目の違和感に該当するQ&A

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バセドウ病、パニック障害、心房細動

person 50代/男性 -

困っています。ご相談お願いします 内分泌科(大学病院) 1ヶ月半前にバセドウ病と診断 現在メルカゾール5mg.3錠服用しています 心療内科(個人) 1ヶ月半前にバセドウ病の症状に悩んで不安症になり、パニック障害と診断 現在ロラゼパム0.5mg2錠、セルトラリン50mg1 錠、頓服でリスペリドンを処方されてます 循環器内科(内分泌科と同じ大学病院) 4年前に心房細動アブレーション手術をし、今年1月に一度再発、そのご経過観察中の4月末に期外収縮が頻拍に出て体調不慮になるほどでした。その期外収縮は5月中も続き、一度なると何日も起こっていました。 心房細動再発時に血液検査があり、そこで甲状腺TSHの数値が計測不能とのことで、(FT3、4は正常より少し高いくらい)内分泌科で検査、バセドウ病と診断されました。 その後6月末からバセドウ病投薬治療が始まりました。同時にパニック障害も投薬治療が始まりました。 バセドウ病の症状である汗や痩せる、メンタルにも来ていました。 一番の悩みは夜中です。昼間はそこそこ普通に先生に言われたように寝て過ごせるのですが、交感神経と副交感神経の関係からか夕方から体調が若干悪くなり、深夜12時を過ぎた頃には頻脈も少しあったり、疲れてきます。 更に寝ているときは何度も汗のため、着替えたり、タオルを使っているのですが、深夜2時に寝ておきると必ず頻脈、1分で100回くらい、さらにまた寝て4時に起きるとドキドキがわかるくらいの頻脈、期外収縮も出たりしています。酷い場合はその後に寝て、また5時〜6時頃目が覚めると頻脈が、さらに早く今日は1分で180〜200回ほどでした。めちゃくちゃ早くてカウントできないほどです。焦ってしまうと更に脈拍を上げるため、深呼吸したり、心療内科で、もらった安定剤を飲んだりしていました。その間3時間くらいです。 それでもやや下がりましたが、まだ100を超える脈拍でしたので、朝食後8時に循環器内科処方のビソプロロール1錠、ピルシカイニド1錠、バセドウ病のメルカゾール2錠、心療内科のロラゼパム1錠を飲み、やっと80くらいまで脈拍が下がってきました。血圧も上がり、たいていその場合は145 90とか普段125 80より高くなります。 相談です バセドウ病の数値FT3、4は昨日の診察でほぼ基準値内、TSHは測定不能のままで先生は順調にきていますとのこと。 深夜の頻脈のことを相談するとバセドウ病ではないですね。循環器内科では?と言われました。バセドウ病の数値FT3.4が基準値内でその症状は出ないとのことでした。 循環器内科のは先月受診しており、ホルター心電図を5日間やり、期外収縮が出ていますが、問題なし、と言われています。 毎日夜中に今日ほど酷くはないにしても、頻脈、動悸、期外収縮がでます。メンタルもやられてきました。原因は何でしょうか? 大学病院の内分泌科と循環器内科は連携しておらず、数値や心電図でモノをいうため、症状には興味を示してくれません。 左の肋骨あたりが毎日軽くですが、痛み、違和感があることも気になります。 頻脈200で調べると発作性上室性頻拍、心室頻拍、心房細動、洞性頻脈など出てきて、心配です。命にかかわるとも書かれており、どうしたらよらしいでしょうか?

2人の医師が回答

「右首〜鎖骨上にかけての複数のしこり、喉の違和感(異物感)について」の追加相談

person 30代/女性 -

以前も相談させていただいたのですが、今回も首の複数のしこりについての相談です。 【経過】 2024年 5月に右首〜肩にかけて数ヶ所のしこりを発見。(いつからあったか不明) 1.右首筋の真ん中あたり 2.右首筋の下側の首と肩の間 3.右鎖骨上のしこりの指1本分上 4.左首筋やや下側 ※写真添付(1〜3のみ) 2024年5月中旬に副鼻腔炎と喉頭炎の診断を受ける。しこりについては触診のみで、たぶんリンパの腫れだろうとのことで経過観察となる。その後、慢性副鼻腔炎の診断で週1で耳鼻科に通い、6/18に治療終了。 しこりのことはすっかり忘れていたが、子供の風邪がうつり、なんとなく首を触った時にまだしこりが残っていることが気になる。 他にも首と胸まわりの寝汗や右鼠蹊部にもしこりがあることが気になり、2024年7月に内科を受診。 血液検査と尿検査を受け、白血球や血小板などは基準値内。肝臓数値が若干高い(AST28、ALT32、LD222)ことと、アレルギー体質とそれに伴う炎症反応(CRP0.51±、非特異的Ig-E862)はあったが、可溶性IL-2レセプターは280.0であり、悪性リンパ腫は否定的とのことで、しこりについては経過観察となる。エコーは受けていない。 その後何回か風邪を引いた時にリンパの腫れと痛みが気になることがあった。同じ場所だけでなく、左首の真ん中や首の後ろのリンパも腫れることがあったが、時間経過とともに確認を忘れていた。(たぶん消失?) 今回、3日前から喉の違和感、鼻水、鼻詰まり(後鼻漏)、咳等の症状が出現。同時に右顎下の腫れと痛み、右首の腫れとしこり(上記1〜3)がみられる。しこりは触れると痛みがある状況。 耳鼻科を受診し、上咽頭炎と診断される。右顎下の腫れは顎下腺かその下のリンパにばい菌が入ったのだろうと。首のしこりもリンパの腫れだと思うと言われ、抗生物質等の薬を処方していただく。(触診のみ) しこりについて↓ 1→2〜3センチと1番大きい。丸くなく、しこりというより筋張った感じ。首を傾けた時にぽこっと触れるが、皮膚の見た目では分からない程度。 2→1センチ程度の筋に根付いている感じの小さなしこりがある。 3→2よりもさらに小さなしこりがある。 すべて2024年5月の時とそこまで大きさは変わっていない感じ。指の腹で触るとコリコリ(ツルツル)している。 【質問】 ◯風邪(咽頭炎や喉頭炎)のたびに首のリンパが腫れるのは普通ですか? 1年に何回も同じ場所のリンパが腫れるということはありますか?(3〜4回) ◯昨年からあるしこりについて、悪いものの可能性はありますか? 首のしこりの大きさは昨年とさほど変わっていません(若干大きくなった?程度)。 悪いものの場合、大きくなる以外にどのような症状が出ますか? ◯今回の受診ではとくにリンパの腫れについて言及されませんでしたが、今後どうすればいいですか? 痛みがなくなってもしこりが残っていれば、再診してエコーや血液検査などについて相談した方がいいですか? 再診の目安はどのくらいですか?(薬は1週間分処方されています) お忙しいところ申し訳ありませんが、上記について教えていただけたらと思います。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

