肺炎退院後に該当するQ&A

2歳8ケ月の男児です。10月末から5日間RSウィルスによる気管支肺炎で入院しました。退院1週間後の午前診療では元気で問題なく完治と診断うけました。夜になり急に咳、鼻水、発熱38度5分以上になり眠れず救急で診断受けました。そのとき40度の熱で本人も苦しそうでした。吸入と注射をしてもらい、すぐに熱もさがり話もして元気になり朝方帰ってその日の午前中に外来に一応行き問題ないと診断されました。翌日また発熱し咳もでて眠れず救急で吸入のみしてもらい。。その翌日にはまた発熱し。発熱も39度など高熱で本人もつらそうです。熱を下げるのは簡単ですが続くのはとても不安です。ただの風邪という診断にしては治りが悪い気がします。退院時からずっと薬も服用していますし普通の風邪は2日もあれば十分回復するはずなのに。インフルエンザでもないとのことです。市立病院にかかっているのに、とても不安です。悪くなったら入院では済まないと思うのですが望ましい処置もなく本人の体力が続くか心配です。

本人の状態は、重度の肺炎で人工呼吸器をつけ、気管切開をしまし 人工呼吸器は外れました。　その後、回復期リハビリ病院に転院していますが、今後は施設への転院をすすめられています。 経管栄養（鼻から）と痰吸引の医療的ケアが必要のため、施設も考えましたが、施設の話を聞くと、ただ生かせてもらえる。死ぬのを待つように感じます。 家族と本人の希望としては、嚥下障害やapo2の不安もありますが、気管切開を外して・退院したい本人の希望。退院させてあげたい家族の希望かわあれば、主治医に懇願すると気管切開は、外してもらえますか？ いろんな問題があるのは承知しています。 このままの状態で、54歳で施設に入り、家から遠い場所で寂しく、ご飯を食べることも一生できず、本人も家族も辛いなら、同じ辛さでも気管切開なく、家に連れて帰りたいです。 そこで『質問』は、主治医の判断しか気管切開は閉じれませんか？ 本人と家族の希望は聞いてもらえますか？ 助けてください。教えてほしいです。 よろしくお願いします。　 このまま施設に行くと、家に帰ってこれるときはもう生きて帰ってこれないかもしないと思うと、私達家族は後悔します。

2/26に、実家の両親がコロナ陽性と診断され、自宅待機となりました。 （私は別居しており、感染していません） 二人とも発熱があったものの、母はその後、熱も下がり3/7（月）に自宅待機解除。 父はしばらく熱が下がらず、以前も肺炎になったことがあるため、3/4より医療センターにて入院したのですが、点滴等で無事に3/8（火）には退院し、その後は安静にして生活している様で、特に異常も無いそうです。 もう自宅待機解除から1週間経ちますが、両親に連絡した所、特に解除後に自宅内を消毒してもいない様で、食事に来るように誘われたのですが、感染が怖くてまだ訪問できていません。 コロナウィルスも72時間位で感染力が無くなる、という記事も見たのですが、 これだけ時間が経っていれば、実家を消毒せずとも、マスク無しで実家で両親と会食等しても問題ないのでしょうか？

お世話になります。86歳女性、7年前膵臓癌で膵尾部4/5切除し、糖尿病。 3年前、認知症発症、アルツハイマーとは診断されず、脳梗塞による認知機能の低下ではないか、と。 今年初め、間質性肺炎で入院。その際、胆管乳頭部癌が見つかり、金属ステントを入れる。認知機能の問題から手術はしない方針。 3月初旬に退院。車椅子生活で食べること以外全介助。 先月7月末から38〜39度の発熱。 8/8に胆管炎との診断で、入院。胆石胆泥を取り除き、8/14に金属ステントをプラスチックステントに替える処置。胆管自体は癌に押されている様子はなく、金属ステントを入れたせいか形も整っているため、プラスチックに替えたとのこと。3ヶ月後に再び交換が必要か見るが、もしかしたらステント無しでいくかも、と。 8/19土曜日に退院予定が、白血球が114であったため、急きょ退院延期。8/21にCT及び採血。白血球は94まで下がったので、8/22火曜日に退院。 今回の2週間の入院中は無音の個室で寝たきり状態。明らかな認知機能後退。目の焦点が合わない、反応がない廃人のような状態だったので、こちらがお願いして退院させてもらった。 家に戻り、話しかけるが未だ戻らず。食事も介助になる。口まで持っていけば自動的に食べる。退院してすぐは下痢気味。こちらの判断でマグミットを止める。 尿は入院前より少ない。 今朝は下痢も止まったが、柔らか便。 昼過ぎにオムツ替えの際、明らかな粘血便が出ていて困惑。本来なら予約外受診すべきだが、再び入院してまた廃人のようになってしまうことは避けたい、と迷う。終末期だと思うとなおさら病院に行くのが正解かどうかが分からない。先生と看護師の理解にも温度差があるし、内臓疾患以外の認知機能低下に関しては医師も見て見ぬふりだし、受診が正解か迷っています。よろしくお願いします。

