肝臓外科に該当するQ&A

36歳女性です。 2018年2月に頭痛と複視でA病院の脳神経外科を初診。MRIにて脳腫瘍と水頭症と診断されました。 同年3月に腫瘍摘出を試みるも出血がひどく生検と脳室ドレナージ(後にVPシャント) 病理はヘマンジオペリサイトーマでした。 同年5月B病院で血管内治療後に手術。腫瘍の付着部であった小脳テントは残っていますが、腫瘍は全摘出したと聞いています。 同年7月C病院で再発予防にガンマナイフをしています。 【最終病理】 小脳テント血管周皮腫 grade2 MIB-1は1~2%前後 【現在】 最終のMRIは2021年3月 特に問題なし A病院→年1回MRIのみの通院 B病院→遠方のため、A病院で今後のフォロー。 C病院→ガンマナイフのみのためフォローなし。 【質問】 症例数の少ない疾患ですが、再発率が高く、遠隔転移もすると調べました。 同じ病気の方のblogを拝見すると、遠隔転移の検査としてPETを年1回受けられている方が多い印象でした。 私は自身も転移を調べるのにPETは有用と思っていました。 しかし、同じ病気の方がPETでは所見はないのに、CTで肝臓への転移が判明したそうです。 現在、遠隔転移に対する定期検査は行っていません。 手術をしたB病院の主治医は、積極的に転移を疑う状況ではないと言われました。 A病院の主治医は脳の再発が先だろうと言っていました…。 再発よりも先に遠隔転移した方がいらっしゃいますので、どちらが先かは分からないと考えています。 何の検査方法で検査頻度はどのくらいで行うのが望ましいのか、ご意見をお聞かせいただきたいです。それおも遠隔転移の検査は不要でしょうか？ 症例数が少なく検索してもあまり情報が出てきません。何か情報を教えていただきたいです。

初めまして。実家の母の症状なのですが、今年8月末、右ひざの内側に痛みが出ました。ひと月ほどで両方に。 整骨院で1ヶ月半、電気治療で改善せず、整形外科で両膝レントンゲンとり、骨関節ともに異常なし。その際軟骨の栄養注射は断りました。 数日後、右手の小指と薬指が痛み、握りにくい状態に。一週間で両方に。微熱や関節の変形などはみられませんが、握る動作に違和感があり、むくみのような腫れのような状態ですが、医師いわくたいした腫れじゃないと。 整形で血液検査し、リュウマチの数字は出ませんでした。 現在、痛み止めジェルのポルタレンを塗布。飲み薬のロキソニンも効かず、つらそうです。 大学病院 膠原病内科を紹介され、来週診察予定ですが、本当にこの科で良いでしょうか?素人ですが、去年私が産後に経験した症状と似ているので、ホルモンバランスの関係で出る痛みではないでしょうか?出不精で度々通える距離ではなく、たらい回しも避けたいのです。 過去についてですが、8年前 急にウォーキングを始めた頃 膝に水たまってぬいてもらいました。7年前から 週5で10kmずつランニングしていました。普段から活発で、自転車でどこへでも行き、2駅3駅もざらです。 今年7月頃、孫の世話で多忙と疲れのためランニング中止。 20年ほど前にアルコール依存症の関連で肝臓を三分の一取っています。17年ほど前に断酒。奥歯を何本か歯槽膿漏で失いました。ポテトチップスを15年ほど毎日半袋以上ずつ食べます。喫煙は一日5本ほど。偏頭痛もちです。更年期障害については、時々カッと暑くなることあります。 走れないしすることがない、もう生きている意味がないとぼやき、心配です。余談が多くてすみませんが何が原因になるかわからないとの思いで書きました。どうぞよろしくお願いいたします。

