腎のう胞に該当するQ&A

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腎腫瘍の鑑別について

person 30代/男性 -

30代前半の男です。 昨年4月の人間ドックにて、腎腫瘍の疑い(38mm)となり、精密検査(造影CT、MRI、尿細胞診、腎盂尿管造影)を実施しました。結果、各検査異常はみられず、造影効果の認めない、境界明瞭な腫瘤であり、悪性腫瘍よりも嚢胞内出血(粘稠度の高い液体がある)の可能性が高いとのことでした。 しかし、悪性の可能性も否定できないため、昨年6月に腎生検を実施し、組織と内容成分を調べた所、下記となりました。 〈凝血塊を伴いながら繊維芽細胞が増生する領域がみられるが、腫瘍成分はなく、悪性所見はみられない。しかし、検体の中だけの話であるため確定診断ではない。放射線科の先生いわく、検体は取れたとのこと。結果ボスニアック2F相当〉 位置が尿道付近であることから、手術は腎臓全摘になることもあり、経過観察の方針となりました。(画像上、腎臓腫瘤が腎盂側に張り出しているようです。) 以後、3ヶ月に1度の頻度で造影CTと超音波を交互に行なっておりますが、2020.7現在、変化はありません。 以上の経過を踏まえご質問させていただ きます。 ○悪性である可能性はどの程度考えられますか?生検はどの程度正確性があるのでしょうか? ○嚢胞性とのことで少し安心していましたが、セカンドオピニオンの先生は、繊維芽細胞がある=何かしらの充実成分があり、嚢胞性ではないとのご指摘があり、意見が分かれております。嚢胞性or充実性どちらの可能性が高いのでしょうか? 長文申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

肝嚢胞 造影CTか超音波エコーか?

person 50代/女性 - 解決済み

婦人科悪性手術後の経過観察で大学病院で造影CTを撮っています。 今年も転移再発の徴候もなく、ほっとしていたのですが、 「肝嚢胞2箇所 超音波にてフォロー必要」とのことでした。 血液検査で肝機能、腫瘍マーカーに異常はありません。 腹部と胸部の造影CTですが、膵・腎には嚢胞なく、 肝嚢胞(サイズ不明)のみです。 肝嚢胞は数年前から造影CT画に写っており、 所見はあれども、超音波でフォローまでは書かれてませんでした。 これには婦人科の先生も「なんで今頃?」とおっしゃっていましたが 「あ~今年は読影の先生が変わったからなぁ、う~ん、  書かれちゃったから、エコー受けなきゃならないねぇ」と 消化器内科を紹介してくれました。消化器内科でCT画像を見たところ 緊急のものでも無いとの判断で、エコーは2週間先になりました。 ここで質問です。 1,肝嚢胞については、造影CTより超音波エコーのほうが より詳細に判断できるということがあるのでしょうか? 2,造影CTで読みきれない「悪いもの」が隠れている可能性があって 超音波エコーをオーダーしているのかと心配しています。 それは心配しすぎであって、 消化器内科で定期的に嚢胞を見ていくキッカケを作って頂いたと 考えるのが自然でしょうか?  肝嚢胞があるのだから、定期的に消化器内科で見てもらうのは 理にかなっていると思いますが、 造影CTのすぐ後でエコーの指示が来たのが気になっています。

3人の医師が回答

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