痛で、立つのも歩くのも困難です。症状の範囲も腹直筋、腰骨、鼠径部、恥骨、肛門奥まで痛みます。 前かがみで、下腹にロックがかかったようになり、激痛です。 背景として、脊椎側弯症、漏斗胸があり、痩せており、骨粗鬆症も重度です。(治療中) 症状は座位、臥位では、でません。整形外科のリハビリは受けておりますが、一向に改善の兆しもなく、日常生活も困難です。 筋力を、つける運動やストレッチは、勧められます。こんなに筋肉が強く引っ張られる感じがして、下腹あたりから均衡が保てず、立てず、歩けず、どの科にも属さず、何か考えられる病気はあるでしょうか。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

性腺機能低下症や性腺機能不全のホルモン療法の保険適用について

person 40代/男性 - 解決済み

Webページで「男性ではテストステロン補充療法やHCG-FSH(HMG)療法、女性ではエストロゲン補充療法やカウフマン療法などが行われます。」という情報を見ました。 婦人科で男性の診療もあるそうですが、骨粗鬆症などエストロゲンが女性と同様に男性も有効であるといった医師による解説もネットで見ました。 また、医師には保険診療にするかを決める裁量があるとのことで、医師によっては、保険診療にするかどうか違いが生じるとも聞きました。 男性で、テストステロンではなく、エストロゲンによるホルモン療法を保険診療で受けられるものでしょうか...? 私の場合、夜間睡眠時無呼吸症の疑い、前立腺肥大で半年毎のPSA検査をしていて、脂肪肝も10年以上指摘されて、テストステロン投与ですと、これらの症状が悪化するそうで、私の場合はテストステロンを選択する余地はありません。エストロゲン投与で男性は筋力が衰えたり女性化するなどの場合があると言われましたが、私の場合は問題ありません。 なお、私の場合は、精巣壊死の疑い、健側精巣への抗精子抗体による攻撃で両側の造精機能不全の疑い、精巣静脈瘤も見つかり、精液検査結果0%で両側の造精機能不全が判明し、壊死した睾丸をそのままにしておくと敗血症や菌血症のおそれから早期の摘出を推奨され、両側睾丸摘除しました。 ホルモン値が低いと保険適用の基準となるそうで、精巣摘除後は基準を自ずと下回り、保険診療内での治療が可能だそうですが、男性でエストロゲンの選択での保険適用について知りたいと思いました。 ホルモンの種類を変えたホルモン療法の保険診療について、なるべく多くの診療科の先生方からご教示いただけましたら幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

PCOSとドグマチール

person 20代/女性 -

お忙しいところすみませんが、教えてください。 以前、ある婦人科でPCOSと診断されました。生理も不順で、排卵もなく、基礎体温表はギザギザです。 ちなみに身長162センチ。体重39キロ。 今現在、妊娠を望んでいないので、ピルによる治療を続けましょうと言われ、「プラノバール」「ヤーズ」の2種類を試してきましたが、あまり身体に合わず(めまいなどの副作用)中止しました。 その際、婦人科の先生に質問したところ、薬を辞めてもホルモン自体は出ているのだから骨粗しょう症などの心配もなく、むしろ、体重を増やして少し元気な身体を作ってからピル治療に望みましょうと言われました。 私は昔からあまり食に興味がなく、体重が増えません。胃もすぐにもたれたり不振になったり、量もあまり食べれません。胃自体には何も問題はなかったので生まれつきかな、と諦めてさえもいるのですが。 体重を増やして、人並みの体力を手に入れて治療にも励みたいところなのです。 そこで、「ドグマチール」という薬があることを知ったのですが。もともとは胃潰瘍の薬で今は精神科などでも用いられる薬なのだそうです。 知り合いがかかっている精神科の先生曰く、むしろドグマチールの副作用を利用して食欲を増進させて、ある時ふっとドクマチールの服用をやめる。それで生理をこさせてまた服用する…という方法もあるんじゃないか。 という話を聞きました。 私自身が精神科にかかっているわけではないので、その先生にお話をすることもできず、また婦人科の先生にはよくわからないという風な返答しか頂けませんでした。ので、こちらで質問させていただきました。 そういった、PCOS(生理不順)の治療の1つとして、「ドクマチール」の服用方法はありなのか、なしなのか。 どうか、力を貸してください。 お願いいたします。