2歳3ヶ月の息子のことです。出産直後の診断で心房中隔欠損と言われましたが、ごく小さいので自然治癒するだろうと経過観察になり今は治癒してるはずです。産まれてからよく風邪で何度も病院へ走り、胸のレントゲンで気管支炎だ、気管支喘息だと何度か言われて、生後6ヶ月で初入院しましたが10日程でマシになり退院しました。でもその1ヶ月後(生後7ヶ月)に熱&ゼコゼコ咳で1分間の呼吸数が多い様にも思い病院に連絡すると即再入院になりました。同じ治療をしても回復しないとのことで胸のCTをすると『肺が血だらけ』だった様で、心エコーで心室中隔欠損もあったことが分かりました。転院先の医者に心カテ後『よくもったね…という状態』と言われ肺高血圧もあり、肺(特に左)が殆ど機能してないと言われました。入院中も肺炎や風邪で手術を見送り、1歳迄にしないと危ないからとその時(生後8ヶ月)も肺炎だったのですが根治術をして完治しました(輸血なしです)。肺の機能も術後半年で完治すると聞いたのですが実際どうですか?未だにすぐ風邪をひき、ひくと胸に痰が絡んでツラそうな呼吸があるので気になります。卵、ハウスダストのアレルギー体質でもあるのでそれが原因なのでしょうか?

50才女性です。 先月の11日に新型コロナウイルスに感染し、自宅療養し20日に耐えきれずに入院し肺炎と診断。既にピークは過ぎ快方に向かっているとの見解。平熱で安定し24日には退院しますが、後遺症で、肺炎の症状が続いています。 　コロナで自宅療養中にオンライン受診で受診して頂いた医師へ受診。 普段の私の薬に合うものを伝えるも、ちょっと不安ある処方で、咳がないのに咳止めの薬がに種類、同時に痰切りや気道炎症を抑える物のようで、結核の人が痰を出したり、咳を止める程のものでした。 　フスコデ配合薬とサリバラ液です。 後に、いつもお世話になっている内科の病院へ行き、いつも使うムコソルバンとムコダイン、ホクナリンの処方をして貰いました。（双方の医師からクラリスロマイシンとステロイド剤の吸入薬、オルベスコとフルタイドの処方があり）オルベスコはボンベタイプで、上手く吸えないのでフルタイドを使っています。 　いつもの内科医の医師からは、コロナにはオルベスコが有効って言っているけれど、吸い辛いなら、吸いやすいフルタイドでやってみよう。と言う結果になりました。 　コロナに感染して受診した医師からは、麦門冬湯の処方薬もあり、後に受診した医師には確認できていませんが、ムコソルバンとムコダインに麦門冬湯の服用には問題ないでしょうか。

76歳の父のことです。 去年の4月に脳内出血で入院しました。 血管の異常も見つかり手術をしましたが、 そのあと合併症による肺炎になりました。 挿管が長くなり気管切開し、タンも多く 吸引が必要になりました。回復期のリハビリ病院に転院が決まりましたが、胃ろうが 条件になりました。リハビリ病院で、胃ろうが逆流し、誤嚥性肺炎を何度か繰り返しました。5ヶ月がすぎ退院をせまられ(その頃には、スピーチカニューレで話しもでき、全部ではありませんが意思疎通もできました)介護付きの老人ホームに入居しましたが、車椅子での自走で転倒してしまい、ずっと付き添うことができないという理由でクエチアピンを25m投与するとのことでした。あまり使用しないでほしいと訴えましたが、そのあと1日3回150mずつ投与されてるのがわかりました。コロナ禍で面会もできず、経管栄養を持っていた時に様子を伺っても、変わりない、車椅子に座っていますよ、といつま同じ返答です。せっかく話しもでき、私や母の名前も呼んでくれるくらい回復したのに、今はどうなのか？ 以前いたリハビリ病院の看護師さんにも聞きましたが、リハビリ病院ではクレチアピンは使用していないし、投与しない方がいいと言われました。訪問医にやめてほしいと言っても、父の為だと言われます。自宅て介護できればいいのですが、高齢の母一人では医療行為が多く無理じゃないかと。父のことが心配です。クレチアピン投与は大丈夫でしょうか？

