ステロイド治療副作用に該当するQ&A

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転移性脳腫瘍の放射線治療について

person 60代/女性 -

多発性骨髄腫を患っている63歳の母親ですが、2年前よりいつくもの抗がん剤を頑張って続けてきました。 これまで脳を除く、体全体には抗がん剤で効果が出ておりましたが、抗がん剤が脳にだけは効かず、2ヵ月前に転移性脳腫瘍(右側頭部の硬膜の外側に6センチ×4センチ程度)が見つかった為、1ヵ月半前に外科手術を行いました。 しかしながら、5日前に意識障害となり救急で運ばれ、わずか1ヵ月半で、再発していることがわかりました。 腫瘍の場所は以前とほぼ同じ箇所ですが、今回は硬膜の内側に出来、わずか1ヵ月半で6センチ×2センチ程度まで大きくなっていました。  すぐに脳圧を下げる薬とステロイドを投与してもらい2日前から少しずつ意識が回復し、明日より放射線治療を行う事になりました。 以前より粒子線治療や、定位照射(ガンマナイフ、サイバーナイフ)など出来ないものかと悩んでおりましたが、どれも適合しないとのことで、3DCRTにより腫瘍部分への3Gy×10回の放射線治療を行う事になったのですが、不安でいっぱいです。先生の皆様どうか教えてください。 1.この放射線治療3DCRTが最善な治療でしょうか。 2.治療の効果はどれくらい期待できるものでしょうか? 3.副作用については重度の副作用がでる確率はかなり少ない伺っておりますが、いかがでしょうか。 今まで人一倍仕事を頑張ってきた母親になんとか少しでも長い時間を元気に生きて欲しい。その一心です。どうかよろしくお願い致します。

10人の医師が回答

強膜炎治療中 大学病院の主治医を変えたい

person 40代/男性 -

現在、強膜炎の治療で大学病院に通院しております すでに約3か月7回(約2週ごと)通院しており 経口ステロイド1日30mgから始まり、増減があり 現在も1日15mg服用しておりますのでこの先も減量に時間がかかると思います また、全期間でステロイド点眼2時間ごと、6回目のの受診より夜ステロイドの軟膏 5回目と7回目の受診時にデキサート注射とステロイド漬けになっているようです 以前2か月目にこちらで治療期間についてご相談した時も、 免疫抑制剤の使用を考えた方が良いのではないかとご返答いただき 相談したのですが、そのままステロイドで行く 免疫抑制は易感染性があるからやらないとあっさりいわれました 今日、朝起きた時に左の指にしびれがあり、ステロイドの副作用かと思って 大学病院に電話して、見てもらえないか話をすると、今日は主治医がいたため 事務員さんが聞いてくれたのですが、一般病院の内科か整形外科を受診してそちらで ステロイドか強膜炎が原因だというならまた連絡下さいとの事でした 一般病院でそんなの分かるものでしょうか? 内科と脳神経外科がある病院があったのでそちらで見ていただきました 首のMRIも撮っていただき、異常はなく肘部管症候群の疑いとの診断でした ただ、ステロイドが原因の他の病気からきているかもしれないと 血液検査の結果待ちです こちらの病院の先生は、非常に親切丁寧に病気の説明もしていただき こちらも十分、安心できました 大学病院の主治医は色々な検査をしても、特に異常はありませんでしたの一言で終わり 薬を変えても何の説明もなく、元々信頼がありません 今回の事で更に信頼が無くなり 主治医を変えたいです 診察曜日がきまっているので 他の曜日しか来られなくなったと言って、変えてもらうことはできるでしょうか

4人の医師が回答

血小板減少性紫斑病(ステロイド服用中)です。胸の痛みがあり病院に行くべきか悩んでます

person 40代/男性 -

2年前から高血圧(服用後150/100)と高尿酸でアムロジビン、メインテート、フェブリクを服用してました。 先月末に急に四肢と口腔内に紫斑が出て気管からの血痰の症状が出て病院に。 血小板4500で入院 特発性血小板減少性紫斑病の診断で12日間入院しました ステロイドパルス療法から服用への治療 退院時は血小板330000まで回復し退院しました 退院時のステロイド服用量は25mg/1日 退院3日後の通院時は血小板270000 ステロイド服用量は20mg/1日に減りました さらに1週間後通院時は血小板180000 ステロイド服用量変更無しでした そこから4日経って昨日の夜、車両助手席で急に胸の中央(肋骨の合わさる場所あたり)と喉の奥に焼けるような熱いお茶を飲んだような痛みが出て息苦しくなりました 程度は蹲るほどではなく、目をつぶって深呼吸して我慢できるくらいです 20分ほどして落ち着きましたが一晩寝てもまだ胸の違和感と少し息苦しさを感じています 心臓や血管に係る異常でしょうか? 紫斑病やステロイド服用の副作用でしょうか 4日後に通院なんですが、早めに病院に行くべきか否か悩んでます。