1人の医師が回答

胸椎12番圧迫骨折につきまして、再質問です。

person 50代/女性 - 解決済み

胸椎12番圧迫骨折につきまして、再度の質問で恐れ入ります。 現在、受傷後4ヶ月半程になりますが、前屈や背伸びをした時に痛みが走ります。 先々週までロングタイプのコルセットをしておりましたが、肺炎を患った為、現在市販のコルセットをしております。 前回の質問でご回答頂きまして再度検査をして頂き、レントゲンやMRIで骨は固まっているとの先生のお話でしたが、この痛みは一向に取れません。 先生のご意見としましては「日にちが経てば」との事なのですが、傷病休暇を頂いておりますので、先が読めないのは辛いです。 仕事柄、重いものを持つ作業は切り離す事が出来ません。 MRIの結果を見せてもらったのですが、結構な潰れ方をしたようで、白い骨の部分が殆ど見えていませんでした。 この様な状態では、もう重いものを持つ仕事は避けなければならないのでしょうか? 私自身、この痛みがある中での仕事復帰は更なる悪化を引き起こしそうで、大変怖いです。 あと、骨が固まっていて異常なく治っていってる状態での痛みは、今後のどのような治療をお願いすれば痛みが治まるのでしょうか? やはり日にちが経つのを待つのみでしょうか。 また、長い間座っていたり歩いたりすると、背骨に棒の入ったような鈍痛もします。 現在、骨粗鬆症の薬を1日1回服用と3日に1度の温パックのみです。 話が前後して分かりづらい所も有ると思います。すみません。 ご意見頂けますと助かります。

6人の医師が回答

子宮筋腫 内膜症? とにかく生理痛が酷い

person 40代/女性 - 解決済み

46歳 既婚 妊娠出産経験なし 30代の頃から子宮筋腫があり経過フォローとしてクリニックに3-6ヶ月ごとに受診をしていました。 今年の5月の生理の時に今まで経験したどんな痛みよりも強い生理痛に襲われ、救急搬送されました。 痛みの様子としてはじっとしていられず、唸り声が出て脂汗で衣服がぐっしょりとなるほどです。 その際、CT、MRIは取らず内診と経膣エコーのみでしたが大きな異常はなく筋腫はありますということで痛み止めをうち、鎮痛剤の内服を出されました。 今回の生理はたまたまそうだったのかもしれないと様子を見ていましたが6月の生理の際も全く同じ症状でした。 具体的には子宮の痛みというより腹部全体の痛み(便秘のひどい時のような張り、痛みが生理4日目まで続き、仕事もできずほぼ寝たきりになり食事も取れず、腹部を少しでも押すとグッとお腹に力が入る反応も見られます。 先日婦人科の予約だったのでそのことを相談したところ ・ホルモン剤(ジエノゲスト)は以前副作用で肝機能障害になったので出せない ・偽閉経薬は骨粗鬆症のリスクがあり難しい(ベーチェット病があり元々骨密度が低いので) そのため漢方と痛み止めで耐えるしか方法はないと言われました。 内膜症なのか?と医師に聞いたところ内膜症でも子宮筋腫でも治療方針は同じだから特に検査はしないと言われました。 正直あの激痛を味わうのは耐えられないです。 何も手段はないのでしょうか? また私のような状況では手術という提案はされないのでしょうか? 本当に切実に悩んでいます。

2人の医師が回答

膝裏と大腿部の痛み

person 70代以上/女性 -

膝裏と大腿部の痛みについてお尋ねします。二ヶ月前頃に数回 散歩中に右足の膝の裏が引っ張れるような痛みがあり家まで帰るのが大変な時がありましたが その後あまり痛みを感じることもなかったのです。でも2週間あまり前からやはり膝の後ろに痛みが起こり その痛みが太ももの方に上がる感じで続いてます。 突っ張る様なピリピリしたような痛みで歩くとかなり痛みます。右足から始まったのですが 日によっては左足の時も両足の時もありました。この数日は右足と腰が痛いです。 痛みも膝の後ろから後ろの大腿部への痛みの時と膝と大腿部の側面が痛いときがあります。 つまり時々痛む箇所が違ってます。診た所 膝の後ろが多少腫れているように見えますし 筋の所がゴリゴリした感じもしますが正座しても違和感はありません。ただ正座すると臀部が少し痛いです。 骨粗しょう症のため体操に行ってますがそこでやった足伸ばしの運動に力を入れ過ぎたのかもしれません。マッサージや指圧にも数回行きましたがさほど効果は感じません。一日のうちで治ったのかな?と思う瞬間がありますが それは浅はかな夢で歩くとかなり痛みます。そのため何もできません。私の足のトラブルは何でしょうか? またどんな治療をすればいいのでしょのか?IMS鍼治療も考えてますどうでしょうか?よろしくお願いします。

6人の医師が回答

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