胎児大きめに該当するQ&A

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妊娠糖尿病と尿ケトン

person 40代/女性 -

45歳、第二子妊娠中です。(現在30週) 25週頃に妊娠糖尿病と診断され、自己血糖測定と6分割食でコントロールしてきましたが、28週を超えたあたりからコントロールが不良になり(HbA1c5.7)、29週からインスリンを使い始めました。 1回食あたり75gの炭水化物摂取を指導されており、インスリンを食直前に4単位を指導されましたが効果なく、食後1時間で200超え、2時間で150〜160です。毎回健診で尿ケトンが±〜+になるため(糖質不足を指摘された)尿ケトンを自己測定していますが、食後1時間でケトンが+〜++となり、2時間以降に±に落ち着いてきます。 分割食の頃より尿ケトンが強くなっています。(炭水化物をしっかり摂取した時のほうが尿ケトンが強くでます。)起床時の尿ケトンは−〜±です。単に糖質不足のケトーシスではなく、糖代謝異常によるものであるような気がしますが、いかがでしょうか。主治医へ相談したいのですが、2週間先の診察まで様子を見るように言われ取り合ってもらえません。胎児は29週の時点で大きめ、羊水量も多いです。 お腹が大きくなり1回食75gは胃袋的にも辛いので40〜60gで頑張っていますが、最近、結果的に1日のトータル糖質量が分割食の時よりも減ってしまっています。 どうコントロールしたら良いでしょうか。よろしくお願いします。 朝:食前105, C60g 5単位,食後1,2,3時間205,147, 121 昼 :食前120,C 60g 8単位,153, 117, 111 間食 10g 夜:食前112 C60g 8単位, 156, 163,138 朝 食前114, C50g 7単位, 180,140,86 昼 食前78,C50g 7単位,142,125,105 間食 20g 夜 食前104,C40g 6単位,153,132,128

3人の医師が回答

状状奇胎

person 30代/女性 -

かなり長くなりますが説明からさせていただきます。妊娠検査薬で陽性反応が出たので妊娠かなと病院に診察行こうと思ってる間に生理痛と出血が始まったので事情を話して診察してもらったところ最終月経からみて妊娠11週で胎児は見当たらず胞状奇胎か流産かと診断され大きな病院を紹介され、ちゃんと診断してもらってくださいとゆう事で大きな病院で診察したところ画像に丸い粒状のものが見え、胞状奇胎とゆう事ですぐに手術となったんですが、手術日の前日に家でレバーの塊のようなものが大きめで出たのですが出血もしてるし普段の生理の時もたまに小さな塊は出る時あったので同じ感じかなとあまり何も考えずそのままトイレに処分しました。その翌日の手術前の診察で先生は何かわかられたのか何か出たか?と言われたので塊の話をしてから子宮内容清掃手術しました。手術ではあまり取り除くものはなかったようで、わずかのものを病理検査に出したところそれからは胞状奇胎 はみつからず初めのhcg数値も1000と胞状奇胎にしては数値が低いので、手術後に先生は二回目の手術もしなくていいかもだし 、流産だったかもと言っておられました。術後一週間たち二回目手術の準備していったんですが病理検査で細状奇胎ではなかったので流産の血の塊が粒状に見えたのかとゆう事で手術なしで一ヶ月後基礎体温つけて診察に行くとゆう経過に至るところなんですがここから質問なんですが 手術でとりだしたものの病理検査では胞状奇胎の診断はわからずでしたがもし私の処分したレバーの塊に胞状奇胎がふくまれていたとしたら、二回目の手術もなしで流産だったかもとゆう診断で結局どちらかわからない結果となったままで大丈夫でしょうか?これから一ヶ月基礎体温つけて様子を見る訳ですから、ま〜経過観察としては同じでしょうが、自分で処分したレバーの塊が胞状奇胎の大事な検査要因だったらと心配です。

1人の医師が回答

羊水が少ない

person 20代/女性 -

現在妊娠29週3日です。昨日、大学病院に検診に行ったところ、胎児は頭、足はだいたい週数通り、胴が二週間ほど小さいやせっぽっちだと言うことになりました。推定1154gだそうです。そして羊水が少ないと言われ、本来大丈夫だったらクリニックに戻るはずが経過観察になってしまいました。担当医師は超音波外来を専門としてる方です。今、一歳半になる長男は3430gで出産していることもあり、大学病院の先生は胎児がちいさいことと発育遅延で成長がストップしてしまうことを懸念しているようです。 そのあしでクリニックに行き事情を説明し大学病院で分娩クリニックで大丈夫だと判断されたら受け入れてもらえるか、聞きに行くとエコーも一度みてくれ、少なめでやせっぽっちではあるけどないわけじゃないからあんまり心配しないでとねぎらってはくれました。その時の推定体重は1310gでした。 ネットでみていたら、羊水が少ないのは腎臓機能が働いていないとか書いてあり不安です。もし腎臓機能が働いていない場合、29週だとエコーから判断はついてるのでしょうか?また上の子供の時も羊水が少なめと言われたことはありましたが一人目、二人目で胎児の大きさは違ってくるものなのでしょうか? 乱文、長文失礼いたします。ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

急募:子宮破裂と帝王切開日程について

person 30代/女性 - 解決済み

34歳、第二子の妊娠36w6dです。 帝王切開を38w1dで予定のところ、37w6dに変更を提案されており2日ずらすと子供の学年が変わるため悩んでおります。リスクから考えると少しでも早くした方が良いとは理解しております。いつ破水・陣痛・子宮破裂するか分からないという説明ですが、本当にリスクがあれば今週内にでも設定すべきでは?と考えています。(病院側の手術室の予約もあると思いますが) そこで以下ご教示いただけないでしょうか。 ・この状況なら術日を2日早める提案をするのが通常か ・管理入院は出来ないものなのか?(ネットをみると切迫子宮破裂で入院というのはよくみます) ・術日を2日早めることの意味(どうせ早めるならもっと早い方が良いのでは 以下詳細となります。 5年前に第一子を37w4dに3200gにて緊急帝王切開にて出産(軽度妊娠糖尿病と36wの検診で尿タンパク2+となり、自宅にて尿を貯めて尿タンパク計測した所徐々に増加したため、子宮収縮剤を約1日打つも子宮口開かず尿タンパクがさらに増加したため、帝王切開にて分娩) 今回子宮筋膜が20週代から2mm程度と薄く、現時点でも数値不明なものの薄いとのこと。また今回はコロナでGCTもやらず健診時の随時血糖で妊娠糖尿病の診断もないが、自宅で計測すると食後の2時間でひどいときは160の血糖値になることも。 今回36w0dで2900g、36w5dで3000gと大きめで、医師から胎児が大きい為、いつ破水陣痛子宮破裂があるか分からない。38w1dまで待つのは危険、術日の曜日が限られる為、37w6dにしましょうと言われました。その間、管理入院の適応はない為自宅安静で、ウメテリンを処方されました。今のお腹の張りは歩いたり、夜横になるとはりますが、寝てしまって夜中起きるとはりはありません。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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