動脈炎に該当するQ&A

先日脳ドックの結果、左中大脳動脈狭窄で大学病院の脳神経外科にて診察してもらいました。 診察では、1年前のMRA画像は綺麗で一年でここまで進むのは少ないこと、今まで自覚症状が出てないこと、MRAの狭窄部以外頚部も綺麗なこと、コレステロール、血圧、血糖も問題ないことから画像によってこのようになり映る場合もある、しかし血管が細くなっている可能性の方が高いかな？とのことで次回造影CT検査になりました。 既往は子宮筋腫、貧血、副鼻腔炎、左難聴です。血圧105.41、総コレステロール186.HDL57.LDL126.中性脂肪59.血糖96です。家族に脳梗塞、くも膜下などはおりません。 質問なのですが 1)私のような場合、MRAでこのように映っても次回の検査結果で何も問題ないという可能性はよくあるのでしょうか？ 2)MRAの画像をみると血管が無い部分について、狭窄部が少ない場合は薄く血管が見えるのでしょうか？ 画像の途切れてる部分がくっきりしていると、狭窄が高度狭窄ということになるのでしょうか？ 3)検査まで薬も必要ないとの事ですが、脳梗塞を起こす可能性はないのでしょうか？この部分で酷い脳梗塞を起こしたら、かなり恐ろしい事態になる説明を受けましたが 、異常を感じたら…の説明はなかったです。 4)血圧、脂質などに異常がなくても狭窄する原因は他に有るのでしょうか？もし狭窄していたらすぐ手術という可能性はありますか？ お忙しいとは思いますがよろしくお願いします。

いつもお世話になります。 少し前にも相談させていただきました。毎日のムカムカ、胃の不快感、これが1月末からひと腸間膜動脈血栓症月続き、消化器内科にかかっても胃腸炎ということで、ラックビーの処方のみです。胃がムカムカするということで胃カメラもしましたが異常なし。昨年は大腸内視鏡もしましたが異常なし。大腸検査は検診としてやりました。違和感を感じる場所は、みぞおちとおへその間。あとはおへその右横。痛みというより、帯で締め付けられたような不快感です。そのあたりを押さえると何故か痛みや不快感は消えます。 昔から過敏性腸炎とはよく言われましたが、それは下痢と便秘を繰り返しお腹が張る症状を繰り返すと言う感じで、明らかにそれとは全く違う症状です。 便通も毎日あります。 ひと月、だましだまし来て、漢方薬など試しましたが全く改善はありません。ムカムカも止まらず。 先週日曜日に夜中就寝時にひどい腹痛になり救急にかかりました。下痢の時の痛みではありません。救急病院で医師がお腹を押さえられましたが、押さえても痛みが特定されないのです。胃腸ではないのでは？腸管膜かも…と言われました。調べると恐ろしい病気なので不安です。心房細動で血栓が腸に詰まるとありました。因みに私も心房細動で2017と2018にアブレーションをしています。それ以来心房細動は出ていませんが期外収縮は常にあります。 よろしくお願いします。

父が昨年、腸閉塞になりOPEしました。 一度目は閉塞部を切除し縫合。二度目は 縫合不全から腹膜炎を併発し回腸ストーマ造設。術後 約1ケ月間 ICUでした。 現在、退院して自宅療養。術後 1年です。先日ストーマ閉鎖についてDrより説明有り。癒着がかなり強い事が考慮され、リスクとして3つ上げられる。 1 剥離が出来ず、再ストーマ造設。 2 前回のOPE後と同様に重篤となる恐れ。 3 剥離と縫合OPEは成功しても、一生オムツが離せない生活になる恐れ。理由として1 機能回復には個人差がある為。 2 回腸～横行結腸に繋げないので、回腸～S状結腸に繋ぐ為、瀕便かつ水様便であること。 この事から本人はかなりのショックを受けた。 現在まで元に戻す事を希望にしてリハビリなどしてきた為。 ストーマ装具の交換は、本人は出来ないので、娘である私が担当。 術直後はかなり精神的に不安定で、すべて放棄状態だった為です。 年齢が若い方でも、以前のように機能回復するのは、なかなか難しいようなのですが、他の先生方のご意見も伺いたいと思います。 病歴として、喘息・糖尿・痛風・不整脈・閉塞性動脈硬化症があります。 腸閉塞は、現在までに5回手術。二十代の頃、胃潰瘍で、胃を3分の1切除。