2月下旬吐き気があり嘔吐、その日から体調不良と身体の至る所の骨や関節が痛みます。骨の痛みは日によって時間によっても痛む場所が違い鈍痛のような痛さもあれば鋭い痛みの時もあります。背中全体がズキズキドクドクするなぁと思ったら肋骨がツキンと鋭く痛んだり手首の関節がツキツキしたり、同じ場所でも鋭く痛い時もあれば鈍痛の時もあります。3月上旬、総合病院にて血液検査、下旬に胃カメラ、腹部エコー、造影剤を使用したCT検査をしましたが特に異常がないと言われ、整形外科の受診を勧められ4月から受診。セレコックス、ガスロンという薬を二週間ほど飲みましたが痛みが引かなく、心配なのでリウマチと甲状腺の血液検査もして貰いましたが問題ないと言われました。やはり内臓に疾患があるのではと思い消化器内科に掛かり症状を話した所、膠原病や繊維筋痛症の可能性もあるのでは?と言われました。その消化器内科の先生に3月の血液検査の結果を見せた所、膵臓や肝臓などには問題ないとみていいかと思いますとも言われました。ただ蛋白が基準値内だが少し高いかなと言われました。まずは膠原病の検査をしてみなければと思うのですが関節や骨が痛む膠原病はどんな物がありますか?繊維筋痛症の痛む場所と酷似してるとは思うのですが、圧痛点を押してもそれ程激痛でもなく痛いかなぁくらいです。可能性はあるのでしょうか?あとリウマチも血液検査で否定されましたが可能性としてはあるのでしょうか?ちなみに痛い所に腫れやアザ等はないです。激痛ではないため耐えてますが何ケ月も痛みが続いてるので体力疲労も激しいし分からない事の不安のせいか動悸なども起きています。これから結婚、そして出産を望んでいるので早くこの症状の原因が知りたいです。長くなりましたがご意見聞かせて貰えたらと思います。よろしくお願いします。

54歳の母のことで相談です。 2019年9月に勤務中にめまいで倒れ、緊急搬送、緊急入院しました。（11月中旬まで） 断片的な記憶しかないが、気が付くと左上下肢が麻痺し、全身の脱力感が強くまったく動けない状況でした。 頭・首・腰CTや頭MRI、採血や髄液検査、パルスドップラーなど行うが結果は問題なく、 意識消失の原因や左上下肢麻痺の原因はわからないと説明を受けました。 現在ADLは室内4点杖歩行、外出は車椅子（歩行不安定の為）が可能なレベルまで改善はあるものの、 原因がわからないため、内服等はしておらず、今後の見通しもわからない状態です。 主治医（脳外科医）からは「精神的なものが原因では？原因不明といわれることはよくある」と言われていますが、 この麻痺は改善するのか、何か治療すべきもの、受けるべき検査などはないか不安に思っています。 追加で受診すべき診療科などもあれば、アドバイスをいただけますと幸いです。 〔退院時の診断書に記載されていた病名〕 ・解離性障害疑い ・頚椎症 ・頚部脊柱管狭窄症 ・下肢静脈血栓（小さい血栓なので、これが直接的な原因とは考えにくいとのことです） ・廃用症候群 〔既往歴〕 ・気管支炎 ・腎盂腎炎 （42歳） ・アレルギー性鼻炎 ・鼻中隔湾曲症手術 ・薬剤性出血性腸炎 →ペニシリン系ユナシンによる ・尿道腫瘍 （H21.12に手術） ・めまい症 （H25.3に入院） ・左胸に白い影アリ （H23.10） →心臓脂肪（+）、肝臓に水痘（+） ・左手関節、TFcc損傷（尺骨短縮術）（ H26.6に手術） ・頸椎（首）ヘルニア （47歳） ・胃のポリープ除去手術 （H26年頃）

　７０代男性です。 1年ほど前にＳ状結腸穿孔で手術をして同部にストーマを形成しました。 まだ術時の内蔵内残存物の肝臓表面付着等で課題がありますが 併せてストーマ閉鎖を検討しています。 　閉鎖可否検討の各種検査では、大腸内視鏡検査で　ストーマより上部は 異常無しだが、ストーマ部から肛門間（長さ20cm）は比較的軽度だが慢性 の炎症及び嚢胞があることが判明しました。 　外科の先生は慢性炎症があると閉鎖時の縫合成功の確率が７割になり ３割は失敗するとの見解です。又ストーマ閉鎖は小腸部が多く大腸の 閉鎖は少数であり難易度がやや高いとのことです。又内科の先生から 炎症の治療は本来なら整腸剤で治療できるが、ストーマでは切れているため 直腸部には薬が届かず難しい。又肛門部から投与する座薬は潰瘍用のため 使えないとのことです。 併せて１年以上直腸部は使ってないので食物から栄養吸収ができず機能的に 退化している可能性があるとの事でした。うまくいかないと又最悪の場合 大腸穿孔の可能性がありためそのためにストーマ閉鎖は慎重に考えて判断 すべきとのことでした。 　 　そこで御見解をお伺いしたいのは １.直腸部の炎症は縫合不良の原因となるのでしょうか。 又その確率は1/3程もあるのでしょうか？ 2.大腸のストーマ閉鎖は小腸よりかなり実施例が少なく 難易度がやや高いのでしょうか？ 3.ストーマと肛門間の炎症の治療は困難なのでしょうか？ 薬は使えないのでしょうか？ 4.ストーマ肛門間の直腸は1年間使用されないと機能的に 劣化するのでしょうか？ 5.一般論として今回の相談内容の場合はストーマ閉鎖は しないほうが良いのでしょうか？ 　 　以上　ご回答いただければ幸いです。

