リンパ節症に該当するQ&A

以前、横行結腸癌の件では相談にのって頂き有難う御座いました。 あれから、内視鏡ESD手術を受け、術中に粘膜下層と筋層以深への浸潤を疑う所見のため中断、 その時点では深達度T1b又はT2、リンパ節転移を認めない、多臓器転移を認めない、ステージ1です。 相談は、先月21日に施術した腹腔鏡手術(結腸左半切除、リンパ節郭清有り)の術後の様子についてです。 1 先月30日に退院し回復も順調に感じていましたが、3日前から臍から薄赤の液が下着に付着していました。毎日シャワーを浴びて清潔にしていました。じっとしていればお腹の痛みはありませんが、仰向けに寝たり、家事や歩行時には突っ張るような痛みはあります。このまま様子を見て大丈夫でしょうか。 2 腹腔鏡下手術後の腹部の痛みは、どれくらいで術前のように落ち着くのでしょうか。 3 今月24日の外来で病理結果が出るそうで心配です。私の状態では補助化学療法を受けるケースは多いのでしょうか。アドバイスお願いします。 4 術後、硬膜外麻酔の影響で右足が麻痺して動かず、結局麻酔を切って数時間後に歩行が出来ました。しかしまだ右足かかとに痺れが残っています。ドクターは次回の外来まで様子を見て痺れが残るようなら整形外科を紹介とおっしゃっていましたが、やはり麻酔の合併症と考えて良いのでしょうか。 5 術後入院中から食事をするとお腹が張り苦しく、肋骨の下がチクチクします。この症状は手術の影響でしょうか。10月の胃カメラで非腫瘍逆流性食道炎GreadAの影響も考えられますか。 以上、何卒宜しくお願い申し上げます。

50代女性です。2022年11月頃から右卵巣の捻転痛があり、2023年1月に良性卵巣腫瘍の疑いで腹腔鏡手術で両側卵巣をとりました。のちの病理検査で低異型度漿液性卵巣がんとの診断で、2月に子宮全摘、大網切除、骨盤リンパ節、傍大動脈リンパ節郭清の手術をし、ステージ1c1との診断となりました。術中破綻があるので、念のため抗がん剤治療を勧められ、現在TC療法を3回終えてます。目標では6回するよていです。抗がん剤の副作用で毎回二週目頃に好中球が300〜200に下がり、胸が締め付けられたり、動悸、息切れ、頭のふらつきの貧血症状が苦痛です。心不全をおこさないか心配です。しびれの対策の薬は考えてくれるのですが、貧血の対策は訴えても考えてもらえません。これらは対策はないものなのでしょうか。感染症対策の事は注意するよう指導いただきました。ネットでG-CSFという薬があると出ていたのですが。めんどくさいと思われているのかと(笑)思ってしまいます。主治医はもうすぐ退職されるそうで、できれば私のような長く治療が必要な患者は引き受けたくなかったらしく、大学病院を勧められたのに、家から近いマンパワーのないこちらの病院に深く考えず、治療を頼んでしまった事を申し訳なく思っています。ちなみに手術の時の入院がとても辛いものだっため、抗がん剤治療は最初だけ入院でして、2回目からは外来ですることに主治医に頼んで外来でしています。あと、低異型度漿液性卵巣がんにTC療法は必要なのでしょうか？抗がん剤の効きが悪いとネットでみました。 　ご教授お願い致します。