73歳の父のことです。三年前に肺がん手術もその後骨と胸膜に転移しステージ4です。ジオトリフ辞めてタグリッソ使用してましたが、下痢で体重40キロ割ったことや、ずっと間接性ではない方の肺炎らしきものはいつも指摘されていたのですが、ついには熱が続いてしまい体力も低下していることで入院しました。 タグリッソ休止し、MRSAは消えてクレブシエラに効く抗生物質探して検査、カンジタ（カビ）もあるのでやっけるのに時間かかり、 今度はまた新しい炎症が見つかりを繰り返しましつが、やっと解熱し退院まで三週間かかりました。 自宅に戻り、その2週間後に今度は喘息のような症状で息苦しく、点滴して少しは良くなるも、また苦しくなって、家でも立ってられず寝ている具合です。元々喘息持ちでしたが、癌になってから落ち着いていたのです。 メプチンエアーをすると少しは良くなるのですが、2日ごとに点滴しに行ってるので、これがいつまで続くのか？と思います。 経緯はここまでで、お伺いしたいことです。 上記について、肺がんの後期の人がなりやすい経過ですか？ 断続的に炎症反応があると言われて、また違う薬にしてを繰り返しています。なぜこんなにも新たな炎症を繰り返すのですか？ あまり考えたくはないのですが父は肺がんで亡くなるというより、肺炎や喘息で亡くなるのではと思っていますが、ほかの患者さんのこの様な症状の予後としては、どの様なケースが多いですか？ 宜しくお願い致します。

・2020年4月に急性リンパ性白血病になり、8月に臍帯血移植、同年12月に退院、現在は維持療法中(約2年経過)です。 ・11/10の通常通院時(血液内科)、造影剤CTにより肺炎と診断されました。その後、内服薬にて安定しておりましたが、11/20朝より、全身に発疹が出ております。 ・現在は、維持療法中に処方されているマイザー軟膏を塗り様子を見ておりますが改善されません。 現在、維持療法中に内服している薬は以下の通りです。 ＜通常時＞ ・タクロリムスカプセル ・マグミット ・アムロジピン ・マイザー軟膏 ・ロコイド軟膏 ・ペパリンローション ・メトホルミン ＜肺炎により追加＞ ・レボフロキサシン ・オーグメンチン ＜その他＞ 身長175cm、体重62kg 次回の通院日(血液内科)は、11/29なのですがそれまで様子見でも大丈夫でしょうか？それより前に皮膚科を受診すべきでしょうか？ 11/10、抗原検査:陰性 11/11、PCR検査:陰性 移植後、しばしば体にGVHDによる発疹が少々出ることがありましたがマイザー軟膏によりすぐに治まり痒みもありませんでした。(今回は全身により赤身を帯びた発疹でいつもと違うと感じております) 上記のとおりですのでアドバイスをお願いいたします。何か情報に不足があればご指摘下さい。

2歳の息子の下痢についてお願いいたします。先日、肺炎と喘息の併発で、6日間入院しました。入院中は、抗生剤の点滴と、喘息の治療薬、去痰剤を服用。普段便秘がちな子で、以前に抗生剤と整腸剤を内服した際にひどい便秘になったため、今回も整腸剤の服用は断りました。入院中は1日おきに普通〜硬便ありました。医師もたまたまオムツ交換時に回診に来て、整腸剤必要なしと判断されました。 しかし、退院直後から徐々に便が柔らかくなり、回数が増えてきました。退院4日目の昨日は5回。そして先ほど午前2時半にまた1回下痢便になっていました。便の色は黄色がかった茶色。臭いはあまりなく、顔を近づけてかすかに酸味のある臭いを感じる程度です。 薬は入院中と同じものを内服。ムコダインDSを1日3回。ホクナリンDSを1日2回。シングレア細粒を夜のみです。食欲、元気もありますが、排便直前に腹痛のためか、不機嫌になり、排便後には回復します。 兄弟、家族ともに便の状態に普段と変化ありません。 今、眠りながら、おなかがゴロゴロ鳴っています。薬の副作用の可能性もありますか?今日は日曜日ですが、退院した病院に連絡したほうがいいでしょうか? それとも日曜日に開いている開業医を受診したほうがいいでしょうか?