妊娠転院どれくらいに該当するQ&A

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中度異形成:手術をするか迷っています

person 30代/女性 - 解決済み

はじめまして。 中度異形成と診断され手術をするか迷っており、ご意見を伺いたく質問させていただきます。 現在、38歳/未婚/出産経験なし/パートナー有りです。 20代の頃より定期的に子宮頚がんの検診を受診しておりました。2019年の検査後に中度異形成との診断を受けました。当時通院をしていた総合病院では、円錐切除術しか出来ず当時まだ35歳で妊娠をしたことを考えレーザー蒸散術をした方が良いだろうとの判断で大学病院に転院しました。しかし、転院の際に大学病院で検査をしたところ消失していたようで経過観察となりました。(ただし、HPV型18、52を保有) その後、4ヶ月毎→6ヶ月毎の検査をしており経過観察の時期が続いておりましたが、2022年8月の細胞診時にASC-USとなり、9月の組織診でも同様、10月のコルポスコピー診時に中度異形成と診断されました。 主治医の先生からは、「進行のスピードは比較的遅いので急に子宮頚がんになることはないと思われるので、このまま定期的に検査を受けながら経過観察をしても良いが、恐らく3年経っても完全に消失しなかった中度異形成の状態を3年に渡って遷延しているので手術をしても良いかもしれない。」と言われており、どうするかの判断を私自身に委ねられております。(もし、手術をする場合にはレーザー蒸散術で2泊3日の入院とのことです。) 手術をしても最初の可能性があることや、予定はありませんが、もし妊娠をした際に高度異形成になっていたらなど考えると手術を今した方が良いのか、このまま経過観察を続けた方が良いのか判断がつかずまよっております。様々なご視点からご意見をいただけますと嬉しいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

妊娠中における未破裂脳動脈瘤疑いについて

person 30代/女性 -

妊娠13週の妊婦です。 質問としては、未破裂脳動脈瘤の疑いはどの程度のものから言うのかという点です。 昔から頭痛持ちで、4年ほど前に強めの頭痛があった為、脳神経外科クリニックでMRIを施行しました。その際、脳底?の血管が少し膨らんでると言われていました。元々あったものなのかわからないけど、低血圧や喫煙歴もないし心配いらないと言われ、経過観察の話もなかったので気にせず過ごしていました。その後1人目を自然分娩にて出産し、母子ともに異常なしでした。 そして今年始め、再び頭痛が続いたため同じクリニックを受診し、MRI施行。今回のMRIでも大きさは全く変わってないけど同じように膨らんでると言われました。その際も気にしなくていいとの事。 そのすぐ後に妊娠がわかり、産婦人科に脳のMRIの話をした際、診療情報提供の話がありました。すると、病名に未破裂脳動脈瘤の疑いとあり、また、大きさが4mm?のものが2つと記載がありました。結果として、大学病院での分娩が望ましいようで転院する事となりました。 そもそも脳動脈瘤であれば半年~1年の定期経過観察が必要だと思うのですが、4年前の受診時からそのような話もなかった為、個人的にショックでした。 そこで質問に戻ります。そもそも未破裂脳動脈瘤の疑いとはどこからを言うのでしょうか。造影ではない為確定診断ではないにしろ、そのような疑いがある患者に対して病名を言わなかったり、経過観察の話をしなかったりとあるのでしょうか。また、自分の記憶ではコブのようなものではなく血管が少し膨らんでるような画像であった気がします。 大学病院への転院は決まっているので、そちらの脳神経外科でセカンドで見てもらうつもりにしていますが、受診がもう少し先になるのでこちらで質問させてください。 画像等なく申し訳ないのですが、どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

胚移植を2個にするか1個にするかどちらがいいか相談したい

person 40代/女性 - 解決済み

23歳妊娠中絶、 40歳異所妊娠、卵管切除、 40歳で採卵10個、胚盤胞9個、 胚移植5回、 一度目妊娠したが、心拍が見えず流産手術。 その後4回着床まで至らず、その内一度、2個移植したこともある。 胚盤胞残り2個凍結保存継続中。 今回転院後、42歳で採卵7個、3日目胚が6個。 来月43歳で移植。 2個移植した方がいいのかどうか迷っている。2個移植すると妊娠率が上がるという説明を受けてもどういうことなのか未だによく分からない。 質問1、どういう意味で、一個より2個移植の方が妊娠率が上がるのか。 質問2、前回2個移植しても着床しませんでしたが、それは1個ずつしたとしても同じ結果だったということでしょうか。 質問3、卵子の質が年齢と共に低下するとのことですが、新しく採卵した3日目胚と、グレードが低い胚盤胞と、どちらの方が妊娠可能性が高いですか? 質問4、胚盤胞まで行く可能性が低いので3日目胚で凍結しましたが、胚盤胞は大きな差がありますか? 質問5、採卵の年齢が重要と聞きますが、移植するのも年齢が若ければ若いほど可能性が高まるのでしょうか? 質問6、年齢、確率、など診察で言われて悪い方向にばかり考えてしまいます。 確率的には難しいと思いますが、希望を捨てたくなくて、再度採卵にも挑戦しました。 どういう気持ちでいればいいかアドバイスをください。

2人の医師が回答

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