来月49歳になります。閉経前です。 2022年2月に、自己検診で乳汁が出たために受診し、両胸乳管拡張と言われました。左の乳管に白いモヤモヤが見えるけれど、乳汁の可能性と言われました。心配だったので別の病院へ行き、そちらでマンモ、エコーの結果、やはり乳腺症とのことでした。心配症のため、半年ごとに受診させていただき、8月のエコーで画像変わらずとのこと。 しかし痛みがあったため、11月に受診しました。エコーの際、「しこりはないんだけど、痛むんだよね？念のためMRI受けてみましょう」とセカンドルックのご指示をいただきました。MRIの結果、今まで見ていた左乳管内には何もなく、左外上に6ミリの乳癌が見つかりました。ルミナールA、核グレード1、ホルモン強陽性、ki67 10%から、リンパ節転移はまずないだろうとのことで、温存手術で充分との説明をうけました。しかし万が一のことを考え、昨日、主治医からの紹介先の大学病院で全摘手術をしました。大学病院の主治医からもシコリが小さいので、まずリンパ転移はないだろうと言われましたが、センチネル一個に転移あり、7つリンパ郭清になりました。 腫瘍は4ミリ、ルミナールAで、転移なんて信じられないと大学病院の主治医が家族に申し訳なかったとおっしゃていたそうです。癌を見つけて下さった元の主治医にも、電話で家族が話したそうですが、やはり信じられないと驚かれたそうです。 検診は何ヶ所かの病院で15年前から受けてきました（30代嚢胞、48歳乳管拡張＋繊維腺腫） この流れから、私の乳癌はサブタイプが違うのか、昔からあった乳癌が大きくなったのか、どのようなことが考えられますか？ また今後の治療や、予後はどのように捉えたら良いでしょうか。ショックが大き過ぎて動揺しております。

30代前半の男性ですが、 先日、顎の下の首の付け根寄りの部分が片方だけ膨らんでいることに気づきました。 ・しこりは少なくとも2週間あり、通常時でも押した場合も痛みはなく、可動性があります。 ・首のリンパの腫れはありませんが、しこりがある方の肩（鎖骨付近）にいたみがあります。 ・直近で風邪やコロナ等の感染症の自覚はありません。 症状で調べると、唾液腺ガン（顎下腺ガン）や、良性の場合もガン化する可能性がある、ということだったので、総合病院にて、造影剤CTと詳しい血液検査を実施してもらい、結果をいただきました。 次回の診察までもやっとした気持ちで過ごしてしまいそうですので、医師の皆様に下記ご教示いただきたい次第です。 1. 30代前半で顎下腺腫瘍（良性/悪性）というのは、稀なのでしょうか。 2. 顎下腺ガンの場合、血液検査において、顕著に見られる数値の異常はあるのでしょうか。 3. 顎下腺ガンの場合、がんマーカーに反応を示すのでしょうか。 4. 一般的にガンの場合、可動性が無く凹凸のある硬いしこりに触れるとよく聞きますが、顎下腺ガンも同様でしょうか。 5. 造影剤CTにて、扁平な1cm程度の何かあり？、と言われましたが、良性/悪性腫瘍であるか、あるいはリンパ節（リンパ腫？）であるかは、別途検査をしなければ判別が難しいのでしょうか。（エコーやMRI等） 6. 痛みのない顎下腺付近のしこりに触れる場合、腫瘍以外にどのような疾患が考えられますでしょうか。

一年間ほど前から首周辺に複数の小さいしこりがあります。 当時気付いた時に内科、耳鼻科などを受診し血液検査を行いました。血液検査の結果、触診の結果などにより悪い病気の可能性は低いと診断され、もしリンパ節のしこりが大きくなるようなら再受診となりました。 そこから最近まで明確に大きくなるなどの変化は見られなかったのですが、つい先日何気なく触ったところ若干ですが大きくなっていたので心配になり再度掛かりつけの内科、耳鼻科を受診し、触診をしてもらったところ菌の感染との事でした。私は重度の花粉症でこの時期は目や鼻内が傷付いているのでそれが原因だと思うよと言われました。 現在、首周辺のしこりを数えると１０数個あり最大で２cm大のものから５mm程度のものまで様々です。形も様々で球体や細長いもの、ひょうたんのような物まであり触ると痛みがあるものから、まったく痛みを感じないものまであります。 ほとんど可動性があり、動かないのは1つだけです。 病院の先生は悪性リンパ腫などを否定的に見ており、診断結果自体には信頼しているのですが、しこりの数が多く処方される抗生物質もあまり効果がないので心配しております。 この経過だけでは判断出来ないとは思いますが、私は悪性リンパ腫などの可能性は低いのでしょうか？それとも、精密検査をお願いするべきなのでしょうか？ 長文となり申し訳ございませんがアドバイス宜しくお願い致します。

