前立腺生検に該当するQ&A

1ヶ月ほど前に高熱と痛みがあり、通院していた県内の大学病院にて検査を受けたところ、白血球の異常で緊急入院となりました。 もともと前立腺がんの家系なので、その旨伝えていましたが直腸からの触診でも問題ないと言われ、その後数度の血液検査、MRI、CTの結果、原因不明熱で感染症の疑いありで、2週間ほどで熱も下がり、原因は不明だが熱が下がったので退院と言う話になりました。 退院間際になって、psa検査の結果120という数値がでて、再度直腸からの触診でガンだろうという話がでて、生検と進み、いま確定診断を待っています。 そこで伺いたいのが、 ・PSA検査の話が遅すぎであることなどあり、 生検まで実施したのですが、知人のいる病院に転院したいという相談をするとしたらどのタイミングがよいのでしょうか？ ・離れた上半身の骨への転移も疑われています。痛みはありません。この場合はステージ4になるのでしょうか？ ・さ来週に確定診断結果説明と言われていますが、先行してpet検査などを予約はできるものなのでしょうか？ 一般的なのかもしれませんが、これまでの進みが遅いと感じてしまい。 ・前立腺がん、骨転移（いまは離れた所の骨への転移の見立てです）だとして、治療は一般的にどういった治療になるのでしょうか？ どなたか一項目ずつでも回答頂けると幸いです。

体重が２０２１年４月に５７．０ｋｇあったのですが、２０２２年１１月現在４９．３ｋｇまで減少しています。７．７ｋｇ減りました。 食事制限はしておらず、食欲もあり普通に食べられています。 またダイエットのための特別なウォーキング等のエクササイズはまったく行っていません。仕事の内容も軽作業程度で肉体労働はしていません。 また、癌ではないかと思い、大腸内視鏡検査、胃カメラ検査、腹部超音波検査、腫瘍マーカー検査のＣＡ１９－９、ＣＥＡ検査は、全て異常なし。 ＰＳＡだけが７．５と高値だったため前立腺針生検をしましたが、癌では無かったという状況です。 ４７歳を過ぎたころから血液検査で悪玉コレステーロールが高く（１８０前後）、２０１７年からリピトールを服用するようになりました。 現在も３カ月に一回、血液検査をしており悪玉コレステロールは正常範囲に治まっています。 たまに肝臓ALTが５０から７０ぐらいの高値が出ることはあります。 但し気になることがあって、２０２２年になってから下痢をすることが多くなりました。 １月に３回、２月に７回、３月に８回、４月に３回、５月に２回、６月に４回、７月に９回、８月に３回、９月に６回、１０月に１回、１１月の今日現在７回といった回数です。 かかりつけ医に相談してもビオフェルミン錠剤１２ｍｇを１回１錠、一日３回分を処方されただけです。 何が原因で、このように体重が激減しているのか心配で相談させて頂きました。 ご回答の程、よろしくお願いいたします。

放射線治療について伺います。 ８０代　前立腺がん　PSA4.9　で生検を行い１６本２本がん細胞がみつかり　悪性度8　高リスク　と診断されました ８月からホルモン治療を行っています 11月からIMRT　放射線治療　を行います 通院中の施設で放射線治療がないため別施設で受けるのですが 治療は60Gy×20回　とのことでした 主治医がこの回数について「少ないな、」とおっしゃっていました。 こちらの回数などは少ないのでしょうか ご意見を伺いたいです よろしくお願いいたします

先日、相談させていただいた77歳の男性です。、PSA 5.36. 、頻尿で生検の結果、前立腺がんと診断。腺がん、グリ－ソンスコア、３＋４＝７（良性）。生検の結果、右１０本中５本。左１０本中０本。先日、転移があるかないかのCT検査、骨シンチを実施。臓器にも、骨にも転移なしと診断。担当医から今後の治療として次の中から選ぶよう指導されましたが、どうしてよいか迷っています。手術はストマ－施術や年齢からみてリスクがあり避けた方が・・・、後は放射線、ホルモン治療があるがそれぞれ副作用もあり、経過観察（アクティブサ－ベイランス）の選択も可、家族でよく相談して次回に回答をと言われましたが迷っています。経過観察をしてPSAの数値が上がるようだと放射線治療（副作用が怖いですが）を選択するという方針で行こうかと思っていますがいかがなものでしょうか？ご助言をお願いします。

先日、相談させていただいた77歳の男性です。いつも迅速、適切なご指導をいただき感謝しています。経過はPSA 5.36、頻尿で針生検の結果、前立腺がんと診断。腺がん、グリ－ソンスコア、３＋４＝７。生検の結果、右１０本中５本。左１０本中０本。先日、転移があるかないかの C T検査、骨シンチを実施の結果、臓器にも骨にも転移は認められないと診断されました。今後の治療として放射線治療もしくは経過観察（アクティブサ－ベイランス）の選択を問われていますが放射線治療を選択しようかと思っていますが、放射線治療にも外部照射と内部照射（小線源治療）があるようですが小線源治療は入院期間が短く再発も少ないと聞いています。一方外部照射は毎日照射で２ヶ月の通院もしくは入院治療が必要とのことですがどちらにしようか迷っています。外部照射と小線源治療のメリット、デメリット（リスクなど）教えていただけたらありがたいです。