感染性心内膜炎による大動脈弁閉鎖不全症・僧帽弁膜閉鎖不全症のため、10月に手術を受けました。 僧帽弁のみ自己心膜での形成ができず、将来妊娠希望のため生体弁で弁置換をしています。 術後に激しい不整脈(Max 160位)がよく起こり、それから脈を整える薬を服用中です。 術後すぐに心臓内に血栓ができてしまったので、しばらくワーファリンを服用しなければならないと言われているのですが、ワーファリンを服用すれば血栓は必ず溶けてくれるのでしょうか？ また手術となると、辛すぎて嫌です。 あと、術後の不整脈が落ち着いた後は入院中1度だけ急に脈が早くなったことがあり、30分～1時間程度横になっていたら落ち着いたのですが、今また脈が早くなる感じと心臓のバクバク感がわかる位になっており、横になっていたら治るのか不安です。 ちなみに4日前、退院後初の外来で通院し心電図・血液検査・心エコー・レントゲンの検査をしましたが、弁の逆流もなく、ワーファリンの調節だけで主治医からは何も言われておりません。。 不整脈は普通の人でも起きることだと聞きますが、このまま安静にして様子見で大丈夫なのでしょうか？ それとも、救急車で病院に行った方がいいのでしょうか？ バクバクしているので、少しだけ息苦しい感じはしています。 普通の不整脈と救急車を呼んだ方が良い不整脈の違いを教えて頂けたら嬉しいです。 宜しくお願い致します。

【経緯】 月末に虚血発作のような症状が同日に2回あり、通院して脳梗塞と診断。 もやもや病院懸念があり、検査した結果断定出来ず。(細い血管が回復している。負荷検査で血流があがる) もやもや初期かも知れないが、これが脳梗塞の原因か、動脈硬化が原因か、血管炎か、何が原因かわからないとのこと。 右側前頭葉に小さい梗塞が出来たが運良く流れたらしく、後遺症はほぼなし。 左手足の指が細かな動きがしにくい、痺れっぽい違和感があるのですが、後遺症とは言えないとは言えないとのこと。 顎が痺れてる気がしたり、話だしが話にくいことがあるがこれは後遺症とのこと。 【治療】 バイアスピリン、アトルパスタチン、タケキャブ投薬で治療、3ヶ月後にMRIの定期検査となります。 【生活制約】 禁煙、酒はほどほどに、その他普通の生活に制限なし。(運転、運動、ED薬も可能) 投薬と、こまめな水分補給は忘れずにとのこと。 【質問】 1.1回目脳梗塞の悪化はもうない？ 2.病気は治ったとは言わない？(治ったと言う状態はあるのか？ 3.脳梗塞発症した事を忘れるくらいだが、再発しないようにどの程度注意して生活すべきか 4.予後は悪いのか 5.なった事を忘れるくらい自覚症状なくなっており、普通に生活して良いのか。 もう健康な状態では無いとして、いろいろ諦めて自粛生活すべきか。。。 お手数ですが、アドバイス頂きたく、お願いします。。

大動脈弁狭窄症について教えて下さい。 1歳の子です。 今まで検診、風邪を含めて数十回聴診器を当ててもらう機会がありました。 特に異常はなく来ましたが、今回初めて雑音の指摘があり、専門医によるエコー、心電図等受診した結果、弁が2枚との診断でした。心電図は、素人にでも分かるくらい色々注意書が印字されていました。 緊急性のあるものではない、 心肥大の確認のため年1検査、 運動等は制限なし、 将来的に成人後弁を入れる手術が必要かもしれないし、不要かもしれない。 まずは、壁が厚くならないように様子見 との説明を受けました。 大人になるまでは、そんなに悪化する感じはないと思われる程度。とのことでしたが、なにかできることがあればと思い質問しました。 お料理を油っぽくないものにすることは大切かもしれないと言われました。 運動の制限はなしと言われたのですが、何となくのイメージで、運動部に所属して、毎日朝から晩まで活発に運動する生活よりは、のんびり過ごして運動は体育の授業くらいにしておいた方が、血流が安定して壁が厚くなるのが遅いような気がするのですが、どうでしょうか? また、心臓に炎症を起こしたりすることが、普通の方よりも多いのでしょうか? 何だか分からないけど具合が悪い、原因不明のときは、炎症かもしれないから注意するようにと言われました。 心筋炎等、気を付けようがないですが手足口病などのときには特に注意が必要ですか? どうぞよろしくお願い致します。

今朝から時折左胸に、締めつけられるような痛みがあります。耐えられないような痛みではありません。数秒痛んですぐに治りますが、朝起きてから何度か痛みがあるので不安になりました。 昨日まで痛みはなく、たまに動悸がしたりする事はありました。 今のところ他に症状はありませんが、数年前に胃カメラで逆流性食道炎の診断を受けている事、閉経間近の為か５月は２回出血量の多い生理が来たり、数年前からの慢性的な睡眠不足（寝付けない、寝ても深夜2時などに目が覚めてその後眠れない）と仕事など…これらのストレスがずっとあります。 更年期かと思い婦人科を去年受診しましたが、ホルモン治療の吐き気が酷くて、耐えられず途中でやめてしまいました。 先月、左肩の腱板損傷の診断を受けて、整形外科にて、リハビリをしています。 またその中で火曜日（5/31）から左肩の肩甲骨を動かすようにと指導を受けて、肩甲骨を動かすリハビリを家でもするようになりました。 仕事後にリハビリに通う事や、左肩を庇った生活へのストレスもあります。 この質問を書き込んでいる途中も、締めつけられるような痛みが起こりましたが、すぐに治りました。主人の母が大動脈解離で運転中に発作を起こした事などもあり、いきなり大きな発作でもおきるのではととても不安です。　これらの症状だけで、なにか考えられる病気はありますでしょうか？ また、胸の痛みはすぐにでも病院に行った方がいいのでしょうか？また行くとしたら循環器科でよろしいのでしょうか？