44歳女性です。 2年前にしこりを発見し、乳腺症との診断でした。 「乳腺症はガンにはらならい」と言われ安心していました。 昨年6月に再度検査の結果、ガンということで、 慌てて温存手術を受けました。 検査の結果 しこりの大きさ 18ミリ 硬癌 核異型度 1 ホルモン感受性 陽性 HER-2 0 リンパ節転移 1/3 現在、ホルモン療法中です。(ノルバテックス) 医師の説明では「少し大きく切ったので放射線療法は必要ない」とのことでした。 しかし調べてみると、温存療法では必ず放射線療法が必要だったのではないか? と思うようになり、出来れば今からでも放射線療法してもらいたいのです。 術後1年以上経過してからでも、放射線療法が出来るのか、有効なのか? 教えて頂きたいです。 因みに個人病院に掛かっているので、そこでは放射線療法の設備がありません。 5月の腫瘍マーカー NCC-ST-439 が 21.0 に上昇しているのも気になります。 お答え、どうぞよろしくお願いいたします。

現在49歳です。若い頃から毎年、年に一度の検診をし、平成26年の時に初めて軽度異形成となり、その後は定期検診となり、軽度、軽度、異常無し、軽度、中度、軽度…と繰り返し、一度だけ中度異形成が出て、令和元年から1年間の間に半年ごと検診で2回続けて異常無しだったので、次は一年後の検診で良いとなって、令和3年8月に検診に行くと、中度異形成でMRIもマーカーも異常無しだったのですが、器具を入れてすぐ出血するのと、肉眼で見る細胞がいかにも変化していて、いきなり"癌化しているかも"とのことでした。さっそく9月に円錐切除術を受け、1B1期になっている、とのことでした。あんなにこまめに検診してたのに、ショックでならなかったです。 （1）1年のうちにいきなり癌化するものでしょうか？あまりに進行が早くて驚いているのですが、仕事や家庭が多忙のためのストレスとかも影響することがあるのでしょうか？ （2）子宮や卵巣を取ることにはそれほど抵抗はありませんが、靭帯やリンパ節を切ると聞いて、リンパ浮腫と排尿障害など、その後の生活に支障が出るのが心配です。母も悪性リンパ種で自宅療養中で、さらに寝たきりの父の介護のこともあるので手術後の後遺症を極力、抑えたいです。 これらの後遺症が出やすい人の特徴や体格や体質など、あるでしょうか？今でも、足が少し張るくらいの足の浮腫があるので運動や筋トレは毎日やっていますが、これ以上に浮腫んでしまうと思うと怖いです。 運動や筋肉をつけるように心がけていたら、リンパ浮腫も軽くなりやすいのでしょうか？ （3）排尿障害や腸閉塞にならないような予防策としても靭帯を切ってしまった影響を補うために、食事管理など良い予防策があるのでしょうか？尿意が無くても1〜2時間おきに自発的にトイレに行って、排出することをすれば、少しでも体に溜まることなく良くなるのかなと思ったりしていますが…

80歳の母が、甲状腺乳頭癌と診断され、リンパ腺に転移、肺にも小さな転移の可能性のあるものがみつかりました。気管に浸潤はなく頸動脈も巻き込んでいないのですが、頸静脈は腫瘍で挟まれているので残すことができないので結紮することになるそうで、浮腫は必ずでるとのこと。手術は、年齢を考えて左葉の甲状腺摘出のみで、リンパ節郭清を予定しています(５～６時間はかかる)。今日、主治医から術後におこりえる合併症として、嚥下困難が強くでると胃瘻の造設の可能性、首の筋肉を含めてとるので没し形がかわる、肩こりがでたり、左手が上まで上がらなくなり重たい荷物などもてなくなる、声帯の麻痺がでると声がでにくくなるので覚悟をもって手術には望むようにと説明がありました。母は、今は何も症状がでてないので、手術をすることで、いろんな障害がでることが怖くなり、やめた方がいいのかなと言い始めました。ただ、乳頭癌は、進行が遅いとはいえ、すでに肺に転移と思われるものがあるので、このまま置いておくと、骨などにも転移が広がったり、腫瘍が大きくなり息苦しさや飲み込みにくさがでてくるのも怖いとも言っており、このまま手術で進めていいのか、私も悩んでしまっています。 このような状況でも手術をした方がいいのか、手術しなかった場合、腫瘍が大きくなると気管切開したり、胃瘻を造ることになるのでしょうか？また、術後の合併症のおこる頻度など教えていただければと思います。

