36週で出産に該当するQ&A

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急ぎではないです。穿通胎盤で子宮全摘しました。子宮を取らなかったら命は危なかったでしょうか?

person 40代/女性 - 解決済み

去年の6月に出産し、1年が過ぎました。子どもが1歳になり少し落ち着いてきたからか、2人目がほしかった…という気持ちを強く感じるときがあります。 36歳で不妊治療を始め、すぐに体外受精に進みました。37歳で子宮筋腫核出術をしてもらい(最大7.5cm、小さいものを含めて22個)、38歳で妊娠(体外受精・移植6回目)、39歳で出産し、子宮全摘となりました。 不妊治療をしてもらったクリニックで出産予定でしたが、19週で腹腔内出血があり緊急で大学病院に2週間入院しました。いろいろ検査をしていただきましたが、出血箇所は特定できないままなんとか出血が収まり退院でき、そのまま仕事は休みに入り安静生活をしました。 子宮筋腫の手術を受けた病院へ転院し、主治医の先生は、19週でのことをふまえて早めの36週で予定帝王切開の手術日を設定してくださっていましたが、30週で再出血、30週5日で緊急帝王切開となりました。 主治医の先生、手術に立ち会っていただいた方々には、感謝しかしていません。手術前に、出血が多ければ子宮を摘出する可能性がある旨も聞いており、納得していました。予想通り手術中の出血が多く、羊水を含めて4,850mlだったそうです。輸血は、手術前、手術中、手術後と受けました。手術中には血圧も下がり、一時は上が40台だったと聞きました。 病理検査?の結果でわかったことですが、穿通胎盤になっていたこと、子宮壁が薄くなっていたことが出血の原因だったようです。 これだけの情報では何とも言えないのかもしれませんが、やっぱり子宮全摘をすべきでしたか?していなかったら命がなかったかもしれませんか?納得はしているのです。病院に対しても、感謝こそすれ恨むような思いは一切ありません。 それでも聞きたくて、ご相談しました。急ぐ内容ではありませんが、お返事下さればと思います。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

既往帝王切開での出血量について

person 30代/女性 -

3年前、個人病院にて第一子を38週の予定帝王切開にて出産しました。 (児頭骨盤不均衡との診断での予定帝王切開であり、胎盤の位置や合併症の指摘はありません) 出産後の主治医からの説明で ・子宮体下部に筋腫があった為、充分な切開が出来なかった。 ・子の頭囲が36cmあり、吸引(2回)にて娩出した。 ・その際、子宮の切開創の一部が裂け、羊水込みで1986mlの出血があった。 ・次回妊娠時には輸血部があって、麻酔科医も常駐している病院での出産を勧める。 といった説明を受けました。 その後、筋腫の治療をすることなく第二子を妊娠し、来週、38週にて帝王切開予定です。 前回の担当医の話もあり、今回は総合病院での出産予定です。 素人考えでは、前回の出血は多い部類だったにせよ 筋腫が干渉しない場所を切開すれば済む話であって、わざわざ病院を変える必要はなかったのでは? 等と思うのですが、今回も同程度の出血を覚悟した方が良いのでしょうか? (病院が変わったことで、前回の出産時の情報を患者自身が口頭で伝えるしかなく、どこまで伝わっているか不安です) また、前回と異なる場所を切開した場合、次回妊娠におけるリスクや制限は、通常の反復帝王切開と異なるのでしょうか?

2人の医師が回答

新生児の拡大マススクリーニング検査について

person 乳幼児/男性 -

現在妊娠31週、男の子を出産予定です。 5月から切迫早産で自宅安静中のため、最近NICUのある総合病院に転院したのですが、以前通っていた産院と拡大マススクリーニング検査の項目が違い、36週以降まで持てば以前の産院に戻ろうか悩んでいます。(以前の産院の先生からは36週以降戻ってもOKと言われていますが、帝王切開予定のため、今の産院から早く決めるように言われています) NICUのある総合病院では、 ・重症複合免疫不全症 •脊髓性筋委縮症 の2項目。 以前の産院では、 ・重症複合免疫不全症 •脊髓性筋委縮症 ・ライソゾーム病7種 の3項目が可能です。 ライソゾーム病7種の検査をできないことは大きな問題になりますか? 調べていると、都道府県によってかなり拡大マスの検査項目が違うかと思うのですが、 希望すれば項目を増やせるのでしょうか? 病院が検査機関と契約していないと難しいのでしょうか? 上の子に遺伝子が原因の先天性難聴が出て、その時は事前の知識が無く、また海外で出産したためマススクリーニングの検査項目も少なく、後から焦りました。 なので、今回はできる限り多くのマススクリーニングの項目を受けれたらと考えていました。 拡大マススクリーニングをできなかった場合、後々にライソゾーム病などを発症したら治療が手遅れになる可能性があるのか、また、なぜこんなに検査項目数に差があるのかなど、教えていただけましたら幸いです。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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