82歳の父が膵臓癌(腺癌)と診断されました。 BMI26〜27、とても元気でよく食べ、酒飲み、体力あり、空気は読めませんがそれは元々、年齢なりの物忘れ程度で認知機能に問題はありません。 持病は大腸憩室炎で数回入院歴あり、大腸ポリープを内視鏡切除したことがあり、尿管結石一回、です。 薬は飲んでいません。 9月から腹痛背痛、食欲不振があり、近所の内科にかかるが、がん診療連携拠点病院を紹介され、検査(CT、EUS-FNA)で膵臓癌と確定。 腫瘍は膵頭部に3cm弱、遠隔転移はなさそうだがリンパに少し転移していると下記の所見でステージ2b〜3と。 上腸間膜動脈を半分くらい巻き込んでいる為(たぶん門脈も)、抗がん剤で小さくしてから手術を推奨と言われる。 父は手術は拒否、抗がん剤も否定的です。 家族が手術と抗がん剤で苦しんだのを身近で見ていたのと故近◯◯氏の本を読んでいたせいかと。 手術は合併症の確率も高いようですので、私も手術は難しいのでは？と考えます。 そこで、4月より保険適用になった重粒子線治療を受けるつもりでおりますが、抗がん剤を拒否して重粒子線のみ受けた場合、延命効果やQOLが上がるといったメリットはあると思われますか？ 緩和ケアのみに比べての考えられるメリットデメリットを教えてください。 癌と確定されてから、腹痛や疲労などが多少ひどくなってきたようではあります。

年齢は80超えの男性になります。 大動脈弁狭窄症など逆流性食道炎、萎縮性胃炎のオープンタイプがある状態でPEG‐Jを入れていたのですが耳鼻科の主治医の先生がおっしゃるには、トランス靱帯を超すことなく手術が終了したそうです。退院後タール便が見つかり、再入院しました。説明では、PEG‐Jの先端が回れ右をして戻ってしまい傷つけ、胃潰瘍が出来てしまい、現在は栄養の点滴を入れて胃潰瘍の治療中です。 その状態で入院前まで栄養を流していたのですが、嘔吐などの症状はなく胃潰瘍の治療で入院をする事になりました。 外科の先生から経鼻用のチューブを使って長めに胃瘻の穴から入れることを強く進め、PEG-Jの形状が違ったものの再トライは無理だと言われました。経耳用にするには胃瘻を抜去してそのチューブを皮膚と固定して穴を作ることになってしまうので、胃瘻とPEG-Jを作れないとも聞きました。経鼻用で先導子の重りがついていないものを使用します。長さを頼りにした状態で使用して大丈夫でしょうか？経鼻用の穴にしてしまうともう元に戻せないので、とても心配です。 そして、PEG-Jがいつ戻ってきたのか分からないのですが、いわゆる胃瘻の様な状態でも嘔吐をせずとも過ごすことが出来ました。時間75で流す胃瘻でもツインラインを流すことが出来ますか？ 夕方から朝方にかけて流し、昼間はデイなどに行き今までできなかったリハビリをしたり人との関わりを持たせたりしたいです。

一年ほど前から鳩尾の並行ラインの左脇腹、体の真横部分が突っ張るような鈍痛があります。主に食後や寝ている時 去年の夏に消化器内科に行き。膵臓等、怖かったので検査してもらいたかったのですが 膵臓とは全く位置が違う 血液検査のみ、行いましたが炎症反応も膵炎などの数値も無い 肋骨間神経痛か心因性と診断されました。 確かに活動している時などは痛みを感じることがほぼ無く、夜に心配になりネットで調べている時が酷かった記憶があるので一部当てはまるかもしれませんが、 お腹が痛くなると（毎日深酒の影響で下痢が多く特に下痢の時） 腰も痛くなります。 腰が冷えて下痢なのか、下痢だから腰が痛いのかもわかりませんが、排便すると治ります。 本日は腹痛、腰痛から左脇腹もズキズキして下痢気味（排便時灼熱感あり）でしたが、排便後しばらくして全ての痛みが治りました。 調べるとガンや膵臓や動脈瘤尿管結石などが出て参りますが、異常なくともこのような症状は出るのでしょうか？？ 寝ている時に鼻から胃液が出たりするので、逆流性食道炎は自覚していますが、ストレスなどは無く 胃カメラが苦痛なので数年うけていません。 心因性なのか、また下痢と腰痛が同時に起こる事はよく有るのか、左脇腹の鈍痛は膵臓とは関係ないのか教えて欲しいです。 34歳男、お酒はビール3リットルほど毎日飲みます 体重減少や食欲不振、黄疸などは有りません よろしくお願いします。