2023年3月24日に前立腺がんが確定しました。 2021年1月健康診断　PSA3.99 2022年1月健康診断　PSA3.72 2023年1月健康診断　PSA6.77（精密検査の必要ありとの診断） 2023年2月精密検査の相談時　PSA6.38 自覚症状らしいものは、ありませんでした。 3月10日に生検を行い、24日に確定の診断。10本中1本が陽性。GSは7（3+4か4+3かは不明です。） 主治医からの告知はあっさりとしており「生検1回目で見つかってよかった」との言葉だけで、今後の骨シンチやPET、MRIで治療法等を確定しますとのこと。 １番聞きたかったのは、初期がんの可能性がどの程度まで見込めるか、でしたが、それには答えてもらえませんでした。もちろん、全ての検査が終了するまで安易なことが言えないのは承知しています。しかし、その結果が判明するのは５月の連休明けになっております。それからでは調整しにくい業務もあって、今後も仕事を続けていくうえで、転移の可能性はどうしても早く知りたい情報なのです（可能性に過ぎないことも重々理解しています。） そこで質問です。 １．前立腺がんの場合、早期がんとは、どの程度までの状態を指すのか。転移がなければ早期がんと言うのか。 ２．私のような経緯をたどって、前立腺がんが発見された場合、早期がんの可能性は高いと言えるのか。 ３．PSA値やGS値から判断できることがあるなら、転移の可能性はどの程度か。 （１～３は、内容的に重なっているかもしれません。すみません。） ４．転移ではないがんが、PET等で発見される場合があるとして、それは同時進行での治療になるのか。 以上です。 よろしくお願いいたします。

昨年秋ごろ健康診断でPS A値が5.4となり、精密検査の受診を勧められました。大病院で精密検査や生検を受けました、生検の結果前立腺がんが見つかりました、中間リスクのT2anomo、グリソンスコア3+4でした、他臓器への転移は有りませんでした。 治療法について悩んでいます、手術は考えていません、放射線治療を望んでいます。 IMRTと小線源については病院の先生や、ネットでだいたいの知識は得ました、今回重粒子線治療について教えて頂きたいのですがよろしくお願いします。 重粒子線治療の他の放射線治療と比較して効果がある点、合併症の発症の比較そして保険適用になっているかをお教えて下さい。 また治療スケジュールと治療期間についても教えて下さい。 どうぞよろしくお願い致しましす。

４年前の７月頃からPSA値が高いと指摘され、８月に生検を受けたところステージ２～３の前立腺がんとの診断でした。 ３年前の２月から重粒子放射線治療を開始して、終了後３月からは生検を受けたクリニックでホルモン治療を受けておりました。 その後PSA値は０．３くらいに下がり今年で３年を越えましたが、先月の定期健診ではPSA値が０．８まで上昇しています。 主治医の先生はホルモン治療で大きく下がった男性ホルモンが回復してきていることもあるし想定の範囲内ですと言いますが、これが２くらいまで上昇すると再発の可能性が出てくる可能性があると言っています。 もし万が一再発と言うことになったらどんな治療が考えられますか？

69歳の父親です。 前立腺癌の疑いで現在検査中です。 前立腺肥大症有(普通の方の2倍の大きさと言われてます)PSA12で先日MRIをやりました。画像はごま塩みたいな影が4箇所程あったそうです。その画像を見ながら先生に生検するかどうするか聞かれたそうです。先生もやりましょう。というスタンスではなくやってもやらなくてもいいけど、今後の為にやってみる？みたいな軽い？感じだったみたいです。結果検査してもらう事にしましたが、そんな軽い感じで大丈夫なんでしょうか？(実際私はその場にはいなかったので父親からの情報だけですけど)おそらく癌だとは思っていますがまだ初期の方ですよね？でもごま塩みたいな点点？影が4箇所位あったと言うのか素人の私からしてなんだか引っかかります。もちろん画像などみないとわからないでしょうけど先生方の経験で情報を頂ければ嬉しいです。 よろしくお願いします。

79歳で前立腺肥大症の治療中ですが、半年ごとのpsa検査で10.5→27.1へ急上昇しました。 経緯としては、19年7月にpsaが15.0まで上昇し、19年10月に生検まで受けましたが、 癌は検出されず、肥大症と診断され、現在もシロドシンを服用しています。 生検後にpsaを半年ごとに測定し、9前後で推移し、 直近3年は8.5→9.9→11.0→10.6→10.5(23年3月)→27.1(23年9月)と急上昇しました。 主治医は、様子を見て3ヶ月後にpsaを測定するとのことでした。 　１．癌があり急激に悪化している可能性はあるでしょうか？ 　２．3ヶ月後のpsa測定で問題ないでしょうか？ よろしくお願い致します。