喫煙なし、飲酒ほぼなしです。 現在、社会人5年目なのですが今世間をお騒がせしております電力会社の関係企業で働いております。4月から別会社に出向となりました。出向先で私の隣の席にいる人がチームリーダーなのですが、この方が今までで見てきたリーダーや上司の中で最もひどい人間だと思います。というのは今まで出会った人は人間的な好き嫌いはさて置き、仕事の面で尊敬できる点が必ずあったからです。しかし、この方は仕事は全て丸投げをし責任感の「せ」 の字も一切感じられることもなく仕事のやり方も周りから疎まれていることがこの半年で分かりました。年齢的には私より一回り以上違うのですが、いえる人間が恐らく私しかいないようで色々と無茶振りをしてきます。最初は出向したてで悪い印象を与えるのもどうかなと思い、全てYESで対応していたのですが段々その仕事ぶりに顔を見るのも嫌気が差し声を聞くだけでイライラするようになってしまいました。 6月に入ると右下腹部に痛みのような違和感が時々走るようになりました。初めて体験する感覚だったので盲腸なのかな?と思い近所にある総合病院の外科で鼠径部から胃の下までの範囲のCTスキャン検査と血液検査をしました。しかし、結果に異常は特に見受けられませんでした。その4日後、再度血液検査と超音波検査(肝臓やすい臓など)を実施しましたがやはり異常はありませんでした。先生が言うには環境の変化や電力会社関係で働いているのでストレスが相当かかっているからそれによるものでしょうとの診断。これより痛くなったらまたおいでと言われ一旦診察は終了しました。一応念のためデパス0.5を処方されました。このころ仕事をしているときに突然叫びそうになるくらいの気持ちに襲われることがありそうしたときにデパスを服用し何とか持ちこたえるようになりました。 続きます。

高1の娘なのですが 11月頃より突然下腹部に痛みが起きるようになりました。 生理痛や下痢の時のような痛みではなく股の間から体の中心を下から上に突き抜けるような立てに走る痛みだと言います。 その痛みが始まると歩けなくなる程なので立っている時に起きればそのまま直立したままになりうつぶせならうつぶせのまま5分から数時間そのまま痛みが治まるのを待ちます。 痛くてお尻をついたり足を持ち上げたり出来ないのですが痛み始めても全く痛まない姿勢があるらしくその姿勢のままジッとしているうちに動けるようになります 痛まない時はまったく普通に走ったりもできます 痛みが始まるきっかけとしては 起き上がろうとした時、立ち上がろうとした時、人がぶつかってきた時、など下半身にグッと力が入った時に思います 総合病院の内科、消化器科、婦人科、整形外科での腹部エコー(3回)、経膣エコー、レントゲン、血液検査(4回)、尿検査、検便の結果全て数値ともに異常なし、唯一婦人科で子宮と大腸がわずかに癒着が見付かったが治療するレベルじゃないてことで ハイペン、ロキソニン、ブスコパン、ボルタレン座薬等の鎮痛剤、鎮痙剤が頓服で処方されたが全く効果がありません 昨日再受診しましたがこれ以上解らないが エコーでは検査に立ち会った医師しか画像は見れないので念のためCTでも撮っておきましょうてことで肝臓から骨盤内の単純CT検査しました あまり新しい情報は得られないと思うと言われましたが… 毎日痛む為学校にも通えません また昨夜から痛み出し今も横になったままです 原因解らない、検査結果も異常なし、痛み止めも効かない、治療もなし状態が続き、手のうちようがなく途方に暮れています 何か方法ないものでしょうか… 助けて下さい

28歳の男ですが、一ヶ月ほど前、朝起きると右足首に歩けない程の激痛を感じ、整形外科へ行き、レントゲンと血液検査をしたところ、踵付近の関節の粘液袋に炎症があるといわれました。外見上の腫れはなく、押すと非常に痛みました。その日はステロイド注射をうち、現在も症状は落ち着いています。血液検査の結果、白血球11,200、AST(GOT)44、ALT(GPT)107、CRP0.21で、白血球の数値と肝臓の数値が基準値を超えていました。 関節炎の原因が不明であり、血液検査の結果が悪かったので、9日後にリウマチ専門医の内科で、再度血液検査をしました。白血球5,200、AST(GOT)17、ALT(GPT)33、と数値は正常でした。CRPは0.04でMMP-3は91.4でした。リウマチ因子や抗CCP抗体の検査はしていません。MMP-3の値が基準値内なものの、高めで非常に気になります。 今も足首の関節炎の原因も不明なままであり、時々、肘の外側の関節や手指の関節に痛みを感じます。また、手首に数時間にわたり違和感があることがあります。大体2時間〜12時間位で症状は消え、外見上の関節の腫れはありませんが、最近特に左右の前腕が重くだるくなることがあり、鈍痛が断続的にあります。さらに、朝起きたときに、両手が少しむくんだ感じがし、握りにくい感じがします。20回程グッパを繰り返すと元に戻ります。これはこわばりでしょうか?また、左足の裏の中足骨頭部分が朝起きて歩くと少し痛むことがあり、普通に歩いても痛みます。痛くないときは痛くありません。あと体温が37度前後で推移しています。食欲もなく、身体が火照っているような感じです。以上からリウマチのなりかけではないかと不安です。 ご意見頂けないでしょうか。よろしく御願い申し上げます。