23歳女性です。 12月頭ごろより、左の耳の裏から首筋にかけてのリンパ節が腫れつづけています。現在触知できる限りで6個あります。サイズは数mmのものから、大きくて約1.5cmほどです。 最初に腫れ始めたころには痛みがあったので、サイズも小さいことから医師には炎症性のもので気にすることはないと言われました。その後消えないため再度受診し血液検査を行いましたが、すべての数値が正常値で健康だから大丈夫と言われました。 最初にしこりが出現してから4ヶ月経ちますが、まだ消えてくれません。炎症性のものでもこんなに長い期間残るものでしょうか？ 最初に気づいたのは首の二つで、それはサイズは変わっていません。そのあと顎の横や耳の裏のしこりに気がつきましたが、それが後から増えたのか、後から気が付いただけなのかはわかりません。どんどん大きくなるような様子はありませんが、しこりがある方の首筋がもう片方に比べて張っている様子はあります。 また、1月頭から37.0度前後の微熱がずっとあります。12月より超低容量ピルを飲んでいるのでその影響だと婦人科医には言われたのですが、これがもしも悪性リンパ腫の症状だったらどうしよう…と考えてしまいます。 他にも左耳の耳閉感、息苦しさ、疲れやすさ、めまい、腰痛や背部痛などがあります。冬からかなりストレスフルな環境にあったため自分ではそのせいだと思っていたのですが（神経質で不安症な傾向もあります）、これらは悪性リンパ腫の症状としても考えられるのでしょうか…。 エコーのある耳鼻科や血液内科などを再度受診したほうが良いでしょうか？悪性リンパ腫の可能性は高いでしょうか？ 自分では判断がつかず、こちらで質問させていただきました。長文になってしまい申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

40歳、身長161センチ、今朝の体重が44.8キロです。 食べても体重が減るので、悪性リンパ腫や悪性腫瘍が原因かと不安です。 30代は妊娠時以外ほぼ47キロで、コロナ禍で52キロまで太りました、 2021年12月からはほぼ46〜47キロ、7月から体重減少が始まりました。 食欲は有り食べる量は変わらず、運動量も増えてない中、45キロ代に下がり、9月に44キロ代、昨日は44.5キロです。 悪性リンパ腫かと不安で、病気不安症があり、体重を測るたび泣きそうです。 1800kcal食べると体重は減らないと病院で言われこの1週間摂取していますが、体重は減っています。 ［症状］ ●体重減少。7月〜9月で5%の体重2キロ減 ●寝汗。ここ1週間、首周り寝汗酷く着替えます ●夜中頻尿。3時間おきに目が覚めます ●腰痛（4月MRIでヘルニア診断） ●首から左腕痛（8月MRIで頚椎脊柱管狭窄症診断） 過敏性腸症候群ですがイリボー服用で下痢無し。 8月腹部CT検査、リンパ節肥大無し。 8月人間ドッグ、X線検査、腹部超音波、乳がん超音波、子宮頸がん検査問題無し、胃内視鏡びらん有り。 7月耳鼻科内視鏡問題無し。 7月目眩あり、脳MRI異常無し。 腰痛や首痛だけの悪性リンパ腫もあると見て、不安です。 甲状腺TSH.FT3.FT4と糖尿病の血液検査は、9月に行い問題無し。 一昨日病院で、S-IL-2R検査をして結果待ちですが、1週間、頭がおかしくなりそうです。 ［質問］ 1.私の体重減少やその他の症状から、悪性リンパ腫や悪性腫瘍の可能性は高いですか？ 2.161センチで1800kcal食べていても体重が減ることはありますか？ 3.体重減少を気にし過ぎて食べていても体重が減ることはありますか？ 4.他に体重減少の原因は考えられますか？