夫の病気の可能性(精神)

person 40代/男性 -

夫について。なんらかの病気の可能性、要素についてアドバイスお願いします。 夫40代 得意なスポーツで地元から注目され学生時代は一目置かれていた。本人もいまだ誇りに思いプライドが高いが、自分からその栄光を語ることはない。自信家。今友達は1人もいないが必要ない。 仕事はでき、リーダーシップもあり人をまとめるのが上手いため部下や他職種からの信頼も厚い。 口も上手く、世渡り上手だが常にどう人を動かせば自分に有利かを考えている。非情で仕事柄もあり喜怒哀楽にドライ。基本自己中。 自分は人の本質や特性を見抜く力に長けている。人のマネジメント、コンサルに向いていると自己分析(いわゆるバカとは話をしたくない) 家庭は父親が異常に厳しかったため常に緊張状態。ひとまわり上の兄は家出して既に絶縁。母親は長年の緊迫家庭の我慢がたたってか若年認知症となり施設。父親は昔よりは穏やかになり一人暮らしをしている。夫は父親を嫌いだが多少生活面の援助 有。また前妻との間に中学生の子有。 夫曰く前妻は人生の汚点とも言える存在であり、子を引き取りたかったが母親強く調停で叶わずあきらめた。今は年2回くらい面会。 私達3年前から付き合い2年前に私が、大学生と高校生の娘を連れての再婚。大学生は下宿、下の娘は同居の3人暮らし 夫とは当時職場が同じで、素敵な人だと思いました。夫からは私がとても魅力的に見えたようで交際開始。結婚前はとても優しく包容力もあり、頼もしくいつも味方でいてくれ、何より娘たちにも思いやりある態度で接してくれ、少し早いかと思いましたが..再婚。 再婚後違和感持ち始めた出来事 1.気に入らないことがあるとすぐ数日家出する。 内容は、本人しか解約できないアプリの解約をお願いしたら面倒とキレたのでなだめたら家出。 小遣い(手取りの一割)が少なく何もできない。足りなければ言ってとお願いしても、頼みたくない! 小遣い制にするのは当初夫の希望。 2.娘たちや他人をバカにする 特別問題なく育っている子供達、家事もできる範囲でするも、夫には足りないようで私も祖父母も甘やかしていると映っている。雨天や部活での車送迎もどの家庭もやっているが甘いと言う。夫には自主的にやってくれる時以外頼まない。 子供も、萎縮して常に夫の機嫌を伺う生活。他人も基本見下す。 3.そして最近は私のことも見下すように、 明らかに態度は冷めてると思いつつ、機嫌取りながら外食したり花火、旅行に行ったり靴を選んでくれたり、転職を心配して内定を喜んでくれたり、楽しい時もある。だが今年になってからは基本私はほぼ毎日、夫の機嫌が悪いか突然の不機嫌に怯えて生活しているのも事実。機嫌が良いとほっとする。 4.引きこもりパターン 何か嫌なことがあり、私の仕事中 飯いらない、部屋で寝てる、話かけるなほっといて、1人で起きて仕事にいく、とメールが来る。それでも帰宅して大丈夫?と話しかけると目も合わせず寝転がりながらタバコ、動画。一生懸命なのは私だけ。理由は何も一切話してくれない為、話し合い不可で機嫌が治るのを待つのみ。 5.夫が一人暮らし時に寂しいと飼い始めたペット。アレルギー承知で飼い始めたものの、こいつのせいで調子が悪いと、一切世話しない。不機嫌時に(酒が飲めないため)睡眠薬を飲んでハイになり、山に捨てる!業者に電話までしてお願いだから待ってほしいとなだめたら家出。 基本的に俺様ですが頼もしい時もある。でもこの不機嫌スイッチが入るとどうにもならないのです。 毎日まっすぐ帰宅、休みもゴロゴロ一日中動画見たりして浮気はなさそうです。

4人の医師が回答

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