左胸がずっと痛みます。 一年半前に痛みが続くためマンモをし、右のみ細胞診をし乳腺症。左について、痛みは元気な胸と言われ問題なし。 去年8月にエコーで左の脇寄りに嚢胞(昔からあります)、私がしこりと言っているものはなしと言われました。 産後一ヶ月しか母乳をあげていませんが、三年半経つ今母乳がまだ出ます。脳MRIは問題なく、乳腺外科でも純粋な母乳と言われています。産後3ヶ月程飲んだ薬の副作用に高プロラクチンがありました。 現在も継続して左のみ痛みがあります。痛みが和らぐのは生理中か生理後2、3日のみです。最近は、左の脇寄りのブラが当たる部分が痛み、その場所にシコリが何個かあります。触ると痛み、目立つ物は筒状に触れます。いつからかブラが窮屈になり左のみ胸が右より大きくなり、ここ1週間でブラを外すと皮膚が3cm幅くらいへこんでいるようになり、締め付けによるせいか、もしくはひきつれでは？と不安です。左は他にも痛んだりシコリの場所があります。昨夜触りすぎたせいか、今朝は触ると激痛です。右の同じシコリ部分はもっと小さく細く触れ、見た目のへこみも米粒くらいで沢山です。右は柔らかく痛みません。授乳中、副乳ができたのは右のみです。 左のみ、触らずともザワザワしたようなジワーっとした感覚があったり、チクンと痛んだり、左腕を上げると痛んだり、筋肉痛のような痛みが脇下から肩甲骨にかけてです。 左は中学時代から陥没乳首だったり、何かと心配が尽きません。 先月、ステージ0の大腸癌を切除し、体についてすごく不安です。肝臓もpivka と新たな35mm腫瘤についてフォロー中です。左肺下葉に診断不可能なサイズの結節があり、胸〜脇の痛いシコリはリンパ転移？と考えてしまいます。 何かアドバイス下さい。

88歳。数年前から腰痛があり、現在は脊柱管狭窄症/すべり症と言われ、今は両足ともにしびれがあり、左足の方が強い傾向です。 所が突然に右ももが痛み出し、揉んでも、また湿布をしても殆ど効果はありません。 痛みの位置に手を当てても、すぐに痛みが他に移り、結局痛い場所がはっきりしません。 今までの腰痛とは大違いなのではっきりしたいと思います。 ついてはここ１週間程の経過を箇条書きに致しましたので、果たして内臓異常があるのか、宜しくお願い申し上げます。 11月5日(土）午後、体調が良かったので、400ｍ余歩いたところ同夜、突然右ももに異常　を感じた。 翌日、就寝後右ももの痛みがひどく、２時間後位から眠れず、椅子掛けで机に向かう作業　をして２時間近くやり過ごす。椅子掛けや立ち居では痛みが軽くなる。 ２日後、痛みが内臓関連と思い泌尿器科に問合せたが結石位置は左腎臓で無関係だった。 　同日、通院中の整形外科でブロック注射を受けたが全く効果がなかった。 　就寝後まもなく痛みで起き、昨日同様に机作業でやり過ごした。 ５日後、身内2人がひどく信頼している整体院に予約がとれ、施術を受けたところ、 　右ももの痛みは肝臓が関係しており、コロナやインフルエンザのワクチンの副作用が 　今になって現れたとのこと　（コロナ４回＋インフルエンザ 接種済み） 　施術をうけ、左向き寝姿勢ならば三日程は痛みはあるものの熟睡できた。 　しかしその後は痛みが戻ってきた。 その他 　　 左手を伸ばして背伸びすると腰に響くが、右手では殆ど痛まない。 　　 背骨の右側を叩くと軽い痛みがあり、足先にも響く。 　　 ベッドでは右向きと上向きでひどく痛み、左向きでしか眠れない。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　以　上