5人の医師が回答

肺がん治療中に肺炎

はじめまして。母の事でご相談させてください。母は肺線ガン4期で、昨年12月1日から脳転移の治療のため入院し、全脳照射とステロイド点滴を受けました。また同日より3度目のイレッサ治療を開始しました。脳の症状は当初深刻といわれましたがその後改善し、12月22日に退院し、自宅療養しその後順調に回復しているように見えました。 今年の1月2日に37.6の熱が出たため風邪薬を飲んで寝ましたが、翌朝3日より、動作時に激しい呼吸困難となり緊急入院しました。(イレッサの1回目と2回目は副作用はほとんど出なかったため、3度目も大丈夫だろうとの主治医の判断でしたが。。)主治医は、原因はまだ特定できないが今回はイレッサによる間質性肺炎の疑いが強いといい、イレッサを中止し、ステロイドのパルス療法(3日間)と抗生剤の点滴と行い、1週間後の今日CTをとりました。CTの結果は肺炎の影が一部薄くなっているとところもあるが、まだ消えないので、ステロイドの反応があまり良くない。来週からステロイドを減量していくと肺炎が悪化する可能性があり、その場合はもう何の対応もできないと厳しい説明を受けました。(ステロイドが効く場合はパルスを3日すると影が消え、影が消えないということは反応が良くないとの事です。) 母の自覚症状は、1週間前の入院当初は、4リットルの酸素チューブをつけても、動作時の息切れはかなりひどかったのですが、治療後3日目くらいから(まだ酸素は4リットルです)熱は下がり動作時の息切れはだいぶ改善され、はためにも快方に向かっているように見えます。今後時間をかけて肺炎が治まってくる可能性はないのでしょうか? また、主治医がいうように、来週のステロイド減量により肺炎が悪化した場合、他の治療方はないのでしょうか?

2人の医師が回答

手湿疹の治療について

person 20代/男性 -

5年ほど前から両手に湿疹(小さなぶつぶつと痒み)が現れ、皮膚科に行ってステロイド(ロコイド)軟膏を使っています。以前は手の甲だけでしたが、コロナで手洗い・アルコールが増えて、最近は手のひらや側面(小指の側)にまで広がってしまいました。ときどき白い膿?(にきび?)のようなものもできてしまいます。夜中も熱を帯びてくるせいか痒くなり、起きてしまうときもあります。ステロイドと保湿剤を塗っても、トイレや宅配便などですぐに手を洗わなくてはいけず、いらいら感も増え精神的にも参ってきました。ステロイドを使っては落ち着き、保湿剤を塗り続けてもすぐにぶりかえす状態が永遠と続いています。ステロイドを長期使用することもいよいよ不安になってきて、妊活もしているので赤ちゃんに影響が出てこないかも心配です。もともと乾燥肌の体質で、足や腕などかゆくなることはありますが、湿疹などは出ておらず、薬は要らない程度です。アンテドラッグ?のような弱いステロイドの市販薬を買って我慢していたのですが、あまり効いている気配はなく、病院に行って薬を安くもらいたい気持ちにもなっています。病院を変えることも検討していますが、結局出される薬や治療方針は同じではとも考えてしまいます。やはり、治療のためにステロイドは使ったほうが良いのでしょうか。5年近く使用しても問題はないのでしょうか。副作用が起きていないかどうか、副腎の検査などはしたほうが良いのでしょうか。他に考えられうる薬、治療法、ケアの仕方など、教えていただきたいです。アルコールティッシュは保湿成分入りのもので、夜は必ず保湿剤を付けています。一時期布の手袋をつけてましたが熱がこもって痒くなるので止めました。トイレに行くときは手を洗わないようビニール手袋を、洗い物のときはゴム手袋をつけています。ただ潔癖症気味なので何かと手を洗う癖があり、コロナが心配でノンアルコールは使えず…。

3人の医師が回答

潰瘍性大腸炎アザチオプリンとエンタイビオ

person 40代/女性 - 解決済み

潰瘍性大腸炎の中等症で大学病院の炎症性腸疾患の専門医にかかっています。 医師の指導の元で 青黛を使用して寛解になりました。青黛は1ヶ月だけと言われているので次の治療を考えています。 私はステロイドが効かなかったのですが、青黛を使用したら とてもよく効きました。 寛解維持の為に 本日アザチオプリンを始める予定でしたが、コロナ状況が悪化している今、免疫力を下げる薬を使うことに不安があると話して 今回は保留にしてもらいました。 今はペンタサ顆粒94%を最大量の服用のみです。 自分ではおそらく数ヶ月で また粘血便が出てくると予想しています。 本日担当医師が 「エンタイビオ」を勧めました。 金額的な事ですが、 特定疾患の申請は通っていますが、上位の為に 長期の治療費は負担に感じています。 幸い今は、便の回数も状態も体調も全く問題ないので 自分としてはエンタイビオまでの治療の 必要性を感じていません。 担当医は 白血球の数値が範囲内だけれどギリギリなのと ステロイドが効かなかったのがひっかかり、 アザチオプリンよりは エンタイビオがいいと話しています。 次回までに 考えておいて下さいと 言われました。 アザチオプリンとエンタイビオ、副作用なども考慮して どちらを選べばよいのか ご意見をお聞かせ下さい。

3人の医師が回答

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